腦梗死急性期患者的急救護(hù)理與觀察

摘要：目的 探討腦梗死急性期患者的急救護(hù)理與觀察，旨在為臨床上更好的進(jìn)行護(hù)理提供依據(jù)。方法 采取方便抽樣的方法將上述研究對(duì)象分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者給予急救護(hù)理，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 干預(yù)后兩組患者腦神經(jīng)功能缺損改善狀況比較有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.67，P=0.02），實(shí)驗(yàn)組的腦神經(jīng)功能缺損改善狀況明顯高于對(duì)照組；干預(yù)后兩組患者腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能改善狀況比較有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.56，P=0.02），實(shí)驗(yàn)組的腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能改善狀況明顯高于對(duì)照組；結(jié)論：腦梗死急性期患者給予急救護(hù)理臨床意義重大，值得推廣。

關(guān)鍵詞：腦梗死急性期；急救；護(hù)理；

當(dāng)前，受飲食、生活壓力、環(huán)境、遺傳等因素的影響，心腦血管已經(jīng)成為威脅人類健康的頭號(hào)殺手，腦梗死是一種常見的心腦血管疾病，其典型特征為發(fā)病急驟，嚴(yán)重者可當(dāng)場(chǎng)致死，腦梗死急性期致死率和致殘率較高[1]，上述患者入院后一般需要給予急救護(hù)理，合理及有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)于腦梗死急性期患者的康復(fù)和治療意義重大，本文就本院收治的腦梗死急性期患者的急救護(hù)理展開研究，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下：

1研究對(duì)象及方法

1.1研究對(duì)象

1.1.1 一般資料

筆者以2016年1月至2016年12月間來我院神經(jīng)內(nèi)科治療的86名腦梗死急

性期患者作為研究對(duì)象，男性48名，女性38名，年齡在58-78歲之間，平均年齡為68.2±2.5歲；分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組患者給予急救護(hù)理，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，兩組患者在性別、年齡等方面比較無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)：

主要參照全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過的《各類腦血管病診斷要點(diǎn)》[2]

1.2研究方法

實(shí)驗(yàn)組患者給予急救護(hù)理，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組具

體的護(hù)理方法如下：

1.2.1 急救護(hù)理

（1）做好急救準(zhǔn)備

當(dāng)護(hù)理人員接到急救電話立刻展開急救，根據(jù)患者病情的實(shí)際情況做好準(zhǔn)備：主要包括急救藥品、負(fù)壓吸引器、口咽通氣道、吸痰用物。

（2）保持安靜

保持搶救現(xiàn)場(chǎng)安靜，讓患者絕對(duì)臥床休息，必要時(shí)給一定的心理安撫，盡量保持安靜，避免患者情緒躁動(dòng)，滿足患者的心理需要。

（3）及時(shí)、準(zhǔn)確、快速的實(shí)施急救措施

本研究主要采用綜合治療措施，常見的綜合治療措施主要包括控制血壓、降低顱內(nèi)血壓、止血、營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞。

（4）密切觀察患者的病情變化

①意識(shí)變化觀察：密切觀察患者的意識(shí)變化，腦梗死患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的意識(shí)變化，護(hù)理人員必須具備專業(yè)技術(shù)職能，早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理可以有效地挽救生命，避免患者發(fā)生傷亡。

②血壓的觀察：血壓升高是腦梗死患者的誘發(fā)因素，密切觀察患者血壓波動(dòng)變化，一旦發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，及時(shí)妥善的對(duì)患者的血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，使患者的血壓穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)。

③呼吸觀察：保持呼吸道通暢，保持呼吸道的通暢是救治腦梗死患者的基礎(chǔ)。

④體溫的觀察：體溫是人體重要的生命體征之一，患者的體溫出現(xiàn)異常，將會(huì)引起患者出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂。

⑤心理護(hù)理：腦梗死患者發(fā)病突然，一般無明顯征兆，患者一旦發(fā)生心肌梗死，極易出現(xiàn)負(fù)面情緒，護(hù)理人員要及時(shí)給與心理護(hù)理，使患者心理、精神上能夠獲得安慰。

1.2.2 常規(guī)護(hù)理

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括觀察患者的病情變化、用藥指導(dǎo)、簡單的健康教育、出院指導(dǎo)等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 19.0對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料采用率進(jìn)行描述，組間比較用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行一般描述，組間比較才有t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的腦神經(jīng)功能缺損改善狀況

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組治療前后比較有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.88，P=0.04），對(duì)照組治療前后比較無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.08，P=0.03。具體見表1。

2.2 兩組患者的腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能改善狀況

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組治療前后比較有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.99，P=0.04），對(duì)照組治療前后比較無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.08，P=0.03）。具體見表2。

3.討論

腦梗死急性期是臨床上常見的心腦血管疾病，臨床上除了治療藥物治療外，護(hù)理干預(yù)也是臨床上有效地治療患者的方式之一，及時(shí)有效地治療及護(hù)理對(duì)治療該病意義重大[3]。

本研究結(jié)果顯示干預(yù)后兩組患者腦神經(jīng)功能缺損改善狀況比較有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.67，P=0.02），實(shí)驗(yàn)組的腦神經(jīng)功能缺損改善狀況明顯高于對(duì)照組；干預(yù)后兩組患者腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能改善狀況比較有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.56，P=0.02），實(shí)驗(yàn)組的腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能改善狀況明顯高于對(duì)照組；說明急救護(hù)理可以明顯的改善腦梗死急性期患者的腦神經(jīng)功能缺損改善狀況和腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能改善狀況，究其原因主要在于通過及時(shí)有效地治療及給予一定的急救措施，通過加強(qiáng)病情觀察、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及心理護(hù)理，保持呼吸道的通暢，可以防止并發(fā)癥的發(fā)生有效地改善患者的生活質(zhì)量[4]，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中的異常狀況，對(duì)促進(jìn)患者的康復(fù)，改善愈合意義重大，可見，腦梗死急性期患者給予急救護(hù)理臨床意義重大，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

1. 王瑩 . 早期心理護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腦梗死患者心理狀態(tài)改變的影響 . 齊魯護(hù)理雜志，2014，10（17）：24-25.

2. 中華神經(jīng)科學(xué)會(huì)中華神經(jīng)外科學(xué)會(huì)各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）：379-380.

3. 伍玉珍.腦梗塞急性期患者的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）.2013（4）：99.

4. 趙存英.急性腦梗塞的臨床護(hù)理青海醫(yī)藥雜志，2011，41（9）：49.