孕前優生健康檢查及指導對孕婦妊娠結局的影響分析

摘要：目的：分析孕前優生健康檢查及指導對妊娠結局的影響。方法：從2013年5月到2016年5月收治于我院，有妊娠意愿、滿足生育政策，且接受孕前優生健康檢查及指導的夫妻中選取2000對作為觀察組，另選取同期于我院分娩的2000例孕產婦及其配偶作為對照組，該組未進行孕前健康檢查及指導，對兩組包括自然分娩率、新生兒Apgar評分、產后2h出血量等妊娠結局進行對比。結果：開展孕前優生健康檢查及指導的觀察組自然分娩率為88.00%（1760/2000），未開展孕前優生健康檢查及指導的對照組自然分娩率為61.20%（1224/2000），兩組自然分娩率存在顯著差異（p<0.05）。此外觀察組包括新生兒Apgar評分、產后2h出血量、新生兒缺陷率等妊娠相關指標均顯著優于對照組。結論：孕前優生健康檢查及指導能夠有效優化孕婦妊娠結局，減少新生兒缺陷率，值得推廣。

關鍵詞：孕前優生健康檢查及指導；妊娠結局；影響

造成新生兒缺陷的因素并不唯一，除遺傳外，包括不良生活習慣、環境因素都可成為造成新生兒缺陷的元兇【1】。因此在孕前對夫妻進行優生健康健康檢查與指導，及早預估風險，減少能夠危害新生兒的不良因素，從理論上來看，有助于降低新生兒缺陷率【2】。為從實踐角度進一步明確孕前優生健康檢查及指導對妊娠結局的影響，本次研究從近年來收治于我院，有妊娠意愿、滿足生育政策，且接受孕前優生健康檢查及指導的夫妻中選取2000對作為觀察組，另選取同期于我院分娩的2000例孕產婦及其配偶作為對照組，該組未進行孕前健康檢查及指導，對兩組妊娠結局進行對比，具體報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

從2013年5月到2016年5月收治于我院，有妊娠意愿、滿足生育政策，且接受孕前優生健康檢查及指導的夫妻中選取2000對作為觀察組，另選取同期于我院分娩的2000例孕產婦及其配偶作為對照組。觀察組女性年齡22-34歲，平均（27.66±1.05）歲，男性年齡24-37歲，平均（29.02±1.74）歲。對照組女性年齡22-35歲，平均（27.92±1.48）歲，男性年齡25-38歲，平均（29.97±1.92）歲。兩組一般資料無統計學差異，可比較（p>0.05）。

1.2方法

對照組未開展孕前孕前優生健康檢查及指導。觀察組夫婦參與免費孕前優生健康檢查，健康檢查的內容包含了健康教育、病史信息以及夫婦身體健康檢查、臨床實驗室檢查等多種內容，在條件允許的情況下，還可以適當的增加B超孕前檢查。院方可以根據實際情況，適當的制作一些宣傳手冊，并發放宣傳手冊。醫院方面還可以定期的開展健康知識講座，每對夫婦必須要聽講座三次或者三次以上。講座的內容和夫婦懷孕有直接關系，包含了心理健康內容、生理健康內容以及一些比較基本的兩性知識。講解一些可以有效預防天生缺陷的方式，分別從慢性的角度、感染的角度以及遺傳性疾病的角度等，對所有知識點進行講解。要讓夫婦們了解到不良的生活喜歡以及不同藥物環境會對孕婦產生的負面影響。

1.3觀察指標

對開展孕前優生健康檢查及指導與未開展孕前優生健康檢查及指導的兩組孕婦，包括自然分娩率、新生兒Apgar評分、產后2h出血量等妊娠結局進行對比。

1.4統計學分析

本次實驗數據采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用X2檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2結果

開展孕前優生健康檢查及指導的觀察組自然分娩率為88.00%（1760/2000），未開展孕前優生健康檢查及指導的對照組自然分娩率為61.20%（1224/2000），兩組自然分娩率存在顯著差異（p<0.05，X2值為12.844）。此外觀察組包括新生兒Apgar評分、產后2h出血量、新生兒缺陷率等妊娠相關指標均顯著優于對照組，具體見表1。

其中觀察組新生兒中2例趾（指）畸形、1例唇腭裂、1例神經管畸形，1例先天性心臟病。對照組新生兒中6例趾（指）畸形、5例唇腭裂、5例神經管畸形，6例先天性心臟病。

3結論

妊娠是上天賦予女性的神圣使命，但妊娠存在一定的風險，保障母嬰健康對于一個家庭，甚至國家未來都有著至關重要的意義，因此長期以來受到了社會各界的廣泛關注。優生優育是保證我國人口素質的基本國策【3】，帶有出生缺陷的新生兒不僅會對家庭帶來嚴重的負面影響，同時也違背了我國優生優育的生育原則，因此孕前健康檢查，及早預估風險的意義重大。造成新生兒缺陷的因素并不唯一，除遺傳外，包括不良生活習慣、環境因素都可成為造成新生兒缺陷的元兇。因此在孕前對夫妻進行優生健康健康檢查與指導，及早預估風險，減少能夠危害新生兒的不良因素，有助于降低新生兒缺陷率。本次研究中開展孕前優生健康檢查及指導的觀察組自然分娩率為88.00%（1760/2000），未開展孕前優生健康檢查及指導的對照組自然分娩率為61.20%（1224/2000），兩組自然分娩率存在顯著差異（p<0.05）。此外觀察組包括新生兒Apgar評分、產后2h出血量、新生兒缺陷率等妊娠相關指標均顯著優于對照組（p均<0.05）。由此可見，孕前優生健康檢查及指導能夠有效優化孕婦妊娠結局，減少新生兒缺陷率，值得向有妊娠意愿，且滿足生育政策的夫妻推廣。

參考文獻：

[1]沈映紅. 優生健康教育在孕前優生風險因素干預中的效果分析[J]. 中國農村衛生事業管理，2016，10（06）：775-777.

[2]李雪婷. 4652例免費孕前優生健康檢查項目回顧與思考[J]. 大家健康（學術版），2015，16（21）：158-159.

[3]呼雅榮，張秀艷，張金偉，李智紅，祖素梅. 某縣免費孕前優生健康檢查結果的分析[J]. 中國醫藥指南，2014，12（13）：2-3.

作者簡介：

吳國安（1969-1-24），男，貴州省黔南州長順縣代化鎮人，民 族：苗 職稱：主治醫生，學歷：中專。研究方向：。單位：計生服務站，省名：貴州省 市名 郵編：550700