流動(dòng)兒童健康體檢現(xiàn)狀和影響因素研究

摘要：目的：調(diào)查流動(dòng)兒童健康體檢現(xiàn)狀，分析影響因素。方法：以某城市3個(gè)社區(qū)中533例5歲以下流動(dòng)兒童為研究對(duì)象，利用問(wèn)卷調(diào)查流動(dòng)兒童體檢狀況，并分析影響流動(dòng)兒童體檢的因素。結(jié)果：533例流動(dòng)兒童中，過(guò)去1年內(nèi)曾接受過(guò)健康體檢368例，占69.0%；在368例過(guò)去1年內(nèi)曾接受過(guò)健康體檢的流動(dòng)兒童中，體檢次數(shù)達(dá)標(biāo)52例，占14.1%。流動(dòng)兒童健康體檢率正相關(guān)于看護(hù)人教育程度、家庭月收入；獨(dú)生子女、建立健康檔案的流動(dòng)兒童體檢率高于非獨(dú)生子女、未建立健康檔案的流動(dòng)兒童，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：當(dāng)前流動(dòng)兒童健康體檢率及體檢達(dá)標(biāo)率比較低，看護(hù)人文化水平、家庭收入水平等為主要影響因素。

關(guān)鍵詞：流動(dòng)兒童；健康體現(xiàn)；現(xiàn)狀；影響因素

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中，重要服務(wù)內(nèi)容之一即為兒童保健服務(wù)，該項(xiàng)服務(wù)工作效果對(duì)我國(guó)人口素質(zhì)優(yōu)劣產(chǎn)生直接的影響，并將城市經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展?fàn)顩r反映出來(lái)。近年來(lái)，城市中的流動(dòng)兒童數(shù)量逐漸增多，社會(huì)各界越來(lái)越關(guān)注流動(dòng)兒童的衛(wèi)生保健工作，本研究在調(diào)查流動(dòng)兒童健康體檢現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，分析了影響其健康體檢的主要因素，旨在為實(shí)際工作的良好開(kāi)展提供參考。

1資料與方法

1.1一般資料

以某城市3個(gè)社區(qū)中533例5歲以下流動(dòng)兒童為研究對(duì)象，男271例，女262例；<1歲108例，1～3歲169例，3～5歲256例；是獨(dú)生子女341例；看護(hù)人文化程度：高中及以上118例，初中282例，初中以下133例；家庭收入情況：≤1000元/月202例，1000～2000元/月172例，>2000元/月159例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）流動(dòng)兒童戶口不在當(dāng)?shù)兀唬?）在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)居住時(shí)間超過(guò)6個(gè)月；（3）母親為首選的調(diào)查看護(hù)人，若母親無(wú)法接受調(diào)查，可選擇為父親、祖父母等。

1.2方法

以問(wèn)卷方式調(diào)查流動(dòng)兒童看護(hù)人流動(dòng)兒童的健康體檢情況，調(diào)查內(nèi)容包含兒童基本情況、看護(hù)人基本情況、過(guò)去1年內(nèi)接受健康體檢次數(shù)、對(duì)兒童保健知識(shí)的認(rèn)知情況等；根據(jù)調(diào)查結(jié)果，分析影響流動(dòng)兒童健康保健的影響因素。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析時(shí)，采用SPSS18.0，計(jì)數(shù)資料利用 檢驗(yàn)；影響因素分析時(shí)，利用Logistic進(jìn)行多因素分析；以上均為P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1流動(dòng)兒童健康體檢現(xiàn)狀

533例流動(dòng)兒童中，過(guò)去1年內(nèi)曾接受過(guò)健康體檢368例，占69.0%；在368例過(guò)去1年內(nèi)曾接受過(guò)健康體檢的流動(dòng)兒童中，體檢次數(shù)達(dá)標(biāo)52例，占14.1%。

2.2流動(dòng)兒童健康體檢影響因素分析結(jié)果

流動(dòng)兒童健康體檢率正相關(guān)于看護(hù)人教育程度、家庭月收入；獨(dú)生子女、建立健康檔案的流動(dòng)兒童體檢率高于非獨(dú)生子女、未建立健康檔案的流動(dòng)兒童，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

在城市經(jīng)濟(jì)不斷進(jìn)步的過(guò)程中，逐漸凸顯出流動(dòng)兒童保健問(wèn)題，而且社會(huì)各界對(duì)該問(wèn)題的關(guān)注程度也日益提升。本研究結(jié)果顯示，5歲以下流動(dòng)兒童1年內(nèi)的健康體檢率、健康體檢次數(shù)達(dá)標(biāo)率均比較低，這說(shuō)明，我國(guó)當(dāng)前的流動(dòng)兒童健康體檢狀況并不樂(lè)觀，還需要進(jìn)一步的強(qiáng)化該項(xiàng)工作。另外，本研究單因素及多因素分析結(jié)果顯示，影響流動(dòng)兒童健康體檢的因素中，主要因素包含看護(hù)人文化水平、家庭月收入情況、兒童健康檔案建立與否，與未建立健康檔案的流動(dòng)兒童相比，建立兒童健康檔案的流動(dòng)兒童接受健康體檢的可能性約提升13.8倍[1]。

針對(duì)流動(dòng)兒童的健康體檢現(xiàn)狀及影響因素，應(yīng)從以下幾個(gè)方面提升健康體檢率及次數(shù)達(dá)標(biāo)率：（1）社區(qū)醫(yī)師應(yīng)對(duì)負(fù)責(zé)社區(qū)內(nèi)的流動(dòng)兒童人數(shù)做出及時(shí)、準(zhǔn)確的掌握，并積極的建立兒童健康檔案，便于為流動(dòng)兒童提供常規(guī)醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)，應(yīng)強(qiáng)兒童保健重要性的宣傳工作覆蓋整個(gè)社區(qū)，著重實(shí)施流動(dòng)兒童看護(hù)人的健康知識(shí)教育，使看護(hù)人的兒童保健意識(shí)水平提升，逐步的提高流動(dòng)兒童體檢率；（2）各級(jí)政府在管理流動(dòng)兒童時(shí)，應(yīng)將管理力度提升，促進(jìn)健康教育工作的強(qiáng)化，使流動(dòng)人口的健康觀念轉(zhuǎn)變，并將兒童保健服務(wù)經(jīng)費(fèi)額度提高，為流動(dòng)兒童保健服務(wù)的開(kāi)展提供充足的資金支持，讓流動(dòng)兒童享有的保健服務(wù)相同于戶籍地兒童，同時(shí)，如果醫(yī)療資源允許，應(yīng)將流動(dòng)兒童電子健康檔案建立期間，并納入到醫(yī)療衛(wèi)生工作考核中，促進(jìn)流動(dòng)兒童保健服務(wù)資源的利用率提升；（3）兒童社區(qū)保健服務(wù)中，主導(dǎo)者及守門員均為全科醫(yī)生，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)定期組織全科醫(yī)生培訓(xùn)，使其服務(wù)水平不斷的提升，從而將全科醫(yī)生診斷疾病、基層保健服務(wù)能力提高，并能大力的宣傳兒童保健知識(shí)，促進(jìn)流動(dòng)兒童看護(hù)人積極的參與到兒童健康保健中，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)有無(wú)疾病存在，提高整體的人口素質(zhì)水平[2-3]。

綜上所述，現(xiàn)階段，流動(dòng)兒童的健康體檢情況并不理想，多數(shù)流動(dòng)兒童未能接受保健服務(wù)，醫(yī)療部門應(yīng)加強(qiáng)宣傳兒童保健的重要性，并不斷地?cái)U(kuò)大宣傳范圍，提高流動(dòng)兒童看護(hù)人的兒童保健意識(shí)，同時(shí)，社會(huì)中各相關(guān)部門還應(yīng)積極的配合醫(yī)療衛(wèi)生部門，提升工作效果。

參考文獻(xiàn)：

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[3]裴晶，許映芳，陶奕紅.慈溪市7歲以下流動(dòng)兒童保健體檢情況調(diào)查分析[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2013，10（05）：565-566.