功能失調(diào)性子宮出血的有效護(hù)理方法及并發(fā)癥降低分析

摘要：目的：研究并分析對(duì)功能失調(diào)性子宮出血患者使用綜合性護(hù)理干預(yù)的效果。方法：收集功能失調(diào)性子宮出血患者共132例，根據(jù)計(jì)算機(jī)簡(jiǎn)單隨機(jī)化分組原則將其分為對(duì)照組（66例）和觀察組（66例），對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合綜合性護(hù)理干預(yù)，將兩組并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果：相較于對(duì)照組，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率更低，P均<0.05。結(jié)論：在功能失調(diào)性子宮出血患者的護(hù)理過(guò)程中，綜合性護(hù)理干預(yù)能夠顯著降低反復(fù)出血的發(fā)生，并改善患者的貧血癥狀，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：功能失調(diào)性子宮出血；綜合性護(hù)理干預(yù)；并發(fā)癥；護(hù)理效果

功能失調(diào)性子宮出血在更年期婦女當(dāng)中多見(jiàn)，患者通常由于卵巢功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致無(wú)排卵型的出血。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，該疾病在45歲-55歲多發(fā)，患者的卵巢功能由于逐漸衰退而無(wú)法正常排卵，再加上缺乏孕激素，因此增殖內(nèi)膜異常生長(zhǎng)，導(dǎo)致子宮出現(xiàn)異常出血[1]。若患者沒(méi)有得到及時(shí)的治療，將可能出現(xiàn)無(wú)力、頭暈等嚴(yán)重貧血癥狀，對(duì)其生活造成較大影響[2]。在本次研究中，對(duì)功能失調(diào)性子宮出血患者采用了綜合性護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年度，我院圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者共132例，根據(jù)計(jì)算機(jī)簡(jiǎn)單隨機(jī)化分組原則將其分為對(duì)照組（66例）和觀察組（66例），其中，對(duì)照組年齡在46歲-54歲之間，平均年齡為（50.4±3.3）歲。觀察組年齡在43歲-55歲之間，平均年齡為（50.3±3.2）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：排卵性功血者；肝腎功能異常者；生殖道器官存在器質(zhì)性病變者；合并血液系統(tǒng)疾病者；合并內(nèi)分泌疾病者；存在米非司酮禁忌癥。兩組患者基線資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合綜合性護(hù)理干預(yù)：

1.2.1 心理護(hù)理。大部分患者對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)程度較低，而反復(fù)的出血會(huì)進(jìn)一步加重她們的恐懼、焦慮等負(fù)性情緒。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，普及疾病知識(shí)，并讓患者了解相關(guān)的治療方式和效果，提高她們的認(rèn)識(shí)。針對(duì)其所存在的不良心理進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)，提高患者對(duì)于治療及生活的信心。

1.2.2 基礎(chǔ)護(hù)理。保持病房的安靜和舒適，禁止大聲喧嘩，為患者創(chuàng)設(shè)出溫馨舒適的住院環(huán)境。將所有的護(hù)理工作進(jìn)行合理安排，避開(kāi)患者的休息時(shí)間，使患者有充足的休息和睡眠時(shí)間。對(duì)病房地面及空氣進(jìn)行定期消毒，并保證通風(fēng)良好，溫濕度適宜。指導(dǎo)患者進(jìn)行抬腿、翻身等活動(dòng)，準(zhǔn)確記錄患者的出血量，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

1.2.3 飲食干預(yù)。囑咐患者家屬多為其準(zhǔn)備高蛋白、高熱量、礦物質(zhì)豐富的食物，以及豆類(lèi)和動(dòng)物肝臟等，恢復(fù)患者體能，并補(bǔ)充鐵元素，使其貧血癥狀得到改善。注意飲食的清淡和易消化，要求患者少食多餐，形成良好的飲食習(xí)慣。多吃纖維含量豐富的水果及蔬菜，避免患者發(fā)生便秘。

1.2.4 用藥護(hù)理。大部分功能失調(diào)性子宮出血患者需要接受激素治療，護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥，避免出現(xiàn)癥狀改善后擅自降低服藥劑量甚至停藥的現(xiàn)象出現(xiàn)。在發(fā)藥后，護(hù)理人員應(yīng)監(jiān)督患者服藥，確認(rèn)服下后再離開(kāi)，通過(guò)宣教使患者了解遵醫(yī)行為的意義，從而提高患者的依從性。對(duì)患者的癥狀改善情況進(jìn)行觀察，對(duì)于停藥后患者，應(yīng)重視其陰道出血的情況。

1.2.5 出院指導(dǎo)。指導(dǎo)患者根據(jù)本身月經(jīng)周期進(jìn)行用藥，并囑咐患者保持個(gè)人衛(wèi)生，如果發(fā)現(xiàn)陰道出血應(yīng)立即臥床休息，避免盆浴、坐浴和性生活。養(yǎng)成規(guī)律、健康的生活習(xí)慣，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)或熬夜，否則可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。保持情緒平穩(wěn)，并要求患者按時(shí)復(fù)診。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將并發(fā)癥發(fā)生率作為本次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)。并發(fā)癥包括反復(fù)出血和貧血，貧血判斷標(biāo)準(zhǔn)：患者的血細(xì)胞比容<0.37，血紅蛋白<110g/L[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，過(guò)程中計(jì)量資料由t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料由卡方檢驗(yàn)，若P<0.05，則提示數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

相較于對(duì)照組，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率更低，P均<0.05。見(jiàn)表1。

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)，圍絕經(jīng)期婦女的卵巢功能會(huì)逐漸衰竭，且卵泡數(shù)量也會(huì)逐漸減少，從而導(dǎo)致無(wú)法正常排卵，雌激素水平不斷降低，孕激素缺乏，子宮內(nèi)膜也會(huì)出現(xiàn)異常生長(zhǎng)，出現(xiàn)不規(guī)則的脫落，導(dǎo)致子宮異常出血的出現(xiàn)。就目前而言，功能失調(diào)性子宮出血還是以藥物治療和診斷性刮宮為主，但是均無(wú)法徹底治愈，疾病的復(fù)發(fā)率較高[4]。而為了保證治療的效果，有效的護(hù)理配合十分重要。

在本次研究中，對(duì)觀察組66例功能失調(diào)性子宮出血患者采用了綜合性護(hù)理干預(yù)，經(jīng)對(duì)比可知，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著優(yōu)于對(duì)照組。相較于常規(guī)護(hù)理，綜合性護(hù)理加強(qiáng)了患者的心理、飲食及基礎(chǔ)護(hù)理，使患者能夠得到綜合性的、系統(tǒng)性的、全面性的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而使其出血時(shí)間顯著減少，預(yù)后更加理想。值得注意的是，在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)對(duì)患者反復(fù)強(qiáng)調(diào)激素治療的重要性，讓患者了解低劑量用藥不會(huì)對(duì)其身體造成嚴(yán)重影響，提高患者的遵醫(yī)性，避免出現(xiàn)擅自改藥或者停藥的現(xiàn)象，保證臨床用藥的效果。

綜上所述，在功能失調(diào)性子宮出血患者的護(hù)理過(guò)程中，綜合性護(hù)理干預(yù)能夠顯著降低反復(fù)出血的發(fā)生，并改善患者的貧血癥狀，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 成葉紅，萬(wàn)小琴，趙美英等.功能失調(diào)性子宮出血患者出院指導(dǎo)的重要性探討[J].中國(guó)婦幼保健，2013，28（29）：4924-4926.

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