全州縣8—10歲兒童尿碘與食用鹽碘的動態評價分析

摘要：目的：分析全州縣2014～2016年8～10歲兒童的尿碘水平以及食用鹽碘動態變化情況。方法：采用整群抽樣的方式選取2014～2016年全州縣8～10歲兒童600名，對所選兒童的尿碘水平進行檢測，并檢測兒童家中食用鹽的碘含量。結果：600名兒童的中位尿碘含量為120.5 g/L，不同年份8～10歲兒童的尿碘水平比較，無顯著性差異（P>0.05）。全州縣8～10歲兒童的鹽碘中位數為23.4mg/kg，非碘鹽食用率為0.0%，合格碘鹽食用率為89.3%，不合格碘鹽率為10.7%。各年度兒童鹽碘分布情況比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：全州縣8～10歲兒童碘營養狀況基本達標，全州縣未檢出非碘鹽，但仍存在碘鹽不合格的問題，還應進一步提高合格碘鹽食用率。

關鍵詞：食用鹽碘；尿碘水平；碘鹽食用率；動態評價

碘是人體正常生理活動所必不可少的微量元素，尤其是8～10歲兒童生長發育迅速，對碘的需求量較大，若碘缺乏會直接影響兒童的生長發育，但是碘攝入過高也會導致甲狀腺功能減退等不良后果[1]，所以對8～10歲兒童的尿碘含量進行動態監測具有必要性。本文對全州縣2014～2016年8～10歲兒童的尿碘含量和食用鹽碘情況進行了如下調查分析：

1.資料與方法

1.1一般資料

在2014年、2015年和2016年6月采用整群抽樣的方式對全州縣8～10歲兒童的碘營養狀況進行調查，2014年共納入8～10歲兒童200名（男115名，女85名），2015年納入200名（男118名，女82名），2016年200名（男113名，女87名），共600名。采集所有兒童的晨尿，并將尿樣送至全州縣疾控中心實驗室進行尿碘含量檢測。鹽碘檢測采用統一的封口袋，采集所選兒童家中正使用的食用鹽，對樣品食用鹽中的碘含量進行測定。所有兒童及家長均對本次研究知情并同意配合，本研究經我院倫理委員會批準同意。

1.2診斷標準

尿碘：根據碘缺乏病消除標準，8～10歲兒童的尿碘達標標準為尿碘含量中位數在100 g/L及以上，尿碘含量不足50 g/L的比例在20%及以下[2]。尿碘在20 g/L以下，為碘嚴重攝入不足；尿碘含量在20～49.9 g/L為中度不足，在100 g/L以下為輕度不足，尿碘含量在100～199.9 g/L之間為碘攝入適量，碘含量在200 g/L以上為碘攝入過量。

鹽碘：食用鹽碘含量為20～50mg/kg為合格碘鹽，碘含量低于5mg/kg為非碘鹽，碘含量在50mg/kg以上或5～19.9mg/kg之間為不合格碘鹽，合格碘鹽食用率達到90%以上為達標。

1.3統計學方法

本研究數據納入SPSS20.0軟件分析，（%）表示計數資料，卡方檢驗差異，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1全州縣8～10歲兒童的尿碘水平分析

通過對全州縣8～10歲兒童2014年至2016年的尿碘含量進行分析發現，中位尿碘含量為120.5 g/L，達到碘缺乏病消除標準。不同年份的尿碘分布情況比較，無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2全州縣8～10歲兒童的鹽碘水平分析

2014～2016年全州縣8～10歲兒童的鹽碘中位數為23.4mg/kg，未檢測出非碘鹽共有833份。合格碘鹽536份，占比89.3%，還有64份為不合格碘鹽，不合格碘鹽率為10.7%。2014～2016年各年度的兒童鹽碘分布情況無顯著差異（P>0.05）。

3討論

碘缺乏或過量對青少年的影響較大，尤其是8～10歲兒童，碘的合理攝入極為重要[3]。通過對兒童的尿碘水平進行檢測，能夠較為靈敏地反映其短期內的碘攝入情況[4]。

本研究中，通過對全州縣2014～2016年8～10歲兒童的尿碘水平進行分析發現，所有兒童中位尿碘含量為120.5 g/L，碘攝入過量占比3.0%，碘攝入不足占比19.45%。非碘鹽食用率為0.0%，合格碘鹽食用率為89.3%。由此可見，全州縣8～10歲兒童的尿碘水平基本達標，但是仍存在碘攝入不足和攝入過量的風險，合格碘鹽食用率有待進一步提高。

在今后的工作中，全州縣還需進一步加強對8～10歲兒童的尿碘水平的監測，規范食鹽市場，提高合格碘鹽的覆蓋率。加強宣傳教育，增加居民對碘合理攝入的認識，保證8～10歲兒童的碘營養。

參考文獻：

[1]蘇美芳，王叢昀，李松濤等.浙江省玉環縣8～10歲兒童尿碘與食用鹽碘現況調查[J].衛生研究，2013，42（06）：893-896.

[2]靳玲，何姍姍.西安市食用鹽碘含量調整前后人群碘營養狀況分析[J].中華地方病學雜志，2016，35（06）：431-435.

[3]毛光明，丁鋼強，樓曉明等.2009-2011年浙江省人群尿碘水平及影響因素分析[J].中華預防醫學雜志，2013，47（01）：8-13.

[4]霍亮亮，金行一，朱素娟等.浙江省杭州市食鹽碘含量調整后8～10歲兒童碘營養狀況分析[J].中華地方病學雜志，2014，33（03）：298-300.