費森4008S血透機故障維修與分析

摘要：血液透析是臨床常用腎臟替代治療方法，其所用儀器的性能與透析效果和醫療安全密切相關。本篇文章主要針對費森4008S血透機進行研究，闡述了其工作原理，介紹其常見故障并分析故障原因，提出維修方法，為設備科技術人員開展儀器維護工作提供借鑒和參考，以提高設備使用有效性和安全性。

關鍵詞：費森4008S血透機；故障；原因；維修

1. 費森4008S透析機概述

1.1性能指標

費森4008S是產自德國的品牌血透機，被廣泛應用于各世界各地。它可進行常規血液透析（HD）、聯機血液透析濾過（Online-HDF）、血液濾過（HF）及單超治療等，具備6種可調鈉程式和6種超濾程式，能很好的滿足個性化處方透析。該設備具有周期性壓力密閉平衡測試功能、TMP自動跟蹤監視功能和防觸電保護功能，配備聯機清除率監測器和備用電池，體外循環和血液供給的相關技術參數可控范圍精確，如電導率檢測精確度為±0.1ms/cm；超濾率精確度±1.0%，能有效確保治療與使用安全。

1.2工作原理與流程

血液透析的基本原理是利用彌散現象來分離純化血液使之達到凈化的目的。透析機主要由透析液供給系統和血液監護報警系統兩部分構成，其中透析用濃縮液和透析用水經過透析液供給系統配制成合格的透析液，血液監護報警系統引出病人血液，透析液通過血液透析器對病人血液進行溶質彌散、滲透、超濾和吸附作用，使血液得到凈化。凈化后的血液經血液監護報警系統回入患者體內，廢液則由排廢系統排除，以此循環往復，完成透析。

2. 費森4008S透析機常見故障與維修

2.1“Rinse failure”報警

故障表現與原因分析： 該故障發生于設備消毒階段，表示沖洗失敗，其主要產生原因為消毒液吸入量不足，考慮可能由以下原因所致：①濾芯堵塞導致消毒液量供應不足；②超濾泵故障；③消毒管道銜接異?；蚵猓瑢е孪匆毫繙p少；④74號過濾網堵塞；⑤現有消毒液不夠消毒全程使用，消毒過程中即用光；⑥電磁閥#84故障。

故障檢修方法：出現上述報警后，技術人員首先查看消毒液是否用盡，檢查管道是否接觸不良，查看消毒液管濾芯有無晶體堵塞等，及時補充消毒液，更換消毒液管或進行清潔。檢查無異常則開啟維修模式，以診斷程度查看電磁閥#84，如發現電磁閥動作、聲音異常則做進一步檢查，電磁閥線圈接頭長時間使用會出現老化、氧化現象，會降低導電性能，影響使用，對此可重新細致的進行清潔，必要者更換材料，以確保設備進入消毒程度無報警。如上述檢修仍未見故障，則采用替換法逐個排查超濾泵和濾網，確定原使用設備是否故障，發現問題及時針對性處理。

2.2“Water Alarm”報警

故障表現與原因分析：該報警見于設備開機自檢過程中，是水路缺水故障報警，主要產生原因為浮子開關長時間低位所致管路不通，考慮可能由以下原因所致：①進水減壓閥異常導致無壓力；②電磁閥#41故障；③水系統流通不暢或進水濾芯堵塞；④浮子開關失靈致傳感器信號中斷。

故障檢修方法：儀器出現上述報警后，技術人員首先對設備水壓力和排水進行排查，清潔濾網和DIASAFEplus濾器，檢查浮子開關，更換壞損，啟動設備如故障依舊，則開啟維修模式，以瞬間通電法測試電磁閥#41。如測試中電磁閥未及時吸合，則判定電磁閥故障，常規更換部件后開啟設備正常模式，自檢恢復。

2.3“Flow Alam”報警

故障表現與原因分析：“Flow Alam”警報可見于熱化學清洗階段和消毒階段，此時關機不能及時終止故障，再行開機強制沖洗一會，故障可消失。有時該故障也可見于設備自檢過程中，其表現與清洗消毒階段表現相似，不同的是前者機器自檢正常，可行透析治療，而后者機器自檢異常。由于該故障屬液路流量報警，故障原因主要與水路系統流暢度有關，考慮可能由以下原因所致：①水路系統電磁閥出現接觸不良等故障；②液路過濾器堵塞導致水路不流暢；③控制電路板異常；④液回路中有儀器出現電機故障，如動力除氣泵等。

故障檢修方法：儀器“Flow Alam”報警以后，技術人員首先對照上述原因進行故障排查，排查堅持“先簡后繁，由易到難”的原則。如故障設備可正常透析，則排除液路堵塞所致報警故障。發生在消毒階段的考慮可能為設備發熱所致，技術人員可改熱消毒為冷消毒，以此對故障與熱的關系進行驗證，如冷消毒下未見設備故障報警，熱消毒下故障出現，則可判定故障為設備發熱所致。確認原因后，關閉透析機，開啟維修模式，對液路電磁閥進行依次排查，查看各個電磁閥在不同流量下的開關動作及聲音有無異常，發現異常替換檢修，無異常則提示流量泵正常，繼續利用替換法排查電路板和除氣泵。如檢修未見設備部件問題，改從設備消毒流程考慮入手。

2.4 “FO2 Neg. pressure報警”

故障表現與原因分析：該報警下設備自檢不同通過，故障原因為透析液管路壓力測試時壓力未至正常測試范圍值內（300-450mmHg），這與超濾系統異常或密封管路泄露有關，考慮可能由以下原因所致：①硅膠接頭泄漏；②超濾泵彈簧失效；③透析器取樣閥泄漏；④超濾泵運作不穩定；⑤快速連接頭泄漏等。

故障檢修方法：故障診斷時，由于泄漏排查相對簡單，技術人員現可先從此處著手，采用壓力測試或壓力保持測試等檢測手段對可能泄漏的部件逐一進行排查。壓力下降變化超過每分鐘40mmHg，則可初步判定為泄漏導致故障，反之則提示可能為超濾系統故障。初步判定后，開啟設備維修模式，校準程序下選擇PRESSURE-TMP-check菜單，通過控制流量和UF使壓力值>400mmHg后，關閉控制觀察壓力值變化，數值迅速下降者判定泄漏，逐段檢查水路系統，發現有膠管松動或閥接頭漏液現象妥善處理。處理完畢后重新進行壓力檢測，確定壓力下降變化控制在在每分鐘5mmHg以內時，開啟設備治療模式，自檢正常，故障排除。

小結：

總之，費森4008S血透機屬精密醫療儀器，其性能影響透析效果，也關乎醫療安全。維修技術人員日常需嚴格依照流程標準對設備進行保養和維護，以減少故障發生率。

參考文獻：

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