本科護生對突發災害事件緊急救援能力認知調查研究

摘要：目的通過對培訓與未經培訓本科護生進行災害急救的認知能力調查研究，來對現有的教育教學培訓體系提供相應的指導。方法采用自制問卷對兩所高等醫科院校共計420名本科護生進行問卷調查。結果調查顯示有94.2%的同學認為有必要開展急救培訓，有82.5%的同學認為有必要將急救災害護理設立為專業必修課程。在已經過培訓的同學中顯示有85%以上的能夠掌握急救技術，病情分診，CPR等急救應對相關措施。結論通過培訓的同學從急救知識掌握的層次以及應對急救災害發生的處理能力明顯高于未參加過培訓的同學。隨著災害發生的頻率增高，高等醫科院校應該更加注重本科護生對于災害急救的學習與培訓。

關鍵詞：本科護生；突發災害；緊急救援能力

[中圖分類號]R473[文獻標識碼][文章編號]

世界衛生組織將災害定義為一種突發的，達到某種臨界值的、需要外界援助的生態學現象。隨著現代急救災害醫學的建立和發展，各種自然和人為災難嚴重威脅人類社會。災害醫學在人類的苦難中歷練成長，一個新的邊緣性學科—“災害護理學”隨之誕生、成長[1]。護理專業學生是災害護理的人才儲備庫，承擔著救死扶傷的重要使命，與防災自救、互救息息相關。衛生應急救援具有很強的科學性，而災害護理教育在我國還未普及、護士缺乏災害護理意識、知識和技能儲備，一旦災害發生，往往使救護活動受到局限，很難達到理想的災害護理效果[2]。為了解本科護生對突發災害事件緊急救援能力的認知情況，評價在校本科護生的培訓意義和效果，為后續培訓工作的開展提供建議，培養護生防災、備災意識，增強學生的災難應對能力及自救互救能力。調查組采用問卷調查法通過對2所高校2014級420名在校護生進行調查，現將調查結果報道如下：

1.對象與方法

1.1調查對象 2017年3月采取問卷調查的方式，對2所本科醫學高校2014

級共計420名護生進行調查。納入標準：高考統招生；在校理論學習；知情同意并愿意參加本研究。排除標準：有重大軀體或精神疾病者；不愿意參與研究。

1.2研究方法

1.2.1研究方式選取其中一所高校的2014級護生進行關于突發災害事件緊急救援能力的專業規范化培訓，與未經培訓的另一所高校2014級護生同時進行問卷調查，分析問卷結果。

1.2.2研究工具參考有關文獻自行設計問卷進行調查。問卷包含3個部分：問卷說明。一般資料包括學校、專業、年級、性別、民族等。知識部分由16道是非題，16道單選題，2道多選題和1道問答題組成。主要考察本科護生對突發災害事件緊急救援能力認知情況及評價在校本科護生的培訓效果。

1.2.3資料收集于2017年3月在2所高校進行問卷發放與回收，實發問卷420份，實收問卷417份，回收率99.28%，有效問卷416份，有效率99.04%。

1.3統計學方法采用SPSS 20.0軟件對數據進行錄入，主要應用百分比，卡方檢驗進行統計分析。

2結果

2.1一般資料本次調查對象共計420名護生，其中男生42人，女生374人。漢族341人，非漢族75人。

2.2培訓現狀研究對象中，有376人（90.4%）接受過關于突發災害事件的知識教育，有298人（71.6%）參加過關于突發災害事件的專業急救知識培訓，有293人（70.4%）參加過關于突發災害事件的急救技能培訓，認為自己具有救死扶傷的使命感占88.5%，當突發災害事件發生時，作為一名醫護工作者，愿意進入救援一線進行急救工作占92.8%。相關數據見表一：

當突發災害事件發生時，作為一名醫護工作者，愿意進入救援一線進行急救工作386（92.8）

2.3知識現狀本研究調查結果顯示，經過培訓的護生知道對扭傷的關節及傷口用三角巾及繃帶進行簡單有效的包扎和固定與未培訓學生相比，兩者有明顯差異，具有統計學意義（P<0.01）。經過培訓的護生對CPR的學習，掌握人數較未培訓護生多。相關數據見表二：

2.4態度現狀調查顯示：認為有必要開展學生急救知識和自救互救技能的培訓所占比例為94.2%，認為學校有必要把突發災害緊急救援作為一門必修課所占比例為82.5%。

3.結論

3.1培養本科護生應對突發災害事件的知識和技術十分重要和迫切

根據表一數據顯示，在420名2014級護生中，接受過關于突發災害事件知識教育的有376人（90.4%），參加過關于突發災害事件專業急救知識培訓的有298人（71.6%），參加過關于突發災害事件急救技能培訓的有293人（70.4%）。在中國，各級各類學校把地震應急、遇險、自救、互救等地震科普知識納入教學內容，對學生進行地震安全知識培訓，經常組織學生開展地震應急避險和應急疏散演練[3]，大大提高了學生掌握突發災害事件知識的水平。本科護生是未來的醫務工作者，在災害救援中承擔著重要的角色。隨著社會的進步發展，各類災害事件頻頻發生，對災害救援的技術要求越來越高。所以，本科護生面臨著嚴峻的考驗，需要本科護生不斷的加強自身對災害事件的認識，加強自身急救技術。88.5%的本科護生認為自己有救死扶傷的使命感，92.8%的本科護生愿意當突發災害事件發生時，作為一名醫護工作者，進入救援一線進行急救工作。結合以上數據說明護生具有強烈的使命感，本科護生掌握應對突發災害事件的知識和技術是十分重要和迫切的。

3.2本科護生有對突發災害事件專業急救知識和急救技能培訓需求

從培訓和未培訓的結果對比可以看出，經過培訓的本科護生知道對扭傷的關節及傷口用三角巾及繃帶進行簡單有效的包扎和固定與未培訓的護生相比，兩者有明顯的差異（P<0.01），培訓有著明顯的效果。心肺復蘇是對心跳、呼吸驟停采用人工方法建立和恢復循環、呼吸功能，同時積極保護大腦，最終使大腦功能恢復的一系列急救措施[4]，是護理人員必須掌握的急救技術之一。經過培訓的護生對CPR的學習掌握率為96.6%，人數較未培訓護生多。經過培訓的高校護生中91.3%知道根據傷員的病情嚴重程度來進行分診，未培訓的高校僅有38.9%知道根據傷員的病情嚴重程度來進行分診（P<0.01）。以上數據表明，本科護生有對突發災害事件專業急救知識和急救技能培訓需求。

3.3醫學院校應增加本科護生有關應對突發災害事件的課程培訓

隨著災害發生頻率的增高，應對災害對生命和健康威脅已經成為醫療護理界的新課題和新挑戰[2]。災害護理具有突擊性、復雜性、連續性，任務繁重等特點，在突發災害事件中，護士是進行急救的主要力量。因此，在各大醫學高校開設應對突發災害事件的醫學課程已成為當今時代的必然需要。調查結果顯示，認為有必要開展學生急救知識和自救互救技能的培訓比例為94.2%，認為學校有必要把突發災害緊急救援作為一門必修課比例為82.5%。開展課程的培訓方式中：選擇觀看視頻的有261名同學，選擇進行情景演練的有342名同學，選擇參觀災害博物館的也占有一定的比例。以上數據顯示，學校應注重實踐教學，多組織本科護生進行各種災害事件自救互救的情景演練，通過多次實地演練讓本科護生提高對突發災害事件的認識，增強應對突發災害事件的能力。為增加對本科護生急救知識和技能的培訓，建立完善的災害護理教育模式，使本科護生更好地掌握應對突發災害事件急救知識與技能，因此，醫學院校應增加本科護生有關應對突發災害事件的課程培訓，讓本科護士成為突發災害事件緊急救援隊伍中的主力軍。

3.4對本科護生進行突發災害事件培訓應具有側重性

根據表二知識現狀（2）數據顯示，對于地震發生后的急救原則應先救命后治傷，培訓和未培訓的同學掌握程度都已超過75%，關于發生火災時，皮膚燒傷應進行的處理，培訓的學生中已有201人掌握，未培訓的學生也有193人掌握。近來火災、地震在我國發生較多，引起了全國范圍的廣泛關注。同時，相關政府部門對火災、地震的宣傳力度較大，也是學校安全教育的重要內容，護生對其了解的較多，重視程度也較高[5]。因此，對本科護生進行突發災害事件緊急救援能力培訓應具有側重性，簡單的知識應由學生進行回顧，特別要注重培養學生的實際動手操作能力，將課程的效果發揮至最大化。

4.小結

通過對本科護生培訓與未培訓時面對突發災害事件緊急救援能力的認知研究，調查顯示經過培訓的本科護生在災害急救的認知及應對能力上要遠勝于沒有經過培訓的同學；同時大部分同學認為非常有必要在高等醫學院校開展災害急救培訓的相關課程，這應該提升到教育教學的高度，引起相關部門的重視。另外在開展災害急救教學的過程中應該注重形式的多樣化，現場演練，情景模擬應該作為教學的重點，注重理論教育的同時，更應該加強實際操作的演練。進而在全社會引起重視，帶動人們對災害突發事件應對的認識及對急救操作的掌握，以此來降低人們在面對突發災害是帶來的損傷，提高災害急救成活率。

參考文獻：

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基金項目：昆明醫科大學2017年度校級大學生創新性實驗計劃項目

作者簡介：張海嬌（1995.5-）女，河北邯鄲人，在讀本科生。

通訊作者：楊芬yf6271@126.com