貧血為首發癥狀的結腸癌與直腸癌患者70例臨床分析

摘要：目的：觀察與探究貧血為首發癥狀的結腸癌與直腸癌患者的臨床情況。方法：選取2014年03月～2017年03月期間于本院就診及治療的70例以貧血為首發癥狀的結腸癌與直腸癌患者作為研究對象，分析患者的效果。結果：右半結腸癌組、直腸癌組患者的缺鐵性貧血發生率（80.00%、62.50%）與左半結腸癌組患者（35.00%）相對比，組間差異比較明顯（p<0.05），直腸癌組患者的缺鐵性貧血發生率與右半結腸癌組患者相對比，組間差異比較明顯（p<0.05）。結論：以貧血為首發癥狀的結腸癌與直腸癌患者多存在缺鐵性貧血的情況，需要引起重視。

關鍵詞：貧血；首發癥狀；結腸癌；直腸癌

近年來，結腸癌與直腸癌患者的發病率明顯提升，因為結腸癌與直腸癌患者的早期癥狀比較輕或者并不明顯，易發生漏診的情況[1-2]。本文選取2014年03月到2017年03月本院收治的70例以貧血為首發癥狀的結腸癌與直腸癌患者作為研究對象，針對貧血為首發癥狀的結腸癌與直腸癌患者的臨床情況給予一定的研究與探討，研究所得到的結果進行以下報道。

1. 臨床基本資料與方法

1.1 臨床基本資料

選擇2014年03月至2017年03月時間段內在本院接受治療的70例以貧血為首發癥狀的結腸癌與直腸癌患者進行本研究，均經結腸鏡檢查或手術病理檢查明確診斷為結腸癌或直腸癌，其中，男性患者有40例，女性患者有30例，患者的年齡區間為54～79歲，平均年齡為（64.26±1.37）歲。存在左半結腸癌的患者有20例，存在右半結腸癌的患者有40例，存在直腸癌的患者有10例。存在缺鐵性貧血的患者有41例，存在慢性消耗性貧血的患者有29例。

1.2 患者的主要癥狀以及體征

70例以貧血為首發癥狀的結腸癌與直腸癌患者都主訴存在頭昏、比較乏力、出現心悸等癥狀，患者的面色比較蒼白，其中，同時伴存低熱的患者有40例，同時伴存消瘦的患者有24例，同時伴存右下腹包塊的患者有15例，同時伴存便秘的患者有10例，同時伴存痔瘡的患者有5例，同時伴存黑便的患者有5例。

1.3 實驗室的相關指標檢查

患者的血紅蛋白含量為31g/L～95g/L，平均血紅蛋白含量為57g/L，其中，輕度貧血有5例，中度貧血有25例，重度貧血有40例，MCV為49fl～97fl，平均為64fl，MCH為12pg～29pg，平均值為18.8pg，MCHC為215g/L～349g/L，平均值為288g/L。有65例患者的大便潛血試驗為陽性（+～++++）。有18例患者的血清鐵蛋白為8mg/L～89mg/L，平均值為16mg/L。有30例患者的CEA為24mg/L～49mg/L，平均值為36mg/L。有22例患者的CA為39U/mL～59U/mL，平均值為52U/mL。

1.4 指標觀察

對比分析左半結腸癌組、右半結腸癌組、直腸癌組患者的缺鐵性貧血的發生情況。

1.5 統計學方法

應用統計學軟件（SPSS 21.0）對本研究的有關數據給予研究以及相關分析，本研究中的年齡平均值等計量資料應用均數±標準差（ ）的方式進行表示，使用t檢驗的方法進行比較，本研究中的計數資料應用率（%）的方式進行表示，應用X2檢驗的方法進行比較，當p值小于0.05時，表示存在統計學上的意義。

2. 研究結果

與左半結腸癌組患者相比較，右半結腸癌組、直腸癌組患者的缺鐵性貧血發生率更高，組間具有明顯差異性（卡方值=15.1545、41.4322，p<0.05），具有統計學的意義，與右半結腸癌組患者相比較，直腸癌組患者的缺鐵性貧血發生率更高，組間具有明顯差異性（卡方值=4.4785，p<0.05），具有統計學的意義，詳細指標情況見表1。

3. 討論

近年來，大腸癌患者的發病人數明顯增多，其中，直腸癌患者的發病率并沒有出現明顯的提升，而結腸癌患者的發病率明顯提升[3]。結腸癌屬于臨床比較常見的一種惡性腫瘤疾病，結腸癌患者的臨床相關表現癥狀沒有特異性，而且，由于左半結腸和右半結腸的相關解剖生理和相關病理形態存在一定的差異性，其臨床相關表現也具有一定的差異性。右半結腸癌患者多存在貧血、存在納差、較為乏力、比較消瘦、出現低熱和存在腹部的腫塊等癥狀，早期的病變不容易發生腸梗阻的相關癥狀[4]。左半結腸癌患者則多出現腸梗阻相關癥狀，不過，一些患者也出現慢性的出血和大出血的相關癥狀等[5]。

本研究表明，右半結腸癌組、直腸癌組患者的缺鐵性貧血發生率分別為80.00%、62.50%，要比左半結腸癌組患者的35.00%明顯更高一些，組間的差異比較顯著（p<0.05），另外，本研究中，直腸癌組患者的缺鐵性貧血發生率與右半結腸癌組患者相比較，組間的差異比較顯著（p<0.05）。

綜上所述，以貧血為首發癥狀的結腸癌與直腸癌患者常常存在缺鐵性貧血的狀況，需要引起充分的關注和重視，并按照以貧血為首發癥狀的結腸癌與直腸癌患者的實際情況對其進行缺鐵性貧血的及時治療。

參考文獻：

[1] 常保萍，王東生，邢建武等.骨髓穿刺與骨髓活檢在結直腸癌貧血診斷中的臨床意義[J].內科急危重癥雜志，2014，20（1）：21-23.

[2] 洪立立，郭志，于海鵬等.低功率高強度聚焦超聲聯合 SOX 方案治療結直腸癌伴盆腔轉移[J].中華醫學雜志，2014（25）：1929-1932.

[3] 劉超，高軍麗，樂貽軍等.FANCD2在結直腸癌中的表達及其與預后的關系[J].胃腸病學，2014（7）：404-407.

[4] 趙禹博，王錫山.結直腸癌相關性貧血的治療[J].中華胃腸外科雜志，2016，19（7）：827-829.

[5] 葛永康，宿冬遠，趙建昌等.結直腸癌患者癌性貧血的危險因素分析[J].實用癌癥雜志，2015，30（8）：1203-1205.