兩種糖皮質激素給藥方案對老年COPD急性加重期患者肺部功能、生活質量及不良反應的影響

摘要：目的：深入分析和研究兩種糖皮質激素給藥方案對老年COPD急性加重期患者肺部功能、生活質量及不良反應的影響。方法：收集我院2015年12月至2016年12月期間的110例老年COPD急性加重期患者，隨機分為A組（55例）和B組（55例），對A組患者使用糖皮質激素進行為期1周的靜脈滴注，對B組患者使用糖皮質激素進行為期2周的靜脈滴注，然后對比兩組患者治療以后的肺部功能、生活質量及不良反應的發生情況。結果：A、B兩組患者治療前后的用力肺活量和1秒用力呼吸容積等肺部功能治療沒有顯著差異，P>0.05。A組患者治療后的生活質量平均得分明顯大于B組患者，差異有統計學意義P<0.05。A組患者治療后的不良反應發生率5.45%明顯低于B組患者的21.82%，差異有統計學意義P<0.05。結論：對老年COPD急性加重期患者使用糖皮質激素進行為期1周的靜脈滴注和行為期2周的靜脈滴注對患者的肺部功能影響沒有顯著差異，但是使用糖皮質激素進行為期1周的靜脈滴注可以更加有效地提高患者的生活質量，減少不良反應的發生。

關鍵詞：老年COPD急性加重期患者；糖皮質激素；影響

通常情況下來說，老年COPD，即老年慢性阻塞性肺疾病是一種非常嚴重的疾病，這種疾病多發于老年群體，并對老年人的身體健康造成嚴重的威脅[1]。特別是對于老年COPD急性加重期患者來說，如果治療不及時或者治療措施不恰當將會對患者的身體健康和生命安全造成直接的危害[2]。相關的醫學研究指出糖皮質激素在治療老年COPD急性加重期患者方面的效果突出，但是不同的給藥方案卻對于患者的肺部功能、生活質量及不良反應的發生情況產生不同的影響。本文基于此收集我院的110例老年COPD急性加重期患者，隨機分為A組和B組，使用不同的糖皮質激素給藥方案，現將有關治療情況和結果總結如下：

1資料與方法

1.1 一般資料 收集我院2016年3月至2017年3月期間的110例老年COPD急性加重期患者，這些患者全部存在著年COPD急性加重期的典型癥狀，經過相關的醫學檢驗，全符合年COPD急性加重期的診斷標準，并且排除了嚴重的精神疾病以及其他傳染性疾病的情況。然后按照隨機分組的方法把這些患者隨機分為A組和B組，每組患者55例。A組患者中男性為35，女性為20例，該組患者平均年齡為（67.04±2.99）歲。B組患者中男性患者為36例，女性患者為19例，該組患者的平均年齡為（66.13±3.27）歲。兩組患者之間的基本資料的差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法 兩組患者在入院以后全部接受常規的治療，具體來說就是讓患者臥床休息，并對患者給予抗感染治療以及氧療。然后在此基礎上使用糖皮質激素進行治療，具體來說就是使用甲基潑尼松龍注射液（批準文號：國藥準字

20501241H，生產企業：天津金耀藥業有限公司）進行靜脈滴注，每天使用40毫克，并以5%葡萄糖注射液稀釋，然后進行靜脈滴注，滴注時間在半個小時以上。對A組患者使用糖皮質激素進行為期1周的靜脈滴注，對B組患者使用糖皮質激素進行為期2周的靜脈滴注。

1.3評價指標 本次研究主要是對比兩組患者治療以后的肺部功能、生活質量及不良反應的發生情況。其中患者的肺部功能主要通過用力肺活量、1秒用力呼吸容積來進行衡量；患者的生活質量主要是通過生活質量評價量表進行衡量，得分越高說明生活質量越高；患者的不良反應發生情況由專業的醫護人員進行觀察和統計。

1.4統計學分析 為了保證本次研究的嚴謹性與科學性，本次研究使χ2和SPSS13.0統計學軟件嚴格按照相關的規范對相關的數據進行統計分析，差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1肺部功能 A、B兩組患者治療前后的用力肺活量和1秒用力呼吸容積等肺部功能治療沒有顯著差異，P>0.05。具體結果如表1所示。

2.2不良反應 A組患者治療后的不良反應發生率5.45%明顯低于B組患者的21.82%，差異有統計學意義P<0.05。體結果如表3所示。

3討論

綜上所述，本次研究收集我院的110例老年COPD急性加重期患者，隨機分為A組和B組，使用不同的糖皮質激素給藥方案。最終的研究結果顯示，A、B兩組患者治療前后的用力肺活量和1秒用力呼吸容積等肺部功能治療沒有顯著差異，P>0.05。A組患者治療后的生活質量平均得分明顯大于B組患者，A組患者治療后的不良反應發生率5.45%明顯低于B組患者的21.82%，差異有統計學意義P<0.05。這說明使用糖皮質激素進行為期1周的靜脈滴注對患者的生活質量以及不良反應所產生的影響更好，該研究結論和國內外該領域的相關研究結果是一致的。

由此我們可以得出結論，對老年COPD急性加重期患者使用糖皮質激素進行為期1周的靜脈滴注和行為期2周的靜脈滴注對患者的肺部功能影響沒有顯著差異，但是使用糖皮質激素進行為期1周的靜脈滴注可以更加有效地提高患者的生活質量，減少不良反應的發生。

參考文獻：

[1]胡芬，熊吟. 固腎定喘丸對老年COPD急性加重期患者血清和呼氣冷凝液中SP-D、CCL18、CC16表達的影響[J]. 中國生化藥物雜志，2015，02：133-136.

[2]林秀娟，田育紅，徐寶儀. 胸腺肽α_1治療老年COPD急性加重期患者療效及對T淋巴細胞亞群的影響[J]. 現代中西醫結合雜志，2014，16：1764-1765.