生脈針對于缺血性腦卒中患者增強免疫減少炎癥反應的研究

摘要：目的：通過臨床研究探討生脈注射液對于缺血性腦卒中增強免疫減少炎癥反應的作用，為臨床治療提供新的思路 方法：將入選患者隨機分為2組，治療組（常規治療+生脈注射液）20例，對照組（常規治療），分別于入院時、治療3天、7天及10天抽血檢查血常規、C反應蛋白（CRP）、血沉（ESR）及降鈣素原（PCT），記錄白細胞計數、淋巴細胞計數、中性率細胞計數、ESR、CRP、PCT各數值并記錄兩組患者發熱發生人數 結果：治療組在7天及10天CRP、ESR及PCT值明顯低于對照組（p<0.05），且治療組發熱發生率低于對照組 結論：生脈針對于重癥缺血性腦卒中患者具有增強免疫減少炎癥反應的作用。

關鍵詞：生脈針 重癥缺血性腦卒中 免疫及炎癥反應

急性腦血管病（卒中）是危害中老年人身體健康和生命的三大疾病之一，其中缺血性卒中占80%左右[1]。導致卒中高致殘率和高死亡率的主要原因是缺血性腦損傷，其病理機制尚不清楚，有多種因素參與，炎癥反應是其主要病理機制之一。本研究試圖探討生脈注射液是否通過增強免疫減少炎癥反應改善缺血性腦卒中預后。

1、資料與方法：

1.1病例來源：我院神經內科2016-2017年收住的重癥缺血性腦卒中患者40例。

納入標準：1、全部病例均需符合全國第四屆腦血管病學術會議修訂的腦卒中診斷標準，并經頭顱CT或MRI證實；2、神經功能缺損評分（NIHSS）評分大于25分；3、家屬配合治療；排除標準：1、嚴重心肺疾病、腫瘤及多臟腑功能衰竭患者；2、家屬不配合治療；3、嚴重精神疾病患者；4、過敏體質患者；脫落標準：中途轉院或死亡。

1.2分組：將入選對象按照住院號末尾數奇偶性隨機分為治療組20例（常規治療基礎上使用生脈注射液）；對照組20例（常規治療）；兩組患者性別年齡如表1：

1.3方法：分別于入院時、治療3天、7天及10天抽血檢查血常規、C反應蛋白（CRP）、血沉（ESR）及降鈣素原（PCT），并記錄白細胞計數、淋巴細胞計數、中性率細胞計數、ESR、CRP、PCT數值。并記錄兩組患者發熱發生人數。

1.5統計方法：

采用SPSS16.0統計軟件進行統計處理，數值均以（ ）表示，計數資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果：

2.1 治療組與對照組入院時、治療3天、7天及10天白細胞計數、淋巴細胞計數、中性率細胞計數、ESR、CRP、PCT比較見表2。

2.2 治療組與對照組發熱人數比較見表3。

3 結論

治療組在7天及10天白細胞計數、淋巴細胞計數、中性率細胞計數、ESR、CRP、PCT明顯優于對照組，且治療組發熱人數低于對照組。

4 討論

生脈注射液一般用于心臟疾病，主要用于治療氣陰兩虧，脈微欲脫的心悸、氣短、四肢厥冷、汗出、脈欲絕及心悸梗塞、心源性休克、感染性休克等；生脈注射液主要有麥冬、五味子及人參三味中藥組成，其具有益氣養陰、復脈固脫的特效，主要用于治療氣陰兩虧，脈微欲脫的心悸、氣短、四肢厥冷、汗出、脈欲絕及心悸梗塞、心源性休克、感染性休克等具有上述癥候者。研究發現人參主要成分為人參皂苷其具有加強機體對各種有害刺激的反應能力，加強機體適應性；五味子在俄羅斯以工廠員工和兒童為實驗對象的研究結果顯示其具有增進耐力、增強體力和減少罹患疾病，且其含有的木酚素具有抗氧自由基延緩衰老的作用；麥冬的組要成分為麥冬多糖，多項研究顯示具有增強免疫的作用；綜上研究，生脈注射液具有增強免疫的作用。

參考文獻：

[1]王文化，趙冬，吳桂賢等. 北京市1984-1999年急性腦出血和腦血栓發病率變化趨勢分析. 中華流行病學雜志，2002，23（5）：352-355.