重癥監(jiān)護病房新生兒護理不安全因素及預防策略探討

摘要：目的：分析重癥監(jiān)護病房新生兒護理不安全因素及預防策略。方法：隨機選擇我院重癥監(jiān)護病房新生兒51例，具體時間為2016年1月到2017年1月，將其作為本文研究對象，同時對其護理不安全因素及預防策略予以研究。結(jié)果：通過本次研究發(fā)現(xiàn)，2例患兒由于病情較重死亡，其余患兒均已經(jīng)脫離生命危險，并未發(fā)生任何并發(fā)癥，全部患兒經(jīng)過治療和護理后，患兒痊愈且出院。討論：在重癥監(jiān)護病房新生兒進行臨床護理時，對其不安全因素予以有效控制，采取相關(guān)有效策略進行預防，不僅可以降低患兒并發(fā)癥的發(fā)病率、死亡率，而且還能為患兒早日恢復健康起到促進作用，值得臨床予以進一步推廣。

關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護病房新生兒；護理；不安全因素；預防策略

重癥監(jiān)護病房主要是對危重患兒進行集中治療的病室，主要包括：新生兒重癥監(jiān)護病房人員標準與設(shè)備保管和維修、設(shè)施要求等[1]。因此，在對新生兒予以重癥監(jiān)護時，通常情況下，其家屬無法進行陪伴，加之新生兒的病情比較復雜、危重，使其護理工作壓力不斷上升。在此基礎(chǔ)上，當進行重癥監(jiān)護病房新生兒的護理時，要求護理人員針對其不安全因素予以深入分析，通過相關(guān)預防策略的落實，以達到護理效果的全面提升[2]。文章選擇我院重癥監(jiān)護病房新生兒51例，具體時間為2016年1月到2017年1月，其研究效果相對比較理想，整個研究過程總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇我院重癥監(jiān)護病房新生兒51例，具體時間為2016年1月到2017年1月，將其作為本文研究對象。在51例患兒中，男性患兒29例，女性患兒22例，患患兒最小胎齡29周，最大年齡出生后28天，患兒平均年齡為（22.5±7.5）天。

1.2 預防措施

1.2.1提升護理人員綜合素質(zhì)

在進行重癥監(jiān)護病房新生兒的護理時，對于護理人員專業(yè)素質(zhì)的要求相對較高，除了需要熱愛從事職業(yè)之外，還應對患者進行悉心護理，以無私奉獻精神進行相關(guān)護理。與此同時，護理人員還應和患兒家屬取得積極溝通、交流，針對相關(guān)注意事項進行詳細講解，以便于獲取患兒家屬的理解。

1.2.2對相關(guān)制度予以完善

當開展常規(guī)例會時，需要對新生兒的相關(guān)安全制度予以重新修訂，通過相關(guān)教育和學習工作的開展，強化護理人員整體工作能力，并將其具體落實到日常工作中，確保新生兒可以得到有效護理。當對制度進行明確時，每位新生兒的病區(qū)內(nèi)均應設(shè)置錄像設(shè)備與應急設(shè)備、防火設(shè)備，當停電后嚴禁選擇明火照明，避免發(fā)生任何危險事故，因此，醫(yī)護人員應該積極學習相關(guān)消防培訓知識內(nèi)容，以便于在危機情況下及時滅火和救護[3]。

1.2.3強化護理工作職責

領(lǐng)導需要強化護理人員的職業(yè)道德教育，確保護理人員具有較強的工作職責，并對其法律責任予以明確，保證各項護理工作可以嚴格按照規(guī)章制度進行，同時認真執(zhí)行醫(yī)師醫(yī)囑，嚴禁對藥物劑量進行隨意更改。如果新生兒住院期間存在任何異常和問題，均應通過相關(guān)措施予以救治，若是護理人員無法對其進行處理，則需及時告知醫(yī)師，避免患兒病情的加重。

1.2.4提升自身保護意識

當對護理人員進行嚴格培訓時，需要對其書寫格式予以規(guī)范，防止書寫內(nèi)容缺少規(guī)范性，最終造成醫(yī)療糾紛的發(fā)生，從而導致護理人員與患者出權(quán)益問題。由此可見，提升護理人員的自身保護意識，能夠更好維護雙方權(quán)益[4]。

1.2.5對護理入院護理予以規(guī)范

新生兒入院后，需要對其入院護理相關(guān)制度進行重新修訂，同時對護理人員綜合素質(zhì)予以重視，只有對其言談舉止進行規(guī)范，才能防止和患兒家屬發(fā)生沖突。患兒入院和出院后，還應和患者家屬取得及時聯(lián)系，并對各項資料進行詳細核對，在護理人員、家屬簽字后，認證做好新生兒聯(lián)系卡的發(fā)放工作，然后依據(jù)此卡相關(guān)信息，以便于進行送母乳和病情詢問等工作。除此之外，護理人員還應對患兒家屬講解育兒相關(guān)注意事項，不僅可以更好改善家屬和醫(yī)師關(guān)系，而且還能避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。

1.2.6加大基礎(chǔ)護理工作力度

護理人員需要將消毒理念作為工作重點，當新生兒洗澡時，應該對其方法予以特別注意，同時進行水溫的嚴格控制。血氧探頭松緊程度的適宜，以及定期采取光療的方式進行新生兒眼罩觀察，能夠避免出現(xiàn)脫落情況。如果針頭選擇膠布固定，則應定期檢查其穩(wěn)定性，一旦針頭發(fā)生脫落情況，則會對新生兒帶來較大危害。因此，護理人員需要仔細觀察新生兒的生命指標，并對其進行詳細記錄，若是發(fā)生異常情況，應和醫(yī)師及時取得聯(lián)系[5]。

2 結(jié)果

在重癥監(jiān)護病房新生兒進行護理時，通過對不安全因素的分析發(fā)現(xiàn)，只有針對問題制定相應預防策略，才能保證患兒的早日康復。通過本文研究發(fā)現(xiàn)，2例患兒由于病情較重死亡，其余患兒均已經(jīng)脫離生命危險，并未發(fā)生任何并發(fā)癥，全部患兒經(jīng)過治療和護理后，患兒痊愈且出院。

3 討論

對于重癥監(jiān)護室新生兒來講，醫(yī)院只有擁有較高水平的醫(yī)療技術(shù)，才能為新生兒的康復提供保障。基于此，為了降低患兒病死率與并發(fā)癥的發(fā)病率，需要針對其護理工作的不安全因素，對其預防措施予以探究。當深入研究發(fā)現(xiàn)，其不安全因素具體包括：第一，護理人員的綜合素質(zhì)較低；對此類新生兒予以護理時，護理人員除了需要具備較高職業(yè)素質(zhì)之外，還應擁有相應特殊素質(zhì)，例如：搶救意識和責任心等，但由于部分護理人員沒有和家屬取得有效聯(lián)系，使其醫(yī)療糾紛幾率持續(xù)提高[6]。第二，入院就診與出院交接存在問題，即部分患者入院前已經(jīng)出現(xiàn)皮膚破損和感染等情況，加之入院檢查存在問題、家屬未到場等原因，導致不安全因素的存在。第三，護理工作未落實，或者操作沒有按照相關(guān)規(guī)定進行等，均會埋下安全隱患，使其發(fā)生意外事故。第四，工作職責不強。護理人員未按照相應醫(yī)囑進行用藥護理，甚至部分用藥劑量存在不準確情況。

通過上文研究，為了對我院不安全因素進行消除，需要認真做好相關(guān)預防工作，只有保證全部患兒均脫離生命危險，才能為患兒的痊愈提供保障，以獲取最佳護理效果。結(jié)合研究結(jié)果顯示，2例患兒由于病情較重死亡，其余患兒均已經(jīng)脫離生命危險，并未發(fā)生任何并發(fā)癥，全部患兒經(jīng)過治療和護理后，患兒痊愈且出院。

總而言之，對于重癥監(jiān)護病房新生兒來講，在其護理工作中，需要對不安全因素予以全面消除，同時對預防措施進行具體落實，只有認真做好以上幾點內(nèi)容，才能達到減少患兒并發(fā)率與死亡率的目的，以保證患兒早日恢復健康，值得臨床對其予以推廣和應用。

參考文獻：

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