闌尾炎治療術對急性闌尾炎的診治價值體會

摘要：目的 探討分析闌尾炎治療術對急性闌尾炎的診治價值體會。方法 將急性闌尾炎患者50例納入為本次研究工作對象。給予50例急性闌尾炎患者施行闌尾炎治療術。結果 急性闌尾炎患者臨床治療總有效率為98.00%（49/50），僅一例無效；急性闌尾炎患者的手術相關指標結果中，手術平均時間（36.39±3.98）分鐘，術中平均出血量（52.11±9.89）毫升，手術切口平均長度（4.39±0.06）厘米，手術后至下床活動的平均時間（25.11±3.09）小時，手術后首次肛門排氣的平均時間（36.04±3.93）小時，平均住院時間（7.11±0.38）日。結論 給予急性闌尾炎患者施行闌尾炎治療術的臨床治療效果好，診治價值高，可以有效提高患者的疾病康復，值得臨床推廣及應用。

關鍵詞：闌尾炎治療術；急性闌尾炎；診治價值；

急性闌尾炎[1]是屬于臨床中的外科常見疾病，在外科疾病中尤其以急性單純性闌尾炎多見，臨床上對于急性闌尾炎的治療方法以采取手術治療為主。本次研究工作旨在探討分析闌尾炎治療術對急性闌尾炎的診治價值體會，現將本次研究結果作以下詳細報道。

1資料與方法

1.1一般資料

參與本次研究工作的50例急性闌尾炎患者均選取自2015年4月至2016年4月期間收治，50例急性闌尾炎患者的一般資料包括：有男患者33例，有女患者17例，年齡最小的患者有27歲，年齡最大的患者有51歲，患者的平均年齡（37.89±1.06）歲；具體病況：有3例患者為急性化膿性闌尾炎，有21例患者為急性單純性闌尾炎，有7例患者為急性穿孔性闌尾炎，有9例患者為急性闌尾周圍膿腫，有10例患者為急性壞疽性闌尾炎；臨床癥狀：患者臨床癥狀表現包括有右下腹持續性劇烈疼痛，并且有程度不一的發熱癥狀、惡心嘔吐癥狀等；B超檢查：B超檢查結果為腸部鳴音消失或者明顯減弱；血象檢查：血象檢查結果中白細胞計數明顯上升，而且中性粒細胞百分比亦明顯上升。

1.1.1納入標準

參與本次研究工作的50例急性闌尾炎患者本人或者患者家屬經過了解本次研究工作目的以及內容，同意參與并積極配合，患者臨床癥狀表現以及經過臨床相關輔助檢查，診斷符合急性闌尾炎。

1.1.2排除標準

本次研究工作均已排除不愿意參與或者不積極配合本次研究工作的患者；均已排除有嚴重重要臟器疾病的患者；均已排除不符合急性闌尾炎臨床診斷標準的患者。

1.2治療方法

給予所有參與本次研究工作的急性闌尾炎患者施行闌尾炎治療術。闌尾炎治療術[2]具體操作如下：采取開腹手術治療，手術前結合患者的實際并且排空膀胱，做常規消毒與備皮準備；給予患者采用抗生素治療，以預后術后感染。麻醉者給予患者施行硬膜外麻醉，麻醉成功后，手術者于患者的右下腹部麥氏點處做一個切口（斜橫切口），并且將切口滲透液常規處理，待處理干凈后，結合患者的實際病況，依據回盲部以確定具體闌尾位置，并且充分顯露闌尾根部；手術者將闌尾根部結扎，切除；選用可吸收性縫合線進行縫合闌尾根部；反復清洗腹腔，然后常規縫合切口。手術后給予患者常規抗感染治療。

1.3觀察指標

觀察所有急性闌尾炎患者的各項生命體征以及手術相關指標（手術時間、術中出血量、手術切口長度、手術后至下床活動的時間、手術后首次肛門排氣的時間、住院時間），手術治療效果以及術后并發癥發生情況，并將相關數據資料詳細記錄保存，研究結束后進行統計分析。

1.4療效判定標準

結合本次研究工作內容以及患者接受闌尾炎治療術后效果進行療效判定，分為三度，痊愈、顯效或者無效。若患者接受闌尾炎治療術治療后，患者的臨床相關癥狀表現均消失，且術后恢復良好，為痊愈；若患者接受闌尾炎治療術治療后，患者的臨床相關癥狀表現有明顯好轉，而且術后恢復可以，為顯效；若患者接受闌尾炎治療術治療后，臨床相關癥狀表現均無改善，需要給予施行二次手術治療，為無效。

1.4統計學處理

通過統計學軟件SPSS19.0處理分析數據，P<0.05差異明顯有統計學意義。

2結果

2.1臨床治療效果分析

參與本次研究工作的50例急性闌尾炎患者接受闌尾炎治療術治療后，有38例患者痊愈、有11例患者顯效，僅一例患者無效，治療總有效率達98.00%（49/50），治療無效率為2.00%（1/50）。

2.2手術相關指標結果分析

參與本次研究工作的50例急性闌尾炎患者均順利完成闌尾炎治療術治療，并且無嚴重并發癥情況發生；患者手術相關指標結果中，平均手術時間（36.39±3.98）分鐘，平均術中出血量（52.11±9.89）毫升，平均手術切口長度（4.39±0.06）厘米，手術后至下床活動的平均時間（25.11±3.09）小時，手術后首次肛門排氣的平均時間（36.04±3.93）小時，平均住院時間（7.11±0.38）日。

3討論

急性闌尾炎患者的臨床癥狀表現包括有反跳痛以及闌尾處點壓痛，部分急性闌尾炎患者還會表現有惡性嘔吐等癥狀[3]。由于急性闌尾炎的病情較隱匿，且患者發病急促，有較大的臨床確診難度，因此，需要及時給予患者準確診斷以及有效治療，從而挽救患者的生命，改善患者生活質量[4]。

本次研究工作中，選取50例均已確診為急性闌尾炎作為研究對象，均給予施行闌尾炎治療術，并取得滿意結果。闌尾炎治療術開腹手術方式，是臨床上常用的急性闌尾炎治療方法。闌尾炎治療術可以及時有效的將患者闌尾部位病灶徹底清除，使患者炎癥反應得到有效緩解，促進疾病康復[5]。

綜上所述，應用闌尾炎治療術治療急性闌尾炎患者的臨床治療效果確切，而且診治價值高，值得在臨床中做進一步的推廣及應用。

參考文獻

[1]孫建平.手術治療急性穿孔性闌尾炎的臨床分析[J].醫學理論與實踐，2016，29（17）：3053-3054.

[2]張小虎，李志霞，安大立等.以急性完全性小腸梗阻為首發表現的急性闌尾炎診治探討[J].中華胃腸外科雜志，2016，19（4）：432-435.

[3]王勇，彭永光，李奕瑾等.開腹與腹腔鏡闌尾切除術治療穿孔性闌尾炎的臨床效果比較[J].臨床軍醫雜志，2015，43（1）：10-13.

[4]永輝.開腹手術治療闌尾炎的臨床體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（35）：6972-6972.

[5]王靖.手術治療急性化膿性闌尾炎126例分析[J].醫藥前沿，2016，6（23）：145-146.