中西醫(yī)結(jié)合治療心肌炎的臨床效果觀察

摘要：目的 分析和研究中西醫(yī)結(jié)合治療心肌炎的臨床治療效果。方法 選取我院在2014年12月-2015年12月期間收治的96例心肌炎患者，按照隨機(jī)分配原則將所有患者分為參照組和研究組，各48例，其中參照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療，研究組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，觀察和比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 參照組患者的治療總有效率為72.92%，研究組患者的治療總有效率為95.83%，由此可見(jiàn)，研究組患者的治療有效率要顯著高于參照組，p<0.05，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合治療心肌炎，進(jìn)一步增強(qiáng)了臨床治療效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：心肌炎；中西醫(yī)結(jié)合治療；臨床效果

心肌炎作為一種炎性病變，其發(fā)病機(jī)理主要是由于病毒感染引起的，病毒直接性侵犯了心肌組織，引發(fā)炎性病變。目前在臨床治療中主要采取西醫(yī)治療，雖然能夠在一定程度上緩解患者的臨床癥狀，但治療效果還有待進(jìn)一步改善[1]。本文主要是針對(duì)我院收治的心肌炎患者，采取中西醫(yī)結(jié)合治療，發(fā)現(xiàn)效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年12月-2015年12月期間收治的96例心肌炎患者，所有患者的入院檢查結(jié)果都符合心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，本次研究是在患者及其家屬已知且自愿的基礎(chǔ)上開(kāi)展的。其中男性患者53例，女性患者43例；年齡在19-68歲之間，平均年齡為（43.15±2.83）歲；病程為3個(gè)月-10年不等，平均病程為（6.84±0.62）年。按照隨機(jī)分配原則將所有患者分為參照組和研究組，各48例。兩組患者的一般資料比較無(wú)差異，p>0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療，即抗病毒藥物和心肌營(yíng)養(yǎng)劑治療。研究組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，在參照組患者治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療，其基礎(chǔ)方為“黃芪生脈飲”，藥方成份為：五味子9g、黨參20g、麥冬20g、黃芪30g[2]。如果患者陰虛夾熱毒，則加金銀花15g、板藍(lán)根15g、連翹15g、當(dāng)歸15g、熟地20g；如果患者血瘀胸痛，則加川穹10g、石菖蒲20g、丹參30g；如果患者偏陽(yáng)虛，則加細(xì)辛4g、附子10g、人參20g；如果患者心悸癥狀較為明顯，則加棗仁15g、生龍牡20g；如果患者心跳過(guò)緩，則加細(xì)辛4g、附子10g、紅參20g；如果患者脈結(jié)代，則加甘草10g、苦參12g[3]。將所有中藥材加水煎服，一天一劑，早晚各一次。15d為一個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床治療效果的依據(jù)是《中醫(yī)臨床病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，顯效指的是患者的臨床癥狀完全消失，心電圖恢復(fù)正常；有效指的是患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，心電圖有所改善；無(wú)效指的是患者的臨床癥狀各心電圖夠沒(méi)有發(fā)生變化，甚至出現(xiàn)加重趨勢(shì)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用%表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)，p<0.05，表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

參照組48例患者中，12例（25.00%）顯效，23例（47.92%）有效，13例（27.08%）無(wú)效，其治療總有效率為72.92%（35/48）；研究組48例患者中，31例（64.58%）顯效，15例（31.25%）有效，2例（4.17%）無(wú)效，其治療總有效率為95.83%（46/48）。由此可見(jiàn)，研究組患者的治療有效率要顯著高于參照組，p<0.05，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

在臨床中，心肌炎的病理特征表現(xiàn)為心肌細(xì)胞間質(zhì)浸潤(rùn)、溶解、水腫等。在中醫(yī)辨證治療中，將心肌炎歸納到胸痹、怔忡、心悸的范疇，病例可以分為虛、實(shí)兩種類型，其中虛指的是氣音虧虛、心失所養(yǎng)；實(shí)指的是熱毒侵襲、痹阻胸陽(yáng)、阻滯心脈、氣滯、血瘀等[5]。采用“黃芪生脈飲”基礎(chǔ)方治療心肌炎，實(shí)質(zhì)上就是對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)氣升陽(yáng)、活血祛瘀、清熱解毒、益氣養(yǎng)陰，并且根據(jù)患者的實(shí)際情況辯證治療[6]。在本次調(diào)查研究結(jié)果中顯示，研究組患者的治療有效率達(dá)到了95.83%，要顯著由于參照組的72.92%，由此可以看出，采用中西醫(yī)結(jié)合治療，其臨床治療效果得到顯著改善。綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合治療心肌炎，進(jìn)一步增強(qiáng)了臨床治療效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]呂明強(qiáng)，劉金芳.觀察中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，（05）：157+161.

[3]鞠衍松，趙新玲，王芳.中西醫(yī)結(jié)合治療急性病毒性心肌炎的臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，（31）：192-193.

[4]曹延吉.中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，（17）：139-140.

[5]劉廷貴.中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎的臨床效果分析[J].東南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2011，（06）：934-935.

[6]賴憶，賴微.中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎療效觀察[J].中外醫(yī)療，2011，（19）：6-7.

作者簡(jiǎn)介：

周亮祖（1972.9），男，籍貫湖北廣水市，漢族，大專學(xué)歷，內(nèi)科，主治醫(yī)生