生大黃敷臍治療中風患者便秘的效果觀察

摘要：目的：探討生大黃敷臍治療中風患者便秘的臨床效果。方法：選取2016年3月至2017年3月在我院接受治療的60例中風后便秘患者進行研究，將所有患者隨機分為觀察組以及對照組，每組30例，對照組予以患者改善飲食習慣治療，觀察組予以生大黃敷臍治療，實驗結束后，對兩組患者治療前后大便性狀評分以及不良反應發(fā)生率進行比較分析。結果：觀察組患者大便性狀評分明顯高于對照組，不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05。結論：中風患者采用生大黃敷臍治療療效顯著，安全性較高，可有效改善患者便秘狀況，且不良反應較少，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：生大黃；敷臍；中風；便秘；臨床效果

中風是臨床常見疾病類型，多發(fā)于中老年患者，具有較高的發(fā)病率以及致殘率，若不及時治療還會導致患者死亡，所以也具有較高的死亡率。中風患者發(fā)病后1周內會出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，便秘是中風伴隨癥，是慢性消化道癥狀，主要表現(xiàn)為排便困難以及大便量少等，會誘發(fā)其他疾病或者導致其他疾病加重。中風患者便秘后若用力排便會導致腹腔內的壓力增加，致使心臟不斷收縮，血壓不斷上升，極易發(fā)生二次中風或導致原有疾病加重，因此，保持中風患者大便通暢有助于患者的恢復[1]。本次研究主要對生大黃敷臍治療中風患者便秘的臨床效果進行探討，希望可以為臨床工作提供借鑒，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2016年3月至2017年3月在我院接受治療的60例中風后便秘患者進行研究，將所有患者隨機分為觀察組以及對照組，每組30例，其中觀察組男性患者18例，女性患者12例；年齡區(qū)間42～85歲，平均年齡（63.5±8.5）歲。對照組男性患者20例，女性患者10例；年齡區(qū)間43～86歲，平均年齡（64.5±8.5）歲。對比兩組患者的上述研究資料發(fā)現(xiàn)無明顯差異（P>0.05），表明研究資料一致性較好。

1.2方法

1.2.1對照組予以患者改善飲食習慣治療，具體方法如下：

為避免發(fā)生便秘，需要為患者營造安靜舒適的診療環(huán)境，為其科學合理的規(guī)劃飲食，讓其了解合理搭配飲食的重要性，叮囑患者多喝白開水，多進食纖維含量較高的食物以及水果，讓患者以及其家屬了解便秘對人體造成的危害，指導患者養(yǎng)成良好的排便習慣。

1.2.2觀察組予以生大黃敷臍治療，具體方法如下：

讓患者取仰臥位，取濃度為75%的皮膚專用酒精將肚臍以及周圍皮膚進行消毒，然后使用濃度為95%的酒精與生大黃混合，調制成膏狀后將藥膏涂抹在6cm×7cm的醫(yī)用敷貼上，制成1.5cm×1.5cm×1.8cm的膏劑，蓋上紗布敷于肚臍處。連續(xù)敷治3天，每天換1次，每次敷10小時。

1.3療效評價指標

對兩組患者治療前后大便性狀評分以及不良反應發(fā)生率進行比較分析。

1.4統(tǒng)計學方法

采用軟件為SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，治療前后大便性狀評分以 表示，采用t檢驗，不良反應發(fā)生率以[n（%）]表示，采用 2檢驗，統(tǒng)計值有統(tǒng)計學差異的判定標準為P<0.05。

2.結果

2.1治療前后大便性狀評分比較

觀察組患者治療前大便性狀評分與對照組無差異，治療后大便性狀評分明顯高于對照組，P<0.05。詳見表1：

2.2不良反應發(fā)生率比較

觀察組患者所出現(xiàn)不良反應主要有腹瀉，共發(fā)生1例患者，不良反應發(fā)生率為3.3%（1/30）；對照組患者所出現(xiàn)不良反應主要有腹脹、腹瀉以及皮疹，共發(fā)生8例患者，不良反應發(fā)生率為26.7%（8/30），觀察組明顯低于對照組， 2=6.405，P<0.05。

3.討論

中老年患者由于全身機能不斷下降，腸道蠕動能力也在不斷下降，中風后發(fā)生便秘的概率較高，對患者健康造成了嚴重影響。臨床治療便秘一般選用藥物進行，灌腸、口服緩瀉藥以及外用開塞露都是常用的治療方法，但會導致患者腸胃不適，開塞露使用也不方便，不能達到根治的目的，甚至還會產生耐藥性。

本次研究中，觀察組患者大便性狀評分明顯高于對照組，不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05。原因分析為：①肚臍是人體各個經絡的總樞，通過肚臍給藥可有效調節(jié)血氣以及疏通經絡，消除腹脹感，臍部皮膚角質層較薄，皮下無脂肪組織以及保護屏障，且臍下兩側毛細血管較多，藥物極易滲透。將生大黃用酒精調至成膏狀敷于臍部可延長藥物的貯放時間，進而有效擴張血管，膏狀藥物中的有效成分大黃也可快速滲入大腸，通過對大腸壁進行刺激促使其不斷收縮，致使分泌不斷增加，達到通便的療效[2]。②使用該種方法治療中風患者便秘療效確切，由于作用力較為緩和且藥物作用時間持久，可顯著增加療效，患者治療依從性也較高。通過臍部外敷生大黃可達到通絡活血以及消除腹脹的功效，生大黃味苦寒瀉下，具有通利水谷以及蕩滌腸胃的功效，其中所包含的結合性大黃酸類物質可對大腸壁產生刺激作用，通過促使腸管收縮以及分泌增加可保證腸內容物順利排出，達到瀉下通便的目的[3]。

綜上所述，中風患者采用生大黃敷臍治療療效顯著，安全性較高，可有效改善患者便秘狀況，且不良反應較少，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]張莉.生大黃粉敷臍治療老年長期臥床便秘患者的臨床觀察[J].內蒙古中醫(yī)藥，2016，35（12）：83.

[2]鄭嘉泉.生大黃敷臍治療中風患者便秘的療效分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2015，3（22）：78-79.

[3]范敏，陳楚玲，陳新蘭，等.中藥穴位貼敷對中風后便秘的預防效果研究[J].廣州中醫(yī)藥大學學報，2016，33（5）：661-665.