香砂六君子湯加味治療慢性萎縮性胃炎22例療效觀察

摘要：目的 觀察分析香砂六君子湯加味治療慢性萎縮性胃炎的治療效果，以供臨床參考。方法 將我院于2017年1月至2017年3月收治的44例患有慢性萎縮性胃炎患者列為研究對象，隨機均分為對照組與觀察組，每組各22例患者。對照組采用西藥三聯療法，觀察組在對照組的基礎上采用香砂六君子湯加味治療，比較兩組患者治療效果與幽門螺桿菌陰性（Hp）轉陰情況以及不良反應情況。結果 研究得出，觀察組治療效率明顯高于對照組患者，組間數據比較具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者Hp轉陰情況明顯優于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。兩組均未出現不良反應情況。結論 香砂六君子湯加味治療慢性萎縮性胃炎效果明顯，無不良反應，值得臨床應用。

關鍵詞：香砂六君子湯加味；慢性萎縮性胃炎；療效觀察

慢性萎縮性胃炎屬于常見的消化系統疾病之一，指的是胃黏膜固有腺體萎縮、胃酸及胃蛋白酶分泌減少導致，病程長，病情反復，癌變率高達2.55%-7.50%[1]。有研究稱香砂六君子湯加味能有效治療慢性萎縮性胃炎，為進一步證實這一觀點，我院將收治的44例慢性萎縮性胃炎患者納入研究對象，給予香砂六君子湯加味治療，結果理想，現報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將我院于2017年1月至2017年3月收治的44例患有慢性萎縮性胃炎患者列為研究對象，隨機均分為對照組與觀察組，每組各22例患者。

對照組患者中，男女患者比例為10：12，年齡區間在32-67歲，平均年齡為（50.5±7.5）歲，患者病程在3個月到16年，平均病程（8.9±3.5）年，病理分級為輕度（8例）、中度（8例）、重度（6例）。

觀察組患者中，男女患者比例為11：11，年齡區間在30-69歲，平均年齡為（52.5±7.5）歲，患者病程在3個月到15.5年，平均病程（7.5±4.5）年，病理分級為輕度（9例）、中度（7例）、重度（6例）。

兩組患者的一般資料（性別、年齡、病理級別）相對比，P>0.05，差異不具有統計學意義，所以對照組與觀察組患者之間可以進行良好的對比以及研究。

1.2 治療方法

對照組：給予西藥三聯療法，分別是奧美拉唑腸溶片、克拉霉素片、甲硝唑片。早、晚餐前半小時口服奧美拉唑腸溶片，每次20mg，一天兩次；口服克拉霉素片，每次500mg，一天兩次；口服400mg甲硝唑片，一天兩次。

觀察組：在西藥三聯的基礎上給予香砂六君子湯加味治療。香砂六君子湯加味配方包括：黨參、蒲公英、白花蛇舌草各15g，白術12g，陳皮、半夏、木香、丹參、茯苓、沙參、石斛各10g，砂仁5g，甘草3g。

注意事項：兩組患者均連續治療八周，治療期間停用其他治療慢性萎縮性胃炎藥物，其中對照組僅首周口服克拉霉素片及甲硝唑片。

1.3 觀察指標

通過胃鏡檢查等綜合標準判定，比較兩組患者治療效果與Hp轉陰情況，分為顯效（疾病臨床癥狀消失，胃粘膜慢性炎癥好轉）、有效（疾病臨床癥狀緩解，胃鏡復查胃黏膜病變范圍縮小）、無效（臨床癥狀無任何變化或惡化，胃黏膜病變范圍擴大）三個等級，總有效率=（顯效+有效）/總例數*100%。

1.4 統計學處理

研究結束后將確認無誤的數據錄入到SPSS17.0統計學軟件中進行數據處理，計數資料的表示使用例數（%），對比方法使用卡方檢驗，當P<0.05的時候，則認為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療效率對比

比較兩組患者治療效率，觀察組有11例顯效，9例有效，2例無效，治療效率為90.91%（20/22），對照組顯效患者3例，10例有效，9例無效，治療效率為59.09%（13/22），觀察組治療效率明顯高于對照組患者，組間數據比較具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 Hp轉陰情況與不良反應情況

治療前Hp陽性有20例患者，治療后Hp轉陰19例，轉陰率為95.00%（19/20），對照組治療前Hp陽性有20例患者，治療后Hp轉陰13例，轉陰率為65.00%（13/20）。觀察組患者Hp轉陰情況明顯優于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。兩組均未出現不良反應情況。

3.討論

慢性萎縮性胃炎屬于常見消化系統疾病，隸屬中醫學中“胃脘痛、嘈雜、痞滿”等范疇，多優于飲食內傷、脾胃本虛導致胃脾升降失調，臨床出現胃脹、胃痛、胃酸等癥狀。慢性萎縮性胃炎病程長，病情反復[2]。

香砂六君子湯加味，其中藥理成分健脾養胃，陳皮、半夏祛濕氣，木香、砂仁理氣和胃，蒲公英清熱解毒。藥方補而不膩，性味平和，標本兼治。通過抑制胃黏膜淤血等情況，減輕炎細胞浸潤，緩解胃黏膜慢性損傷，促進胃黏膜自我修復能力；抑制胃酸及胃蛋白酶分泌，有利于治療反流性胃炎；有助于消滅幽門螺桿菌，增加血液循環[3]。本次研究中，觀察組治療效率明顯高于對照組患者，觀察組患者Hp轉陰情況明顯優于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，香砂六君子湯加味治療慢性萎縮性胃炎效果明顯，有利于改善Hp轉陰情況，無不良反應，值得臨床應用。

參考文獻：

[1]蘇曉蕓. 香砂六君子湯加味治療脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎56例臨床觀察[J]. 中國民族民間醫藥，2016，25（18）：84-85.

[2]馮輝. 加味香砂六君子湯治療慢性萎縮性胃炎的臨床觀察[J].中國繼續醫學教育，2017，9（4）：194-195.

[3]彭仁通.香砂六君子湯治療慢性萎縮性胃炎臨床研究[J]. 河南中醫，2016，36（2）：316-318.