非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓的臨床有效性評析

摘要：目的：研究分析非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓的臨床治療效果。方法：患者選取我社區(qū)2013-2016年間收治的高血壓患者140例，根據(jù)隨機數(shù)字法對患者進行分組，對照組給予非洛地平緩釋片安慰劑口服，觀察組給予非洛地平緩釋片口服，兩組患者共觀察治療4周。測量兩組患者治療前、治療第2周、第4周舒張壓和收縮壓情況，并觀察記錄兩組患者的嚴重不良反應。結果：治療前比較兩組收縮壓和舒張壓無差異（P>0.05）；治療后第2周開始觀察組收縮壓和舒張壓均呈現(xiàn)下降趨勢，并且與同時間的對照組比較收縮壓和舒張壓明顯降低，組間差異顯著（P<0.05）；兩組比較總有效率差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組療效好于對照組。結論：社區(qū)高血壓患者應用非洛地平緩釋片的臨床治療效果良好，可有效降低患者舒張壓和收縮壓，值得在臨床中推廣。

關鍵字：非洛地平緩釋片；社區(qū)患者；高血壓；臨床療效

高血壓是臨床中較為常見的心血管疾病之一，如患者不及時進行治療會引發(fā)多種心血管疾病，患者在發(fā)生并發(fā)癥后會直接影響心、腦、腎等器官的生理結構和功能，嚴重的會導致器官衰竭。非洛地平片是血管選擇性鈣通道阻滯劑，可有效降低血管的外周阻力，從而起到較好的降壓效果【1】。為了研究非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓的臨床效果，特進行本次研究，現(xiàn)進行詳細報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我社區(qū)2013-2016年間收治的高血壓患者140例，根據(jù)隨機數(shù)字法對患者進行分組，觀察組70例患者中男性36例，女性34例，患者年齡在44-65歲之間，平均年齡56.3歲，對照組70例患者中男性37例，女性33例，患者年齡在45-66歲之間，平均年齡55.9歲。患者均自愿加入本次研究，并簽訂知情同意書。納入標準：患者年齡在20-78歲之間，發(fā)現(xiàn)血壓過高后采用飲食控制和運動均未起到降壓效果，收縮壓在140mmHg以上，舒張壓在90mmHg以上，患者病程小于5年，是本社區(qū)固定居民可隨時進行回訪。排除標準：患者無法堅持完成本次研究，合并其他重要器官疾病，存在本次研究用藥的嚴重過敏史，合并有糖尿病、肝腎功能異常、精神系統(tǒng)疾病、甲狀腺功能異常的患者【2】。觀察組和對照組患者比較臨床基本資料數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學差異（P>0.05），結果可進行比較。

1.2治療方法

對照組給予非洛地平緩釋片安慰劑口服，每次5mg，每天服用1次，安慰劑的外觀和性狀與非洛地平緩釋片相同；觀察組給予非洛地平緩釋片口服，每次5mg，兩組患者為了預防高血壓靶器官并發(fā)癥，均治療觀察4周。

1.3臨床指標

分別測量觀察組和對照組患者治療前、治療第2周、第4周舒張壓和收縮壓情況，并觀察記錄兩組患者的嚴重不良反應。

1.4療效評價

根據(jù)我國《高血壓防治手冊》對高血壓治療效果的評價標準進行評價【3】，顯效標準：患者血壓下降到正常血壓；有效標準：患者治療后收縮壓下降范圍在10-20mmHg之間，舒張壓下降小于10mmHg；無效標準：患者治療后與治療前比較血壓無任何改變。

1.5統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學應用軟件SPSS18.0進行分析，患者舒張壓和收縮壓的值用均數(shù)表示，患者臨床治療效果用百分率表示，當P<0.05則證明統(tǒng)計學差異顯著。

2結果

治療前比較兩組收縮壓和舒張壓無差異（P>0.05）；治療后第2周開始觀察組收縮壓和舒張壓均呈現(xiàn)下降趨勢，并且與同時間的對照組比較收縮壓和舒張壓明顯降低，組間差異顯著（P<0.05），數(shù)據(jù)見表2。

觀察組70例患者中顯效42例，無效7例，總有效率90.0%，對照組70例患者中顯效21例，無效25例，總有效率64.3%，兩組比較總有效率差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組療效好于對照組，數(shù)據(jù)見表2。

討論

非洛地平為鈣離子通道阻滯劑，其被人體吸收后可調節(jié)平滑肌的興奮作用，起到調節(jié)血管收縮，減低血壓的作用【4】。血管平滑肌的生理活動較復雜，不僅與鈣離子通道中鈣離子濃度有關系，還與鈣離子通道的類型有關系。非洛地平緩釋片是臨床中治療高血壓的主要藥物，其藥物作用時間較長，并且有較好的臨床耐受性，是臨床治療高血壓的首選藥物，還有保護心腦血管的功能【5】。本次研究通過應用非洛地平緩釋片和安慰劑對社區(qū)高血壓進行治療，結果顯示，治療前比較兩組收縮壓和舒張壓無差異（P>0.05）；治療后第2周開始觀察組收縮壓和舒張壓均呈現(xiàn)下降趨勢，并且與同時間的對照組比較收縮壓和舒張壓明顯降低，組間差異顯著（P<0.05）；兩組比較總有效率差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組療效好于對照組。說明非洛地平緩釋片有較好降低血壓的作用，可有效改善患者高血壓臨床癥狀，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上，社區(qū)高血壓患者應用非洛地平緩釋片的臨床治療效果良好，可有效降低患者舒張壓和收縮壓，值得在臨床中推廣。

參考文獻：

[1]陳璐，非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓的療效與依從性研究[J]，海峽藥學，2016，28（10）：184-185.

[2]李欣榮，韓蕾，曾牡云，等，非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓的療效與依從性研究[J]，中國藥師，2013，16（1）：95-96.

[3]李海麗，社區(qū)高血壓患者采用非洛地平緩釋片治療的臨床療效的臨床療效和依從性分析[J]，當?shù)嘏R床醫(yī)刊，2015，5：1641-1642.

[4]李欣榮，韓蕾，曾牡云，等，非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓的療效與依從性研究[J]，中國藥師，2013，16（1）：95-96.

[5]張傳政，趙列賓，仇曉春，等，我國社區(qū)慢性并管理10年文獻研究[J]，上海交通大學學報，2013，33（9）：1292-1295.