氟哌噻噸美利曲辛治療心血管神經癥的臨床效果評價

摘要：目的：對氟哌噻噸美利曲辛治療心血管神經癥的療效進行分析探討。方法：將2014年1月～2016年12月在我院接受治療的114例心血管神經癥患者隨機分為觀察組與對照組，每組57例患者，對照組采用谷維素聯合烏靈膠囊治療，觀察組采用谷維素、烏靈膠囊聯合氟哌噻噸美利曲辛治療，對比兩組患者的治療效果。結果：觀察組治療有效率為96.49%，明顯高于對照組的82.46%（P<0.05），兩組患者治療前的HAD評分無明顯差異（P>0.05），治療后均得到明顯改善（P<0.05），且觀察組明顯優于對照組（P<0.05）。結論：氟哌噻噸美利曲辛治療心血管神經癥可有效改善患者不良情緒，提高治療效果，值得臨床應用推廣。

關鍵詞：氟哌噻噸美利曲辛；心血管神經癥；不良情緒

心血管神經癥是臨床常見功能性神經癥，臨床主要表現為心血管疾病相關癥狀，同神經、精神、內分泌、神經遞質、基因表達及循環等因素密切相關[1]。近年來，隨著生活節奏的不斷加快，生活、工作壓力不斷增加，該病的發病率不斷升高。雖然該病屬于功能性病變，但是長期焦慮、緊張狀態，會導致交感神經的興奮性不斷增加，機體的兒茶酚胺類物質分泌增加，血壓及心率升高，給心血管系統造成嚴重損害。為了進一步對心血管神經癥的治療方法進行分析探討，筆者對2014年1月～2016年12月在我院接受治療的114例心血管神經癥患者進行隨機對照研究，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將2014年1月～2016年12月在我院接受治療的114例心血管神經癥患者隨機分為觀察組與對照組，觀察組57例患者，其中男21例，女36例；年齡為28～63歲，平均年齡為（41.8±4.6）歲。對照組57例患者，其中男23例，女34例；年齡為31～64歲，平均年齡為（42.4±5.1）歲。兩組患者的性別及年齡等基本資料均無明顯差異（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組采用谷維素治療，口服，一次60mg，一天3次，烏靈膠囊，口服，一次2粒，一天3次，持續治療4周。觀察組在上述治療的基礎上加用氟哌噻噸美利曲辛，口服，一次1片，一天2次，持續治療4周。

1.3觀察指標

①治療有效率[2]：顯效：治療后，心電圖檢查結果正常，臨床癥狀完全消失；有效：治療后，心電圖檢查顯示存在非特異性ST-T段改變，臨床癥狀明顯緩解；無效：治療后，心電圖檢查結果及臨床癥狀均無改善，甚至加重。②以焦慮、抑郁測定量表（HAD）對比兩組患者治療前后的焦慮、抑郁情緒評分，該量表共包括14個條目，采取4級評分法，以得分0～7分為正常，以得分8～10分為輕度焦慮、抑郁，以得分11～14分為中度焦慮、抑郁，以得分15～21分為嚴重焦慮、抑郁[3]。

1.4統計學處理

將數據結果錄入SPSS22.0軟件包處理分析，對計數資料以X2檢驗，以例數百分比的形式表示，對計量資料以t檢驗，以X±S的形式表示，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2結果

2.1治療有效率

觀察組治療有效率為96.49%，明顯高于對照組的82.46%（P<0.05），結果如表1所示。

2.2治療前后HAD評分變化

兩組患者治療前的HAD評分無明顯差異（P>0.05），治療后均得到明顯改善（P<0.05），且觀察組明顯優于對照組（P<0.05），結果如表2所示。

3討論

心血管神經癥為心內科的常見病，該病病情反復、遷延難愈，臨床上缺乏特異性診斷與治療方法，容易出現治療過度或治療不足等情況。一旦患者伴有非特異性ST-T改變或前收縮改變，容易被誤診為心肌炎或冠心病進行過度治療，從而導致醫療資源浪費，也給患者的健康及生活質量造成影響。

研究顯示，心血管神經癥患者存在一定程度焦慮、抑郁等不良情緒，導致社會功能及生活質量降低。氟哌噻噸美利曲辛為新型的抗抑郁藥物，主要成分為美利曲辛就氟哌噻噸，其中氟哌噻噸可直接作用于突觸前膜多巴胺受體，刺激多巴胺合成與釋放，增加突觸間隙多巴胺含量，進而更好的發揮抗抑郁作用。美利曲辛是雙相的抗抑郁藥物，能夠有效抑制突觸前膜對5-羥色胺及去甲腎上腺素的再攝取，增加突觸間隙的單胺類遞質的含量，進而更好的發揮抗抑郁作用。

本研究對觀察組患者采用氟哌噻噸美利曲辛治療，結果顯示，觀察組治療有效率為96.49%，明顯高于對照組的82.46%（P<0.05），兩組患者治療后HAD評分均得到明顯改善（P<0.05），且觀察組明顯優于對照組（P<0.05），證明氟哌噻噸美利曲辛治療心血管神經癥可有效緩解緩解患者的焦慮、抑郁情緒，提高治療效果。

總之，氟哌噻噸美利曲辛治療心血管神經癥可有效改善患者不良情緒，提高治療效果，值得臨床應用推廣。

參考文獻：

[1]劉武.氟哌噻噸美利曲辛片聯合烏靈膠囊治療神經癥的效果觀察[J].中國當代醫藥，2014，7（19）：68-70

[2]王洪杰，楊玉燕.氟哌噻噸美利曲辛治療心血管神經癥 35 例療效分析[J].航空航天醫學雜志，2014，25（4）：532-533

[3]Wong WM，Lam KF，Lai KC，et al. A validated symptoms questionnaire（Chinese GERDQ）for the diagnosis of gastrooesophageal reflux disease in the Chinese population[J]. Alimentary Pharmacology and Therapeutics，2015，17（11）：1407-1413胡熙，性別男，出生年份1982.03.18，籍貫湖北鄂州，職稱主治醫師，畢業院校及學歷武漢大學本科，主要從事臨床醫生和大專生的教學