專人定崗模式在提高社區衛生服務中心供應室消毒滅菌工作質量中的作用

摘要：目的 探討不同管理模式下社區衛生服務中心供應室消毒滅菌工作的質量。方法 選取2012年11月-2014年10月多人兼任供應室工作時作為對照組，2014年11月-2016年10月專人定崗供應室工作時作為觀察組，統計各組器械清洗不合格率、包裝錯誤率、滅菌不合格率、消毒劑配置不合格率、消毒劑使用差錯率、消毒時間不足率和銳器傷發生率。結果 觀察組器械清洗不合格率、包裝錯誤率、滅菌不合格率、消毒劑配置不合格率、消毒劑使用差錯率、消毒時間不足率和銳器傷發生率均顯著低于對照組。結論 專人定崗模式的消毒滅菌工作質量較高，是適宜在社區衛生服務中心供應室推廣的管理模式。

關鍵詞：基層醫療機構；消毒滅菌；工作質量

醫療機構供應室是承擔各科室所有重復使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無菌物品供應的部門。社區衛生服務中心受其規模和人員編制的影響，其供應室不可能像綜合性醫院那樣有專門的消毒供應中心[1]和一班人馬。過去我中心的供應室從屬于護理部，由于受護士值班排班的影響，供應室的工作需要多名護士兼任完成；近年來，上級對消毒供應工作的要求不斷提高，專業性也越來越強，兼任的護士人人均需培訓上崗，但人人都不精，而且消毒滅菌工作質量不高、差錯不斷。自2014年11月起我中心從護理部挑選一位責任心強的護士，脫離護理崗位，經綜合性醫院消毒供應中心培訓后進入供應室工作，從事消毒滅菌物品的回收、清洗、消毒滅菌和發放全程管理，收到較好效果，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年11月-2014年10月多人兼任供應室工作時作為對照組，2014年11月-2016年10月專人定崗供應室工作時作為觀察組。

1.2方法

護士長收集臨床各科室在使用消毒滅菌器械中的反饋意見，登記退包的原因，會同當事工作人員一起進行消毒滅菌工作質量抽檢和效果監測，并進行錯誤追溯。統計各組器械清洗不合格率、包裝錯誤率、滅菌不合格率、消毒劑配置不合格率、消毒劑使用差錯率和銳器傷發生率[2][3][4]。

1.3統計處理

用SPSS19.0統計軟件進行分析，率的比較用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組器械清洗不合格率、包裝錯誤率、滅菌不合格率、消毒劑配置不合格率、消毒劑使用差錯率和銳器傷發生率均顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3討論

消毒滅菌工作的質量不僅與醫療機構提供的硬件相關，又與工作人員的專業素養這一軟件相關，在硬件條件一致的情況下，考驗的是工作人員的工作責任心。采用專人定崗模式，實行消毒滅菌物品的回收、清洗、消毒滅菌和發放全程管理，正是從制度上保證工作人員的工作責任心，因此，硬件是基礎，軟件是水平。

隨著醫改的不斷推進，社區衛生服務中心承擔的醫療衛生任務越來越繁重，也是“關口前移重心下沉”的真實體現，其供應室不僅要滿足本中心的需求，還要對下屬服務站提供服務，工作量也越來越大，這也為社區衛生服務中心供應室落實專人管理提供了契機。從多人兼任模式向專人定崗模式轉變，改變了以往兼職護士既有繁重的日常護理工作，又要對付消毒滅菌工作，在消毒供應工作的要求不斷提高，專業性越來越強的情況下，工作壓力較大，疲于應付。消毒供應工作的培訓不斷，兼任的護士人人均需培訓上崗，但不是天天做這個工作，培訓后忘得也快，結果人人都不精，并且消毒滅菌工作質量不高，其實是人力資源的浪費；采用專人定崗模式后，使供應室工作人員脫離了原來繁重的日常護理工作，有精力專心做好消毒供應工作，同時減少了工作交接程序，避免差錯發生。因此，專人定崗模式是適宜在社區衛生服務中心供應室推廣的管理模式。

參考文獻：

[1]中華人民共和國衛生部.WS310.1-2009醫院消毒供應中心第1部分：管理規范[s].2009.

[2]谷俊蘭.醫院供應室消毒及其滅菌質量的管理分析[J].中國農村衛生，2017，01（2）：96.

[3]洪麗云.淺析集中式規范化管理模式在消毒供應中心管理工作中的應用效果[J].當代醫藥論叢，2016，14（22）：184-185.

[4]史玲玲，姚晚俠，楊宏娟.標準操作規程在消毒供應科質量管理體系中的應用研究[J].護士進修雜志，2017，32（1）：10-12.