小兒肺炎支原體感染行快速血清學檢驗與微生物培養檢測的價值比較

摘要：目的：比較小兒肺炎支原體感染行快速血清學檢驗與微生物培養檢測的價值。方法：選取2016年6月～2017年6月期間在我院就診的106例肺炎支原體感染患兒，分別行快速血清學檢驗和微生物培養檢測，比較兩種方法最終的陽性檢測結果及不同年齡段患兒的陽性檢測結果。結果：微生物培養檢測的陽性檢出率為67.0%，較于快速血清學檢驗的44.3%更高，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。血清檢驗得出4～7歲的患兒其陽性檢出率明顯高于其他年齡段的患兒，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：相較于快速血清學檢驗，微生物培養檢測對小兒肺炎支原體感染的陽性檢出率更高，可作為診斷小兒肺炎支原體感染的有效手段，同時為其治療提供依據。

關鍵詞：小兒肺炎支原體感染；快速血清學檢驗；微生物培養檢測

小兒肺炎支原體感染是一種常見的呼吸道感染性疾病，患兒臨床表現并無特異性，常造成誤診，為提高小兒肺炎支原體感染的診斷準確率，及時給予有效治療，本文將以106例肺炎支原體感染患兒為研究對象，對比其行快速血清學檢驗和微生物培養檢測的價值，旨在尋求一種更快捷有效的診斷手段。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年6月～2017年6月期間在我院就診的106例肺炎支原體感染患兒，106例患兒中男58例，女45例，年齡1～14歲，平均（6.3±1.2）歲，病程1～12d，平均（5.5±1.1）d，其中1～3歲的患兒40例，4～7歲患兒45例，8～14歲患兒21例。所有患兒均表現出不同程度的陣咳、刺激性干咳、發熱、氣喘、咽痛、胸痛等癥狀，X線片及胸片檢查可見單側大片絮狀陰影，無合并其他嚴重器官疾病、支氣管哮喘、結核病、精神疾病者，患兒家長均簽署了知情同意書，研究已獲醫院倫理委員會批準。

1.2方法

快速血清學檢驗：患兒入院的次日清晨，在其空腹狀態下采集靜脈血2mL，離心分離血清，采用酶聯免疫法對患兒血清中的支原體進行MP-IgM抗體檢驗，嚴格按照操作說明書進行檢測，以MP-IgM>1：160為陽性，檢測結果呈陰性的患兒于一周后再行檢測。

微生物培養檢測：用無菌棉拭采集患兒口腔及咽喉部痰液標本，將采集的標本置于肺炎支原體培養基中，然后將培養基置于恒溫培養箱內，溫度控制在37℃，培養24h，觀察培養基顏色變化，以培養基顏色由紅色轉變為黃色判定為陽性，顏色無明顯變化或透明判定為陰性。

1.3觀察指標

記錄比較兩種方法的陽性檢測結果，對患兒進行血清檢測，比較不同年齡段（1～3歲、4～7歲、8～14歲）患兒的陽性檢出率。

1.4統計學方法

研究所的數據均選用統計學軟件SPSS19.0進行統計分析。計量資料以（ ）的形式表示，采用t檢驗；計數資料用百分率表示，采用χ2檢驗。數據間差異性比較以P<0.05為具有統計學意義。

2結果

2.1兩種方法檢測結果對比

微生物培養檢測的陽性檢出率為67.0%，較于快速血清學檢驗的44.3%更高，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2不同年齡段患兒血清檢測陽性檢出率對比

血清檢驗得出4～7歲的患兒其陽性檢出率明顯高于其他年齡段的患兒，P<0.05，差異具有統計學意義。詳見表2。

3討論

支原體是一種介于細菌與病毒之間的原核細胞型微生物，具備細胞結構，但無細胞壁，小兒感染支原體后可引起肺炎，病原體可在患兒呼吸道中存在數月，患兒主要表現為發熱、咳嗽、咳痰等呼吸系統癥狀，嚴重的可導致急性支氣管炎和其他嚴重的器質性疾病，由于肺炎支原體感染患兒的臨床表現與其他肺炎癥狀相似，誤診率較高[1]。

快速血清學檢驗法主要通過檢測IgM抗體判斷是否存在肺炎支原體，具有操作簡單、對患兒損傷小等優點[2]。微生物培養檢測法利用快速生長因子，促進培養基中肺炎支原體的分解、繁殖，快速繁殖的肺炎支原體可分解培養基中的葡萄糖酸，生成氫離子，從而降低培養基的pH值，通過觀察這一過程中指標劑顏色的變化來鑒別肺炎支原體，較于快速血清學檢驗法具有更高的敏感性和特異性，且對實驗室條件要求不高，操作方便，具有較高的靈敏度[3，4]。本次研究中經微生物培養檢測得出的陽性檢出率為67.0%，明顯高于快速血清學檢驗的44.3%，可見微生物培養檢測法對支原體的陽性檢出率更高，診斷準確性更高。4～7歲患兒血清檢測陽性檢出率明顯高于其他年齡段的患兒，這可能與其他年齡段的患兒感染支原體后特異性抗體效價較低有關。

總之，相較于快速血清學檢驗，微生物培養檢測對小兒肺炎支原體感染的陽性檢出率更高，可作為診斷小兒肺炎支原體感染的有效手段，同時為其治療提供依據。

參考文獻：

[1]王艷敏.小兒肺炎支原體感染行快速血清學檢驗與微生物培養檢測的價值比較[J].中國現代藥物應用，2015，（19）：29-30.

[2]李文忠，雷宏.快速血清學檢驗和微生物快速培養檢測對小兒肺炎支原體感染診斷的臨床價值[J].醫學信息，2015，（14）：304-304.

[3]卓海珍.快速血清學檢驗和微生物快速培養檢測在小兒肺炎支原體感染中的應用價值[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（1）：72-73.

[4]宋勇，于金艷.快速血清學檢驗和微生物快速培養檢測對小兒肺炎支原體感染診斷的臨床價值[J].中外醫療，2016，35（21）：26-28.