慢性肺源性心臟病合并冠心病臨床探析

摘要：目的：探討慢性肺源性心臟病合并冠心病的臨床特點。方法：研究案例隨機選取2015年1月至2016年12月期間到我院接受診治的慢性肺源性心臟病合并冠心病患者35例、單純性慢性肺源性心臟病患者35例。35例慢性肺源性心臟病合并冠心病患者為實驗組，35例單純性慢性肺源性心臟病患者為對照組。回顧性分析患者的臨床資料，對比分析2組的臨床特點。結果：實驗組的心界向左偏幾率22.86%、心肌梗死幾率17.14%、心絞痛幾率82.86%、心悸幾率91.43%、呼吸困難幾率65.71%，明顯高于對照組的心界向左偏幾率2.86%、心肌梗死幾率2.86%、心絞痛幾率14.29%、心悸幾率17.14%、呼吸困難幾率25.71%；實驗組合并糖尿病幾率22.86%、高血脂幾率51.43%、高血壓幾率28.57%，明顯高于對照組合并糖尿病幾率11.43%、高血脂幾率31.43%、高血壓幾率14.29%，差異顯著、有統計學意義（P<0.05）。結論：慢性肺源性心臟病合并冠心病患者的病情較為復雜，為提高對患者的診斷效率，應全面了解病史、掌握各項臨床癥狀表現，從而為慢性肺源性心臟病合并冠心病的對癥治療提供有效指導。

關鍵詞：冠心病；慢性肺源性心臟病；臨床特點

慢性肺源性心臟病合并冠心病，在臨床上較為常見，且近年來其發病率不斷上升，為實現對該病的有效診斷、有效治療，必須明確慢性肺源性心臟病合并冠心病的臨床特點[1]。面對這樣的要求，本研究中，對2015年1月至2016年12月期間的35例慢性肺源性心臟病合并冠心病患者、35例單純性慢性肺源性心臟病患者進行分組實驗，探討慢性肺源性心臟病合并冠心病的臨床特點，以期為該病的臨床治療提供有效依據。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究案例隨機選取2015年1月至2016年12月期間到我院接受診治的慢性肺源性心臟病合并冠心病患者35例，為實驗組，單純性慢性肺源性心臟病患者35例，為對照組。實驗組：男22例，女13例；年齡38～73歲，平均（58.21±10.54）歲。對照組：男20例，女15例；年齡36～75歲，平均（58.94±9.28）歲。2組一般資料比較，差異不明顯、無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

所有患者入院后，均給予X線胸片、心電圖、心臟彩超等臨床檢查[2]。確診后，給予對癥治療。對照組，給予吸氧、抗感染、維持電解質平衡、酸堿平衡、解痙止痛、化痰平喘等常規治療，對病情嚴重的患者，可適當給予利尿劑、強心劑。實驗組，在對照組常規治療的基礎上，給予呼吸道管理以及降壓、降脂、降血糖等治療，并應用多巴酚丁胺、酚妥拉明靜脈滴注，也可以給予硝酸酯類藥物口服，以控制冠心病。

1.3統計學方法

采用統計學軟件SPSS21.0進行數據分析，采用卡方檢驗，P<0.05，差異顯著、有統計學意義。

2.結果

2.1實驗組與對照組的臨床癥狀

2.2實驗組與對照組的合并癥

3.討論

冠心病，即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是一種常見的心臟病類型，顧名思義，其是由于冠狀動脈血管出現動脈粥樣硬化性病變，進一步導致血管腔阻塞或者是血管腔狹窄，誘發心肌缺血、心肌缺氧甚至是心肌壞死[3]。慢性肺源性心臟病，是由于胸廓、肺組織、肺動脈血管產生慢性病變，造成肺組織功能結構異常，大大增加肺動脈壓力、肺血管阻力，嚴重時會并發心臟擴張、右心肥大、心衰。

近年來，隨著生活節奏的加快、生活壓力的不斷加大，我國各種心臟疾病的發病率不斷上升，嚴重威脅著人們的身心健康與生活質量[4]。慢性肺源性心臟病合并冠心病，在臨床上較為常見，以發紺、呼吸困難等癥狀為主，病情比較復雜，左、右心室均會受到影響，尤其是對右心室功能的影響非常大。因此，臨床治療過程中，應給予吸氧、抗感染治療，并要給予利尿劑、強心劑，以改善冠心病心理衰竭的癥狀。

本研究中，將35慢性肺源性心臟病合并冠心病患者當作實驗組，將35例單純性慢性肺源性心臟病患者當作對照組，并對所有患者的臨床資料進行回顧性分析。結果發現：實驗組的心界向左偏幾率[22.86%（8/35）]、心肌梗死幾率[17.14%（6/35）]、心絞痛幾率[82.86%（29/35）]、心悸幾率[91.43%（32/35）]、呼吸困難幾率[65.71%（23/35）]明顯高于對照組的心界向左偏幾率[2.86%（1/35）]、心肌梗死幾率[2.86%（1/35）]、心絞痛幾率[14.29%（5/35）]、心悸幾率[17.14%（6/35）]、呼吸困難幾率[25.71%（9/35）]；實驗組合并糖尿病、高血脂、高血壓的幾率[分別為22.86%（8/35）、51.43%（18/35）、28.57%（10/35）]明顯高于對照組合并糖尿病、高血脂、高血壓的幾率[分別為11.43%（4/35）、31.43%（11/35）、14.29%（5/35）]。綜上，筆者得出如下結論：慢性肺源性心臟病合并冠心病患者的病情較為復雜，為提高對患者的診斷效率，應全面了解病史、掌握各項臨床癥狀表現，從而為慢性肺源性心臟病合并冠心病的對癥治療提供有效指導。

參考文獻：

[1]范紅偉. 慢性肺源性心臟病合并冠心病臨床探析[J]. 中國繼續醫學教育，2017，（08）：96-98.

[2]尹曉姝，彭俊，鐘琳玲，許祖芳，王祥貴. 88例老年慢性肺源性心臟病合并冠心病的臨床探析[J]. 當代醫學，2015，（35）：97-98.

[3]王花. 老年慢性肺源性心臟病合并冠心病的臨床探析[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2014，（09）：107-108+110.

[4]田桂林. 慢性肺源性心臟病合并冠心病患者臨床診治觀察[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2014，（09）：115+117.