標本溶血對臨床檢驗結果的影響及對策的研究

摘要：目的：分析闡述標本溶血對臨床生化檢驗結果產生的影響，分析導致溶血發生的原因，提出具有針對性的建議。方法：選取我院健康體檢患者100例，每位患者對應兩分析血液標本，一份做溶血處理為溶血組，另一份未發生溶血為非溶血組，各100例；比較兩組標本生化檢驗結果，所得數據進行統計學比較。結果：兩組患者的各項生理指標含量變化情均存在明顯差異，進行統計學比較，P<0.05有統計學意義。結論：血液標本發生溶血能夠影響臨床生化檢驗結果的正確性，進而影響疾病的診斷和治療，因此需要加強血液標本從采集到檢驗的質量控制，減少標本溶血的發生，確保臨床檢驗的正確性。

關鍵詞：溶血標本；臨床生化檢驗；相關原因及因素；解決對策

生化檢驗是臨床上多種疾病診斷的重要依據，生化檢驗的結果的準確與否直接關系到疾病診斷的正確性和時效性，關系到治療方案的制定和預后治療方案的效果，由此可見，標本的質量至關重要，只有嚴格把控好血液標本的質量，才能得到更加準確的診斷結果，才能順利的開展疾病治療工作，促進患者的病情的快速恢復。標本溶血是臨床上導致生化檢驗結果出現誤差或錯誤的重要因素[1]，本文主要就導致標本出現溶血的相關因素進行分析，并提出有效的解決方案；研究詳情見下文：

1資料與方法

1.1一般資料 本研究特地選取2016年1月至2017年1月期間我院收治的健康體檢患者100例，本研究選取患者均了解相關內容并自愿參與，上述患者未有嚴重的血液、器官及免疫病變，近半月內未接受任何相關治療。

1.2方法和觀察指標 采取患者的靜脈外周血液制作血液標本，每位患者均對應兩份血液標本，一份做溶血處理，另一份未發生溶血，分為溶血組和非溶血組；比較兩組生化檢驗的結果。

1.3統計學方法 采用軟件統計分析資料，有統計學意義用P<0.05表示；（ ）表示計量資料，通過t進行檢驗。

2結果

2.1臨床生化檢驗結果兩組進行對比 結果詳見表1，

3討論

本研究實驗結果證實，發生溶血的標本能夠影響臨床檢驗結果，導致各項生理指標值發生變化，本研究所選取的觀察指標均發生了顯著變化，但是不少的臨床實驗數據表明，發生溶血后并非所有的生理指標數值均可能發生變化，例如TC、TG、BUN、GLU等數值均不會發生明顯變化；但總而言之，標本溶血能夠影響疾病的診斷和治療。

通過分析發現導致標本溶血發生的原因主要有以下幾點：（1）采集過程：患者由于害怕、擔憂等心理因素，或是操作人員綜合素質和水平不足導致穿刺多次，造成血腫，采集所用的針頭、注射器等未經嚴格的消毒衛生，未在嚴格的無菌環境完成采集血液工作，在選擇好穿刺部位后利用酒精棉消毒，抽血速度過快或是過慢等僅能引起溶血標本的出現[2]；（2）運輸及保存：檢驗標本具有時效性，采集完標本后應及時送往檢驗，不能及時送檢時，則需要保存在適宜的條件下；（3）檢驗過程：在標本的檢驗過程中，檢驗人員的素質和檢驗儀器的嚴密性均是影響最終檢驗結果的重要因素；除卻上述因素，患者的個人體質也能夠增強標本發生溶血的風險，部分患有疾病或是近期服用相關藥物的患者可能會發生自身溶血[3]，導致臨床生化檢驗結果不準確。

總結上述相關影響因素可歸結為患者因素、操作人員因素、醫院因素三點，根據出現標本溶血的原因提出以下解決措施：（1）醫院方面：醫院管理層需充分認識到臨床檢驗結果準確的重要性，不斷完善醫院關于血液標本采集、制備、運輸、儲存、檢驗等過程的流程[4]，最大程度保證流程操作的準確性；（2）操作人員：加強對操作人員的責任意識教育，幫助其樹立正確的職業觀和服務態度，加強對操作人員 綜合素質和專業技能水平的培訓，不斷提高其操作水平，減少工作中的失誤；（3）患者因素：患者應放松自身心態，以平常心面對臨床檢驗，同時護理人員也應做好患者的心理護理，采集血液之前詢問患者的病史和近期是夠服用過相關藥物等情況，若是存在能夠影響臨床檢驗結果的相關因素，應告知患者一段時間后再來檢查。

參考文獻：

[1]姜漢天.標本溶血對臨床檢驗結果影響觀察[J].中國保健營養（下旬刊），2014，（1）：561-561，562.

[2]張振宇.標本溶血對常規生化檢驗結果的影響[J].交通醫學，2012，26（3）：288-289.

[3]呂靜.溶血標本對臨床檢驗結果的影響[J].中國藥物經濟學，2014，（z1）：105-106.

[4]鐘劍秋.標本溶血對生化檢驗結果的影響與對策探討[J].中國保健營養，2015，25（15）：383-384.