門診霧化吸入治療輕癥小兒肺炎的臨床效果

摘要：目的：分析門診采用霧化吸入方法治療輕癥小兒肺炎的效果。方法：選取2015年4月-2016年4月期間我院收治的76例輕癥小兒肺炎患兒作為研究對象，隨機將患兒分為實驗組及對照組，每組38例，對照組常規應用抗生素進行抗炎等治療，實驗組則在對照組治療基礎上采用霧化吸入方式治療，比較治療效果。結果：實驗組患兒的治療總有效率（94.74%）明顯高于對照組患兒的治療總有效率（75.95%），組間數據差異顯著，P<0.05，有統計學意義；實驗組患兒的咳嗽、肺部啰音、氣促停止時間均明顯少于對照組，組間數據差異顯著，P<0.05，有統計學意義。結論：門診輕癥小兒肺炎采用霧化吸入方式治療取得利良好效果，明顯改善了患兒咳嗽、氣促等臨床癥狀，縮短了康復進程，且用藥安全性較高，值得臨床推廣。

關鍵詞：門診；霧化吸入；輕癥；小兒肺炎；肺部啰音

小兒肺炎是兒童常見的呼吸道疾病，具有季節性發病的特點，一般情況下，小兒肺炎患兒的預后良好，但少數患兒可能出現反復發作情況，不利于患兒的身體健康及正常的生長發育[1-2]。小兒肺炎的主要的臨床表現包括、咳嗽、發熱、氣促、肺部啰音等，年齡較小的患兒還表現為哭鬧不止、寒戰、食欲不佳等[3]。臨床一般常規應用抗生素進行抗炎治療，不但起效較慢，且對癥狀緩解的效果不明顯[4]。本次研究選取了2015年4月-2016年4月期間我院收治的76例輕癥小兒肺炎患兒作為研究對象，分析了霧化吸入治療的效果及安全性，現報道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取2015年4月-2016年4月期間我院收治的76例輕癥小兒肺炎患兒作為研究對象，所有患兒均符合肺炎的相關診斷標準，且均癥狀較輕，本次研究需排除心、肝、腎等重要臟器功能不全的患兒，隨機將患兒分為實驗組及對照組，每組38例，實驗組患兒中有男18例，女20例，年齡均在1-10歲，平均（4.52±1.53）歲，病程2-7d，平均（3.85±1.23）d；對照組患兒中有男17例，女21例，年齡均在2-11歲，平均（4.79±1.43）歲，病程3-6d，平均（4.94±1.36）d，將兩組患兒的年齡、性別、病情等一般資料進行比較，組間數據未見顯著差異，P>0.05，無統計學意義。

1.2方法

對照組患兒均予以常規抗感染、止咳等治療，必要時采用鎮靜、吸氧、利尿、糾酸、強心等綜合方法治療[5]。實驗組在對照組治療方法基礎上采用超聲霧化方式治療，具體方法如下：在2-5ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中加入0.5-1mg吸入用布地奈德混懸液及2.5mg特布他林霧化液，充分搖勻后進行超聲霧化吸入治療，每日2次，每次5min，共治療5d。治療期間記錄患兒咳嗽、氣促等癥狀消失時間，比較兩組治療效果。

1.3觀察指標及評價標準

觀察指標：（1）治療效果。（2）咳嗽、肺部啰音、氣促癥狀消失時間。（3）用藥期間不良反應發生情況。

療效判定標準：顯效：患兒咳嗽、氣促、發熱等癥狀及肺部啰音顯著緩解或消失；有效：患兒咳嗽、氣促、發熱等癥狀及肺部啰音減輕，無效：患兒臨床癥狀未改善甚至加重，肺部啰音明顯。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4統計學分析

本組研究采用SPSS19.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用（n/%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數±標準差（ ）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2、結果

2.1兩組輕癥小兒肺炎患兒的治療效果比較

實驗組患兒的治療總有效率（94.74%）明顯高于對照組患兒的治療總有效率（75.95%），組間數據差異顯著，P<0.05，有統計學意義。見表1.

2.2兩組輕癥小兒肺炎患兒臨床癥狀消失時間比較

實驗組患兒的咳嗽、肺部啰音、氣促停止時間明顯少于對照組，組間數據差異顯著，P<0.05，有統計學意義。見表2.

2.3兩組輕癥小兒肺炎患兒治療期間不良反應發生情況比較

實驗組有1例出現惡心；對照組有2例出現惡心、嘔吐，1例出現皮疹，兩組患兒不良反應發生情況比較，組間數據未見顯著差異，P>0.05，無統計學意義。

3、討論

與成年人呼吸系統相比較，兒童的呼吸系統尚未完全發育健全，具有肺泡生成少、氣管管腔短窄、軟骨柔軟、黏膜細嫩等特點，兒童氣道內的纖毛運動功能較差，使得體液對外界病原菌的免疫功能大大降低[6]。兒童的黏液腺分泌功能發育不完全，病菌經呼吸道進入后，機體不能通過分泌黏液將病原菌清除，氣道相對干燥，致使纖毛運動功能受到阻礙，也降低了防御機制。長期大量致病菌積聚于呼吸道黏膜，易造成炎癥性疾病的發生。其中小兒肺炎在臨床上具有較高的發病率，患兒的臨床表現包括：氣促、咳嗽、肺部濕啰音、胸悶等癥狀，對患兒的健康造成了不利影響。在臨床治療中發現，輕癥小兒肺炎具有臨床癥狀輕的特點，常規治療對改善患兒臨床癥狀起效較慢。實踐治療過程中增加應用霧化吸入治療，取得了良好的效果，具有濕化氣道、緩解病原體對氣道的刺激，以及稀釋痰液的效果，利于呼吸道分泌物的及時排除，霧化吸入方式給藥，使藥物直達病灶，因此迅速起到了解痙、消炎、祛痰、鎮咳等效果，促進了呼吸道恢復通暢。其中布地奈德能夠減輕患兒呼吸道高反應性情況，從而緩解了患兒支氣管痙攣癥狀，同時還具有良好的抗腫、消炎效果。特布他林主要作用于支氣管平滑肌，該藥物為選擇性β2腎上腺受體激動劑，同樣具有良好的舒張支氣管平滑肌效果，明顯增加了氣管、支氣管纖毛運動，同時還能夠促進黏液稀釋，緩解呼吸困難、氣促等癥狀。特布他林與布地奈德聯合應用，并采用霧化吸入方式給藥，明顯改善了患兒的臨床癥狀，且起效迅速。

本次研究中采用霧化吸入方式治療的實驗組患兒，治療有效率達到了94.74%，明顯高于常規用藥治療75.95%的治療有效率，且患兒咳嗽、氣促、肺部啰音消失時間明顯縮短。說明在治療輕癥小兒肺炎方面，于常規治療方法基礎上實施霧化吸入治療有效提高了治療效果，促進了病情的康復。

綜上所述，門診輕癥小兒肺炎采用霧化吸入方式治療取得利良好效果，明顯改善了患兒咳嗽、發熱等臨床癥狀，縮短了康復進程，且用藥安全性較高，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]張敏.輕癥小兒肺炎的門診霧化吸入治療研究[J].中國現代藥物應用，2016，10（21）：107-108，109.

[2]王靜.探討輕癥小兒肺炎的門診霧化吸入治療的臨床療效[J].飲食保健，2016，3（19）：193.

[3]Cui Yan. Xiyanping combined with budesonide inhalation in the treatment of infantile pneumonia curative effect and nursing observation of [J]. China medical guide，2016，14（22）：281-282.

[4]陳琛.輕癥小兒肺炎門診霧化吸入療效分析[J].醫學信息，2017，30（5）：97-98.

[5]胡俊.小兒肺炎鹽酸氨溴索霧化吸入輔助治療的預后分析[J].山西醫藥雜志，2016，45（2）：173-174.

[6]王欣.輕癥小兒肺炎的門診霧化吸入治療的臨床療效[J].世界臨床醫學，2015，9（12）：218.