耳穴壓豆治療術后疼痛的護理干預體會

摘要：目的：探究耳穴壓豆治療術后疼痛的護理干預效果。方法：收集2015年3月-2016年3月我院收治的90例手術患者，隨機抽簽分為兩組，觀察組接受常規護理，對照組加用耳穴壓豆治療與護理，比較兩組疼痛情況。結果：耳穴壓豆治療后半小時觀察組患者VAS疼痛評分（5.1±0.9）、耳穴壓豆治療后1小時評分（3.1±0.8）顯著低于對照組，組間差異具有統計學意義（p<0.05）。觀察組SAS（43.0±6.1）分、SDS（45.1±6.1）分顯著低于對照組（59.3±9.3）分、（60.4±2.4）分，組間差異具統計學意義（P<0.05）。結論：耳穴壓豆治療術后疼痛的護理干預效果顯著，值得臨床推廣。

關鍵詞：耳穴壓豆；術后疼痛；護理干預

疼痛是手術后的主要并發癥與應激源，在疼痛的影響刺激下，有機體會出現一系列癥狀，嚴重影響患者身心健康，不利于手術恢復[1]。鎮痛泵及止痛藥物的應用不僅會產生依賴性，還有一定副作用。我國中醫在各類疾病以及術后疼痛方面做了大量研究，且取得了顯著療效。為探究耳穴壓豆治療術后疼痛的護理干預效果，本文研究如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

收集2015年3月-2016年3月我院收治的90例手術患者，其中，男49例，女41例，患者年齡在20-75歲之間，平均（52.3±3.6）歲。其中，肛周膿腫術48例，混合痔數22例，肛瘺術20例。隨機抽簽分為兩組，各45例，兩組患者在手術、年齡等資料方面無顯著差異，p>0.05.

1.2方法

1.2.1對照組 觀察組接受常規護理，主要包括及時換藥護理，健康教育指導等方面。

1.2.2觀察組 對照組加用耳穴壓豆治療，并給予優質護理，主要內容如下：①治療。主穴：神門穴、交感穴、皮質下穴。配穴：選取與手術部位相應的穴位小腸、大腸、腎等。毫針柄在耳廓相應耳穴尋找敏感點，稍用力按壓。常規消毒，把王不留行籽粒貼敷于耳穴上，拇食指輕輕按揉籽粒，按揉3～5分鐘，局部出現酸痛熱脹等感覺，半小時后再進行按揉，共按揉3～5次。②治療前給予患者情志護理。加強患者情志護理，護理人員態度和藹，傾聽患者需求，盡可能減輕或消除患者負面心理障礙，做好患者家屬的思想工作，并在生活起居方面加強對患者的幫助。耐心傾聽并及時解答患者存在的疑惑，積極鼓勵患者說出自己內心想法，醫護人員與家屬共同努力，從多方面給予患者幫助與指導。還可通過分散注意力、身體松弛、音樂療法分散患者注意力，指導患者選擇舒適體位，閉目養神、放松肌肉。③加強患者飲食調節。指導患者進食蔬菜、水果等清淡、易消化的食物，多飲水、禁生辣煎炸等飲食，多攝入粗纖維食物，提高飲食規律性。

1.3觀察指標

①比較兩組患者疼痛情況，采用VAS視覺模擬評分方式，共0-10十個刻度，0分無痛苦，10分極端痛苦，結合患者具體情況選擇評分[2]。在耳穴壓豆治療前、治療后半小時、治療后1小時對患者進行疼痛評估。②比較兩組焦慮、抑郁情況。采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）調查兩組患者的心理狀態，分數越高，心理障礙越嚴重[3]。

1.4統計學方法

采用spss17.0數據處理軟件進行綜合處理，計量資料組間比較采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組疼痛情況比較

兩組患者耳穴壓豆治療前VAS疼痛評分無顯著差異，p>0.05；耳穴壓豆治療后半小時觀察組患者VAS疼痛評分（5.1±0.9）、耳穴壓豆治療后1小時評分（3.1±0.8）顯著低于對照組，組間差異具有統計學意義（p<0.05）。具體情況見表1：

2.2兩組心理狀況比較

觀察組SAS（43.0±6.1）分、SDS（45.1±6.1）分顯著低于對照組（59.3±9.3）分、（60.4±2.4）分，組間差異具統計學意義（P<0.05）。

3討論

手術之后，機體組織損傷會促使炎性介質因子釋放，進而會激活傷害感受器。感受器傷害性信號會經過脊髓傳遞到大腦皮層部位和丘腦部位，在中樞神經系統的影響下，有機體就會產生疼痛感覺。目前來說，疼痛已經成為手術后臨床護理需要面對的重要問題。相關研究人員研究發現：通過耳穴壓豆法對術后患者進行鎮痛護理，能顯著緩解患者疼痛感，甚至可以不使用鎮痛藥物[4]。

我國傳統醫學主張，全身經絡就是氣血運行的主要通道，不同經絡縱橫交錯，將肢體、內臟相互連接，并組成一個完整的整體。耳穴壓豆治療在于通過耳、經絡之間的關系，再配合大小腸、肝腎等穴位進行制動，耳穴壓豆治療能有效促進血液系統循環，消除壓力、改善患者機體功能，從而起到緩解疼痛的重要作用。在耳穴壓豆過程中，對患者進行按摩，能及時分散患者注意力，消除患者焦慮、緊張情緒，并積極建立兩者之間的良好交流平臺。耳穴壓豆治療操作簡單，給予患者飲食護理以及情志調節，能明顯提高治療效果。通過本文研究證實，耳穴壓豆治療后半小時觀察組患者VAS疼痛評分（5.1±0.9）、耳穴壓豆治療后1小時評分（3.1±0.8）顯著低于對照組，觀察組SAS（43.0±6.1）分、SDS（45.1±6.1）分顯著低于對照組（59.3±9.3）分、（60.4±2.4）分，提示給予耳穴壓豆治療者優質護理，能有效提高鎮痛效果。

綜上所述，耳穴壓豆治療術后疼痛的護理干預效果顯著，能有效緩解患者疼痛感，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]馮少麗，何為.吳茱萸熱敷聯合耳穴壓豆治療甲狀腺術后頭痛的效果觀察 [J].護理學報，2014，21（23）：53-54.

[2]張婷.耳穴壓豆輔助治療阿片類藥物所致便秘患者的護理 [J].醫學信息，2015，（42）：153-153

[3]劉琤琤.耳穴壓豆聯合加巴噴丁膠囊治療肝經郁熱型帶狀皰疹急性期疼痛的療效 [J].中國中醫藥現代遠程教育，2015，13（23）：82-83.

[4]李玉華.耳穴壓豆聯合護理干預治療鼻內鏡術后疼痛的療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2014，33（21）：39.