在卵巢儲備功能下降不孕癥患者中實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果

摘要：目的：研究分析在卵巢儲備功能下降不孕癥患者中實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選取我院2016年1月到2016年12月收治的卵巢儲備功能下降不孕癥患者86例，將其隨機(jī)分為觀察組43例，對照組43例，對照組患者僅給予常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，對比分析兩組患者的臨床效果。結(jié)果：觀察組患者懷孕率顯著高于對照組，觀察組患者滿意度顯著高于對照組。結(jié)論：在對卵巢儲備功能下降不孕癥患者進(jìn)行治療的同時給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施，可有效提高懷孕率，同時可提高患者的護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：卵巢；儲備功能；不孕癥；護(hù)理

不孕癥是當(dāng)下臨床上十分常見的一種癥狀，是指已達(dá)到生育年齡的女性，不采取任何避孕措施，性生活正常的情況下仍不能正常妊娠[1]。不孕癥可以由多種原因引起，卵巢儲備功能下降不孕癥是指卵巢產(chǎn)生卵子能力下降導(dǎo)致的不孕癥，這種不孕癥情況在臨床上也頗為常見[2]。為探討分析對于卵巢儲備功能下降不孕癥患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果，本研究以我院近期收治的86例患者進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)將具體研究分析結(jié)果作以下報道：

1 臨床資料及方法

1.1 臨床資料

選取我院2016年1月到2016年12月收治的卵巢儲備功能下降不孕癥患者86例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組43例，對照組43例。觀察組患者年齡為26～45歲，平均（31.22±6.73）歲；患者不孕史為2～6年，平均（3.25±1.08）年。對照組患者年齡為27～44歲，平均（31.43±6.77）歲；患者不孕史為1～6年，平均（3.14±1.05）年。50例患者均經(jīng)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查手段進(jìn)行確診。所有患者均對本研究知情同意。兩組研究患者的不孕史、年齡等一般資料無明顯區(qū)別，有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予相同的治療措施，根據(jù)病情給予少量的雌激素或雌、孕激素周期治療，從而起到模擬、干擾、雙向調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能等效果。觀察組患者在以上治療的基礎(chǔ)上再給予細(xì)致、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施。首先對患者給予必要的不孕癥健康宣教。在應(yīng)用激素藥物治療的過程中，指導(dǎo)患者正確地應(yīng)用激素藥物，其用法、用量均需要按照醫(yī)師意見進(jìn)行，不可盲目用藥。指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動，促進(jìn)新陳代謝，提高免疫能力。盡量避免長時間坐位，避免熬夜。注意營養(yǎng)攝入均衡，每天足量攝入蛋白質(zhì)、維生素D、維生素E、鐵、鈣等。指導(dǎo)患者盡量保持樂觀向上的心態(tài)。其次給予患者必要的受孕知識宣教。指導(dǎo)患者如何科學(xué)預(yù)測排卵期，從而合理安排性生活，性生活次數(shù)最好控制在每周2～3次。可采用基礎(chǔ)體溫測量或B超檢查等方式來預(yù)測排卵日期，充分把握受孕時機(jī)，在排卵期前2～3天或排卵期后1天同房。另外，注意加強(qiáng)對患者進(jìn)行心理護(hù)理。長期不孕患者容易在心里上產(chǎn)生失落、抑郁、絕望等相關(guān)不良的心理情緒，使受孕率大大降低。護(hù)士應(yīng)該充分理解患者心情，并主動與患者交流，幫助患者排除相關(guān)不良情緒，建立懷孕信心，使患者身心均調(diào)節(jié)到利于懷孕的健康狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者中懷孕例數(shù)、患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料比較采用x2比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者1年后懷孕情況比較

觀察組患者中一年后33例患者懷孕成功，懷孕率為76.74%；對照組患者中22例患者成功懷孕，其懷孕率為51.16%。兩組患者懷孕率比較，觀察組1年后懷孕率顯著高于對照組（x2=14.1914，P=0.0002）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者滿意度比較

治療的同時實(shí)施護(hù)理干預(yù)的患者滿意度明顯高于僅治療不護(hù)理的患者滿意度。詳見下表1.

3 討論

卵巢儲備是指女性卵巢皮質(zhì)中的原始卵泡。據(jù)相關(guān)研究報道顯示，一般情況下女性卵巢皮質(zhì)中原始卵泡的數(shù)量是有限的。女性從月經(jīng)初潮開始，隨著年齡的增長起卵巢皮質(zhì)的原始卵泡在不斷被消耗，當(dāng)所有卵泡全部消耗盡后，理論上將不再具備生育能力[3]。而卵巢儲備功能下降是指卵巢產(chǎn)生卵子的能力及質(zhì)量不斷降低，臨床上主要表現(xiàn)為月經(jīng)次數(shù)減少、經(jīng)量少、閉經(jīng)等[4]。卵巢儲備功能下降后，患者生育能力也會隨之減退，懷孕幾率較小，容易導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。臨床上通過雌激素或雌、孕激素治療，可在一定程度上減緩卵巢儲備功能下降狀態(tài)，促進(jìn)卵巢產(chǎn)生卵子的能力與質(zhì)量，從而提高受孕幾率[5]。但也有研究者指出，單純應(yīng)用激素治療方式對于卵巢儲備下降不孕癥的治療效果尚不明顯，還需要給予細(xì)致、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施才能提高患者的懷孕記錄。對此本研究對我院近期收治的部分卵巢儲備下降患者進(jìn)行了研究分析。根據(jù)結(jié)果顯示，在應(yīng)用常規(guī)激素治療的同時對患者身心均給予細(xì)致、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，患者的身體和心理在保持健康狀態(tài)時，患者的懷孕率有了明顯提高。由此可見，在對卵巢儲備功能下降不孕癥患者進(jìn)行治療的同時給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施，可有效提高懷孕率，同時也有助于提高患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓晶.卵巢儲備功能下降不孕癥的護(hù)理[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，8（7）：148-149.

[2]王雪，夏天，韓開梅等.韓冰教授補(bǔ)腎調(diào)沖方治療卵巢儲備功能下降所致不孕癥[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2015，31（4）：720-721，724.

[3]梁昕，趙可寧.夏桂成教授運(yùn)用補(bǔ)腎調(diào)周法治療卵巢儲備功能下降性不孕癥的經(jīng)驗(yàn)[J].河北中醫(yī)藥學(xué)報，2016，31（3）：54-57.

[4]林晴，姚吉龍.不孕癥患者卵巢儲備功能下降的相關(guān)因素分析[J].中國生育健康雜志，2016，27（2）：141-143.

[5]張麗霞，何健.中藥周期療法聯(lián)合針灸治療腎虛型卵巢儲備功能下降不孕癥臨床觀察[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（12）：1111-1113.