抑郁癥患者失眠應用中醫護理干預的效果研究

摘要：目的：分析抑郁癥患者失眠應用中醫護理干預的臨床效果。方法：選取我院2015年1月至2016年1月期間收治的84例抑郁癥失眠患者的臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組42例。對照組給予常規護理干預，觀察組給予中醫護理干預。對其睡眠狀況是否緩解加以比較。結果：觀察組患者睡眠狀況優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在抑郁癥患者失眠治療中，應用中醫護理干預，能夠有效地促進患者入睡，且不易被驚醒，睡眠質量相對較好，值得臨床推廣。

關鍵詞：抑郁癥；失眠；中醫護理干預；效果

隨著社會生活與工作的壓力不斷提高，人們精神相對緊張，患病的可能性也相對提高。抑郁癥已經成為臨床常見的一種精神性疾病[1]。抑郁癥患者其焦慮、緊張情緒相對嚴重，這就使得其在日常的生活中情緒不穩定，通常表現為失眠、暴躁、低糜等[2]。這些都會降低患者的生活質量。故而，臨床對于抑郁癥患者的治療相對重視。但是，目前臨床對抑郁癥患者的治療側重于藥物與精神疏導，其效果相對一般。我院在抑郁癥患者治療中發現，使用中醫護理干預，能夠有效地舒緩其情緒，從而使得其睡眠狀況優化。筆者結合臨床病例，對中醫護理干預抑郁癥患者失眠加以研究。現報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年1月至2016年1月期間收治的84例抑郁癥失眠患者的臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組42例。所有患者均經過臨床檢查，確診為抑郁癥[3]。對照組男25例，女17例，年齡21～67歲，平均年齡（41.03±10.45）歲；觀察組男22例，女20例，年齡21～68歲，平均年齡（41.23±10.43）歲。所有患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予常規護理。其主要內容有：（1）為患者創造良好的睡眠環境，保持病房內的安靜與空氣清晰；（2）指導患者養成良好的作息與睡眠習慣，在睡前使用溫水泡腳，盡量避免飲用刺激性飲料。

觀察組在對照組的基礎上給予中醫護理干預，其主要內容有：（1）辯證護理。所有患者均需要保持其病房的安靜以及睡眠環境的適宜。對于肝郁化火型的患者需要做到飲食清淡，并且以針刺風池、百會、印堂、太陽、肝俞等穴位；對于痰熱內擾型：調整患者的體位，保在睡前引導患者放松，以深呼吸為主。同時，可以針刺中脘、內關、神門、三陰交、足三里等穴位；對陰虛火旺型：引導患者進行自我按摩，以天庭、內關等穴位為主，持續10min左右。針刺神門、內關、三陰交、太溪等穴位；對于心脾兩虛型：引導患者心態的樂觀，并且睡前盡量用熱水泡腳，雙手交替按摩其涌泉穴，每次30min左右；對于心膽氣虛型：針刺患者神門、內關、三陰交等穴位，且引導患者與他人溝通，提高其適應力。（2）中藥足浴。失眠一般是因為七情失衡，五臟過極，心緒不寧，陰不斂陽，陽不入陰所致。而中藥足浴其能夠通過熱力將藥效深入患者肌理之中，使得其達到溫經通絡，調暢氣血的作用，進而陰陽平衡，神志安定，自然也就能夠更快的入睡。在我院的中藥足浴護理中，多以夜交藤、合歡皮、當歸、龍骨等藥物為主，以達到氣血通暢，四肢舒達的效果。

1.3評價指標

根據患者睡眠狀況變化，將其治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：患者情緒相對積極，且入睡時間≤10分鐘，睡眠質量好，不易被驚喜；有效：患者情緒有所改善，且入睡時間>10分鐘，<30分鐘，睡眠較淺，易被驚醒。無效：患者難以入睡，且睡眠極淺，睡眠中蘇醒次數較多。

1.4統計學分析

數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以（ ）表示計量資料，經t檢驗；以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組患者護理后睡眠狀況優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見下表。

表2 兩組患者護理有效率比較（n，%）

組別例數顯效有效無效總有效率

觀察組4228（66.67）13（30.95）1（2.38）41（97.62）

對照組4216（38.10）17（40.48）9（21.43）33（78.57）

3討論

抑郁癥是當前社會普遍存在的一種精神性疾病，其會使得患者神經處于高度緊繃，或者精神狀態相對低糜，排斥人際交往，負面情緒占據主導地位[4]。嚴重影響其日常生活與工作。且，該種疾病會隨著社會壓力的增加而增加，故而，必須要對其加以正視。就臨床研究而言，多數抑郁癥患者的睡眠狀況都會相對較差，失眠已經成為抑郁癥的典型癥狀。因此，在抑郁癥治療中，十分注重患者睡眠質質量的提高。常規的抑郁癥治療以藥物舒緩為主，心理輔導為次要，但是，在治療中，患者的睡眠狀況還是會相對較差。因此，臨床十分重視患者睡眠狀態的改善。中醫認為抑郁癥患者失眠主要是因為其情志不暢，在對于這類疾病的治療上也有獨到的方式，其利用整體觀念與辯證論治理論，以調整人體臟腑氣血為主，常能夠有效地改善睡眠狀況[5]。針灸與中藥足浴是我國最為傳統的兩種治療方案，其效果緩和，但是，能夠有效地舒緩患者的情緒，使得其抑郁狀況逐漸好轉，心態也相對積極，自然，在患者的睡眠上，也能有所緩解。

綜上所述，對抑郁癥患者失眠應用中醫護理干預的臨床效果相對較好，能夠舒緩患者情緒，促進其睡眠質量的提高，使得患者的生活質量提高，值得臨床推廣與應用。

參考文獻：

[1]李向麗，張莉琴，丁勁，張潔，李加利. 抑郁癥患者失眠癥狀的中醫護理干預[A]. 甘肅省中醫藥學會.2011年甘肅省中醫藥學會學術年會論文集[C].甘肅省中醫藥學會：，2011：5.

[2]陳巧明. 中醫護理干預在惡性腫瘤失眠患者中的應用效果觀察[J]. 嶺南急診醫學雜志，2016，04：423-425.

[3]周瑾. 中醫護理干預在惡性腫瘤失眠患者中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2014，09：82-83.

[4]李春芳，劉淑娟，于春燕. 中醫綜合護理干預措施對心內科住院患者失眠癥狀的護理效果分析[J]. 內蒙古中醫藥，2017，04：163.

[5]魏秀玲. 中醫護理干預對惡性腫瘤患者失眠的效果觀察[J]. 檢驗醫學與臨床，2013，13：1755-1756