護患溝通在神經外科護理中的應用

摘要：目的探討細節化護理管理在神經外科護理工作中的應用效果。方法隨機將101例神經外科患者分為2組，男57例，女44例。對照組給予常規護理，觀察組實施細節化護理。觀察2組住院時間、術后并發癥發生率及對護理工作滿意率。結果觀察組住院時間、術后并發癥發生率均低于對照組，護理滿意度高于對照組，2組差異有統計學意義（P<0.05）。結論對神經外科患者實施細節化護理，可促進患者恢復，減少術后并發癥發生率，提高患者及家屬對護理工作的滿意率。

關鍵詞：護患溝通；神經外科；護理；應用

引言

神經外科患者病情嚴重、起病急、變化快、癥狀復雜，常累及中樞神經，多需接受手術治療。加強護理對提高治療效果，促進患者早期恢復具有重要意義，本文意在探究護患溝通在神經外科護理中的應用，其詳細的研究內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料觀察對象選自我院住院部近年來收治的101例神經外科患者，其中男57例，女44例，年齡29-72歲，平均年齡（46.1±3.5）歲，住院時間3-24d。采用隨機分組法分為研究組與常規組各44例。兩組患者在一般資料差異上無統計學意義（P>0.05）。

1.2護理方法

常規組采用常規神經外科護理，告知患者住院期間的注意事項，叮囑患者按時用藥，及時更換液體。研究組同時給予護患溝通，具體方法：

（1）語言溝通患者入院后，護理人員要熱情接待患者，態度親切誠懇。給患者講解疾病病因、并發癥、治療方法等相關知識，讓患者對疾病知識有所了解。告知患者要注意遠離危險物品，防止燙傷、摔倒、墜床，保證患者住院期間的安全。用簡潔的語言詢問患者主觀感受，在與患者交流過程中了解患者的真實想法。通過焦慮評分、抑郁評分評估患者是否存在心理問題，明確引起患者不良情緒的主要原因。告訴患者音樂療法、興趣培養法、熱水泡腳法、深呼吸法可以轉移負面情緒，保持心情舒暢。引導患者家屬多陪伴患者，提高患者的舒適感。

（2）溝通時需要掌握的技巧：要能夠把握最佳的溝通時機，例如來晨間護理時詢問患者的飲食以及睡眠狀況；要能夠掌握患者的心情，并將其負面的情緒進行有效的調整；要懂得傾聽，在患者家屬頻繁查詢費用時要有效的傾聽，勿打斷其談話，在了解其真正想要表達的內容后耐心的解答問題；要適當的沉默，患者及其家屬在煩躁時，可用非語言性的行為使其感受到關懷，避免因過早打破氣氛增加護患糾紛的概率；對于無意識的患者，可以觸摸的方式來增加其內心的安全感，進而增加溝通的效果。

（3）患者進入手術室前將室內溫度和濕度控制在舒適范圍內。實施手術前與患者熱心交談，耐心解答患者提出的問題，緩解其緊張感。在不影響治療的前提下積極協助患者擺放較為舒適的體位。注意觀察手術過程，對術后可能出現的并發癥合理評估和干預。

1.3觀察指標

記錄兩組患者護理滿意度評分、護患糾紛發生率、負面情緒發生率，采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估患者的負面情緒發生情況。

1.4統計學處理

采用SPSS18.00處理，±s表示計量資料，用t檢驗；以%表示計數資料，組間比較經χ2檢驗，P<0.05有統計學意義。

2結果

觀察組護患糾紛發生率1.0%，護理滿意度99.0%；對照組護患糾紛發生率8.2%，護理滿意度78.6%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

實踐表明，護患關系的好壞直接影響到護理服務質量，而有效溝通是建立良好護患關系的基礎。在公眾維權意識不斷增強，護患矛盾日趨加劇、突出的社會背景下，加強護患溝通十分必要。近年來，神經外科住院患者持續增多，增加了神經外科護理人員的工作量。常規護理注重基礎護理，缺乏對患者心理、細節的護理，存在明顯的不足。而神經外科患者常有躁動、焦慮、不安等異常情緒，嚴重患者有攻擊醫護人員的行為，容易引發護理糾紛。如本文中對照組護患糾紛發生率為13.64%，明顯比研究組（2.27%）高。

針對神經外科存在明顯的護理風險這一現狀，本院在神經外科患者中實施護理溝通。對患者進行語言溝通、心理暗示、非語言溝通，語言溝通通過直接詢問患者感受，關心、了解患者的心理變化情況，明確引起患者不良情緒的原因，對患者進行針對性引導，幫助患者樹立正確的態度，增強戰勝病魔的信心。對不愿意交流的患者通過肢體、眼神溝通，讓患者感受到溫暖，改變對護理人員的態度，提高護理配合度。同時，通過傾聽患者心聲讓患者意識到護理人員值得相信，有問題時可以向護理人員尋求幫助，從而降低了護理風險事件發生率，減少護患糾紛。護患溝通以患者為中心，滿足患者的心理需求，提高患者的生活質量，積極樂觀的面對疾病。

本次觀察結果中，研究組護理滿意度評分（94.6±2.1）分明顯高于對照組（86.9±2.7）分，且研究組負面情緒、護患糾紛發生率均比對照組低。在常規護理基礎上給予護患溝通可以幫助患者緩解不良情緒，樹立健康的心理狀態，提高患者的生活質量。降低護患糾紛發生率，提高患者對護理的滿意度。因此，建議在神經外科住院患者中推廣護患溝通護理，提升護理水平。

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