SBAR溝通模式在神經(jīng)外科護(hù)理交接班中的應(yīng)用

摘要：目的：探索在神經(jīng)外科患者護(hù)理的交接班當(dāng)中，SBAR溝通模式的具體應(yīng)用效果。方法：選擇我院在2016年1—12月期間神經(jīng)外科收治的102例患者為主要對象，將所有患者按照其護(hù)理交接班的不同方式均勻分成常規(guī)組與溝通組，常規(guī)組患者的護(hù)理人員按照正常模式交接班，溝通組患者護(hù)理人員則采用SBAR模式進(jìn)行交接班，對比兩組不同交接班模式干預(yù)下患者的護(hù)理不良事件發(fā)生情況。結(jié)果：溝通組患者出現(xiàn)不良事件的例數(shù)明顯少于常規(guī)組，雙方患者的具體數(shù)據(jù)比較后存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：在神經(jīng)外科護(hù)理交接班工作當(dāng)中，SBAR溝通模式有較好的應(yīng)用效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科；SBAR；溝通；交接班；護(hù)理

根據(jù)國際醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的相關(guān)研究顯示，在醫(yī)療警訊事件的發(fā)生當(dāng)中，至少有六成的原因為溝通障礙[1]。SBAR溝通模式是一種結(jié)構(gòu)化和標(biāo)準(zhǔn)化較為突出的溝通模式，其主要目的就在于為醫(yī)護(hù)人員提供科學(xué)、即時的信息，幫助醫(yī)護(hù)人員實現(xiàn)患者信息的系統(tǒng)傳遞等，避免患者的護(hù)理工作出現(xiàn)混亂情況，提高護(hù)理人員的工作效率等[2]。我院在神經(jīng)外科患者的護(hù)理當(dāng)中應(yīng)用SBAR溝通模式，收到了較好的應(yīng)用效果，現(xiàn)根據(jù)實際情況作如下分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2016年一整年期間收治的患者當(dāng)中選擇102例神經(jīng)外科患者開展此次研究，將所有患者按照其護(hù)理人員交接班方式的不同均勻分成常規(guī)組及溝通組，每組各51例患者。常規(guī)組中男性患者為27例，女性患者24例，患者年齡為39—65歲，顱腦腫瘤患者7例，顱腦重型損傷患者26例，顱腦血管疾病18例；溝通組中男性為28例，女性為23例，年齡最小41歲，年齡最大66歲，顱腦腫瘤患者8例，顱腦重型損傷為27例，顱腦血管疾病為16例，兩組患者的各項基線資料在比較后無任何意義存在（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者的護(hù)理人員在患者護(hù)理交接班中應(yīng)用常規(guī)的交接班模式，溝通組患者的護(hù)理人員選擇SBAR溝通模式開展交接班，并且自行設(shè)計了患者交接班的核查表。其中，S為護(hù)理人員向患者表明自己的身份，并且掌握患者的一般信息，包括患者的床號、個人年齡等，還要掌握患者想要與護(hù)理人員溝通的問題及傳達(dá)的情況等。B為患者的基本資料，比如患者的住院日期、診斷情況、病史、病情的治療情況及相關(guān)檢查的結(jié)果等。A是指護(hù)理人員對患者的相關(guān)資料進(jìn)行評估分析，交代患者的生命體征指標(biāo)及觀察到的情況等，R則是指護(hù)理人員的相應(yīng)護(hù)理方向、護(hù)理方法等。根據(jù)SBAR溝通模式的相關(guān)內(nèi)涵，護(hù)理人員核查表主要包括交接班的準(zhǔn)備工作、患者一般情況、病情基本情況、患者管道情況、皮膚狀況、藥物治療情況、患者心理與飲食等情況、特殊的備忘事項、患者特殊治療方式，護(hù)理人員在交接班時需要根據(jù)核查表進(jìn)行完整交接。與此同時，科室的護(hù)士長還需要根據(jù)實際情況對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，在培訓(xùn)當(dāng)中幫助護(hù)理人員把握SBAR的具體概念、應(yīng)用優(yōu)勢，應(yīng)用意義、SBAR核查表的應(yīng)用方法等[3]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對兩組患者在護(hù)理人員交接班時間段內(nèi)出現(xiàn)的護(hù)理不良事件例數(shù)進(jìn)行對比，并予以簡析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

我院在此次研究中將兩組患者的具體指標(biāo)數(shù)據(jù)代入SPSS21.0軟件包當(dāng)中進(jìn)行驗算分析，若結(jié)果顯示為P<0.05，則可視為差異存在明顯意義。

2 結(jié)果

常規(guī)組患者中出現(xiàn)護(hù)理不良事件的例數(shù)為9例，溝通組中則僅有1例，兩組患者這一數(shù)據(jù)對比后X2值為7.096，P=0.008<0.05。

3 討論

對于神經(jīng)外科患者的護(hù)理工作而言，護(hù)理人員的交接班對于患者連續(xù)護(hù)理的質(zhì)量及患者護(hù)理的安全性有重要的意義[4]。對于神經(jīng)外科患者的護(hù)理質(zhì)量而言，護(hù)理人員交接班的具體效率直接關(guān)系到患者對于護(hù)理工作的滿意度等，由于神經(jīng)外科患者的病情大多較為危急且?guī)в忻黠@的復(fù)雜性，患者很容易出現(xiàn)并發(fā)癥等，所以，護(hù)理人員在實際交接班中需要交接與報告的內(nèi)容也會較多[5]。在此背景下，神經(jīng)外科的護(hù)理人員在進(jìn)行交接班的時候就需要選擇較為科學(xué)的方式。

SBAR溝通模式的應(yīng)用，可以不斷規(guī)范神經(jīng)外科護(hù)理人員的交接流程，幫助護(hù)理人員準(zhǔn)備好患者的相關(guān)信息等，確保護(hù)理人員對于交接患者的病情了解更為全面，護(hù)理人員可以根據(jù)核查表進(jìn)行交接，以免患者護(hù)理工作更為隨意。SBAR溝通模式可以幫助護(hù)理人員在交班之前對患者的病情等進(jìn)行全面分析，并且總結(jié)患者護(hù)理存在的相關(guān)問題等，對具體信息進(jìn)行整理分析，以免患者的護(hù)理出現(xiàn)遺漏等，確保護(hù)理人員掌握患者的個人病情。神經(jīng)外科的護(hù)理人員在應(yīng)用SBAR溝通模式之后，護(hù)理交接班的流程會變得更為規(guī)范，交班護(hù)理人員的思路也會十分清晰，雙方配合較為默契，護(hù)理人員團(tuán)隊合作情況也會較好。SBAR模式的應(yīng)用，可以讓護(hù)理人員加強與患者之間的有效溝通，并且進(jìn)行相關(guān)知識的科普與傳播等，確保患者護(hù)理工作較為完整及連貫，提高護(hù)理人員在患者及患者家屬中的可信任度，在護(hù)理工作開展的同時完善護(hù)患之間的關(guān)系等。

在本次研究當(dāng)中，兩組患者的護(hù)理人員在交接班過程中選擇不同的方法。在對比患者具體的護(hù)理不良事件發(fā)生情況后可以看出，溝通組患者出現(xiàn)不良事件的例數(shù)極少，這一結(jié)果也印證了SBAR模式應(yīng)用的效果。

結(jié)語：

針對神經(jīng)外科患者的護(hù)理交接班而言，護(hù)理人員應(yīng)用SBAR溝通模式后的效果較好，患者出現(xiàn)護(hù)理不良事件的情況也會較少，此種溝通模式值得在神經(jīng)外科患者護(hù)理中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]賀蓮英.SBAr溝通模式在外科護(hù)理工作中的臨床應(yīng)用[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2015，1（05）：159-160.

[2]趙輝，姜海燕.規(guī)范交接班模式在關(guān)鍵流程交接班中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究，2015，12（08）：118-119.

[3]馬爽，楊偉.SBAR溝通模式在神經(jīng)外科護(hù)理交接班中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2015，29（24）：3031-3032.

[4]徐雙燕，周海燕，王惠琴，金煒，陳亞紅，陳雅.基于SBAR溝通程序的交接班模式在外科護(hù)理交接班中的應(yīng)用[J].護(hù)理與康復(fù)，2015，14（07）：675-678.

[5]姚婭英.引進(jìn)SBAR溝通模式規(guī)范神經(jīng)外科護(hù)理交接班管理[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（20）：97-99.

作者簡介：

胡玥，女，1993年生人，湖北宜昌人，護(hù)師，畢業(yè)于三峽大學(xué)本科學(xué)歷，主要從事護(hù)理方面的工作。