利用規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組提高糖尿病專科護(hù)理質(zhì)量

摘要：目的：探討利用規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組提高糖尿病專科護(hù)理質(zhì)量。方法：隨機(jī)選取2015年～2017年患有糖尿病的患者80例作為本次的研究對象，由醫(yī)院的人員組合成專科護(hù)理小組對患者進(jìn)規(guī)范化的專科護(hù)理，對比進(jìn)行規(guī)范管理前后，患者對于護(hù)理的滿意度。結(jié)果：進(jìn)行規(guī)范管理之后，小組成員的理論知識以及操作技能方面的評分有了明顯地提高。管理前患者滿意率為77.5%。管理后患者滿意率為92.5%。兩組數(shù)據(jù)對比結(jié)果的差異在統(tǒng)計學(xué)上具有意義（P﹤0.05）。結(jié)論：采用規(guī)范化管理能夠明顯提高護(hù)理的質(zhì)量，并提高患者對于護(hù)理的滿意率，效果顯著，值得在臨床上廣泛推廣以及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：規(guī)范化管理；糖尿病；專科護(hù)理

糖尿病是一種慢性代謝病，在臨床上是一種常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。糖尿病會使患者血液中的血糖水平升高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)消瘦、多尿、多糖的癥狀，嚴(yán)重地影響了患者的日常生活以及工作[1]。

1、資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2015年～2017年患有糖尿病的患者80例作為本次的研究對象，男42例，女38例，年齡32～71歲，病程1～13年，平均年齡（43.19±1.34歲），平均病程（6.4±0.2年）。糖尿病護(hù)理小組的成員均為女性，年齡21～45歲，平均年齡（34.6±2.6）歲，學(xué)歷分別為：大專10名，本科14名，職稱分布為主管護(hù)師4名，護(hù)師8名，護(hù)士12名，其中有一名主管護(hù)師有專業(yè)的糖尿病學(xué)習(xí)和教育培訓(xùn)的經(jīng)驗(yàn)，具有教育導(dǎo)師資格。

1.2方法

1.2.1制定小組和培訓(xùn)計劃

護(hù)理小組的成員要選取對糖尿病專業(yè)知識熟練掌握的護(hù)理人員，且在醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)中能夠?yàn)榛颊咛峁┌踩膶？谱o(hù)理。在對管理計劃進(jìn)行過制定時，要求小組的成員對糖尿病的基礎(chǔ)理論有足夠的掌握，并且對基本操作的技能較為熟練，能夠在糖尿病患者出現(xiàn)昏迷等突發(fā)情況采取有效的急救，保證小組成員在對患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)時，能夠獨(dú)立且熟練運(yùn)用已經(jīng)掌握的理論知識以及專業(yè)技能。由小組的組長對小組成員進(jìn)行理論知識以及專業(yè)技能方面的培訓(xùn)，在培訓(xùn)的過程中要采用多種形式進(jìn)行分階段培訓(xùn)，當(dāng)培訓(xùn)結(jié)束之后，能夠通過理論知識以及專業(yè)技能考核的護(hù)理人員具有能夠?yàn)榛颊哌M(jìn)行臨床護(hù)理等活動的資格。

1.2.2實(shí)施并完善計劃

將糖尿病教育指南作為標(biāo)準(zhǔn)，將計劃制定好之后采取階段實(shí)施，階段分別為教育指導(dǎo)、技能操作、實(shí)踐演練、個體培訓(xùn)以及課堂情境。教育指導(dǎo)主要為課堂講授，講授的內(nèi)容主要包括糖尿病有關(guān)的基礎(chǔ)知識、使用藥物的種類以及正確的使用方法、胰島素的分類以及進(jìn)行注射后對用餐時間的規(guī)定等；技能操作要分批進(jìn)行，主要包括如何正確使用血糖儀、如何正確使用胰島素筆等，在完成后，對護(hù)理人員進(jìn)行考核；實(shí)踐演練指的是在對患者的護(hù)理中實(shí)行，這個階段注重的是理論與實(shí)踐相結(jié)合；個體培訓(xùn)指的是通過對案例進(jìn)行分析和模擬，將發(fā)現(xiàn)的理論以及操作中的缺點(diǎn)演練處理，進(jìn)行針對性的改進(jìn)與分析；課堂情境指的是將小組成員帶進(jìn)科室進(jìn)行業(yè)務(wù)方面的培訓(xùn)，在培訓(xùn)的過程中達(dá)到對護(hù)理人員技能促進(jìn)的作用[2]。

1.2.3建立控制體系

護(hù)理小組的組長對成員培訓(xùn)的成果進(jìn)行定期考核或者是不定期抽查，對專科護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，檢查的內(nèi)容主要包括理論知識、操作技能以及護(hù)理的滿意度。檢查的方式主要為對考核標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一量化。考核達(dá)標(biāo)的成績?yōu)?0分以上。

1.2.4考核評價指標(biāo)的完善

護(hù)理部的組長修改、補(bǔ)充和完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行細(xì)化與量化，將其作為后期評估以及操作的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.5質(zhì)量改進(jìn)

將每次的考核結(jié)果上報到護(hù)理部門，在進(jìn)行護(hù)理管理會議時提出與反饋出現(xiàn)的問題，對出現(xiàn)問題的原因進(jìn)行分析以及整改。小組長對質(zhì)量改進(jìn)進(jìn)行跟蹤指導(dǎo)，來達(dá)到提升護(hù)理質(zhì)量的效果。

1.3觀察指標(biāo)與評分標(biāo)準(zhǔn)

在理論知識以及操作技能方面對護(hù)理人員進(jìn)行考核，將糖尿病教育指南作為理論知識的標(biāo)準(zhǔn)，考核的內(nèi)容共分為運(yùn)動、藥物、飲食、足部護(hù)理、血糖監(jiān)測這5個指標(biāo)，滿分為100分。將血糖監(jiān)測以及注射胰島素作為技能操作考核的項目，每項分為50分，滿分為100分。采用發(fā)放問卷的形式，對患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意度進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果有滿意、一般滿意以及不滿意。

1.4數(shù)據(jù)處理

對兩組患者的資料使用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，對全部患者干預(yù)治療狀況應(yīng)用t檢驗(yàn)，質(zhì)量評分比較采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果差異明顯，P<0.05，差異在統(tǒng)計學(xué)上具有意義。

2、結(jié)果

進(jìn)行規(guī)范管理之后，小組成員的理論知識以及操作技能方面的評分有了明顯地提高，兩組數(shù)據(jù)對比結(jié)果的差異在統(tǒng)計學(xué)上具有意義（P﹤0.05）。（見表1）管理前患者對于護(hù)理滿意的有例32，一般滿意例30，不滿意例28，滿意率為77.5%。管理后患者對于護(hù)理滿意的有例38，一般滿意例34，不滿意例8，滿意率為92.5%。兩組數(shù)據(jù)對比結(jié)果的差異在統(tǒng)計學(xué)上具有意義（P﹤0.05）。

3、討論

糖尿病是一種常見的臨床疾病，在質(zhì)量的過程中融入護(hù)理能夠提高患者的質(zhì)量效果[3]。

人文關(guān)懷護(hù)理措施是護(hù)理工作中的一項重要措施，在護(hù)理中融入人文關(guān)懷，能夠有效地建立良好的護(hù)患關(guān)系，并且能夠有效減少醫(yī)患矛盾與醫(yī)療糾紛[4]。

綜上所述，采用規(guī)范化管理能夠明顯提高護(hù)理的質(zhì)量，并提高患者對于護(hù)理的滿意率，效果顯著，值得在臨床上廣泛推廣以及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫麗凱，李麗萍，何華英.以人文關(guān)懷為導(dǎo)向的生活護(hù)理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2013，（5）：21-23.

[2]陳琴，王思思，黃晶，等.人文關(guān)懷在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版旬刊，2013，（11）：119-120.

[3]朱小玲.人文關(guān)懷在腫瘤病區(qū)護(hù)理工作中的應(yīng)用與效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，34（21）：3237-3238.

[4]孫麗凱，李麗萍，何華英.以人文關(guān)懷為導(dǎo)向的生活護(hù)理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2013，（51）：21-23.