延續(xù)護(hù)理對(duì)糖尿病病人干預(yù)效果的臨床評(píng)價(jià)

摘要：目的：討論延續(xù)護(hù)理對(duì)糖尿病病人的臨床干預(yù)效果。方法：以我院在2015年1月-2016年9月收治的100例糖尿病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組各50例，對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組患者使用延續(xù)護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理依從性和相關(guān)指標(biāo)的變化。結(jié)果：觀(guān)察組患者的護(hù)理依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間存在顯著差異，p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者的相關(guān)指標(biāo)變化沒(méi)有明顯的差異，p>0.05，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)糖尿病患者使用延續(xù)性護(hù)理，能夠有效的提高患者的護(hù)理依從性，相關(guān)的指標(biāo)能夠得到有效的控制，值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：延續(xù)護(hù)理；糖尿病患者；干預(yù)效果

糖尿病是一種由環(huán)境和遺傳因素共同作用導(dǎo)致的一種以慢性高血糖為主要特點(diǎn)的代謝異常綜合征。對(duì)于這種疾病的治療主要需要通過(guò)對(duì)患者的不良生活方式和代謝紊亂情況進(jìn)行調(diào)整，這樣就能降低慢性并發(fā)癥以及急性并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，最終就可以使患者的生活質(zhì)量以及精神狀態(tài)得到有效的保證。因此在實(shí)際確診患者患有糖尿病以后，就需要對(duì)糖尿病的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行充分的了解，然后通過(guò)不斷的改變患者的行為習(xí)慣、態(tài)度等實(shí)現(xiàn)對(duì)糖尿病的控制[1]。本文以我院在2015年1月-2016年9月收治的100例糖尿病患者作為研究對(duì)象，就延續(xù)護(hù)理對(duì)糖尿病病人干預(yù)效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1、資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2015年1月-2016年9月收治的100例糖尿病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組各50例，其中觀(guān)察組男性22例，女性28例，年齡在46-75歲，平均年齡（61.3±4.5）歲，對(duì)照組，男性26例，女性24例，年齡在43-72歲，平均年齡（66.1±2.5）歲，兩組在性別、年齡等方面沒(méi)有明顯差異，p>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理方法，其中包含軟入院指導(dǎo)、健康教育、飲食、藥物以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。觀(guān)察組患者使用延續(xù)護(hù)理，針對(duì)不同的患者需要對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，具體護(hù)理方式如下：

1.2.1 認(rèn)知干預(yù)

需要將糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)向患者進(jìn)行宣傳，這樣患者就能明確糖尿病發(fā)病的原因、病因、誘發(fā)因素、胰島素缺乏以及關(guān)于胰島素抵抗的概念[2]，認(rèn)識(shí)到控制好病情與并發(fā)癥的發(fā)生之前的關(guān)系，對(duì)糖尿病的外危害性以及預(yù)后的機(jī)體的情況進(jìn)行深入的了解，只有這樣才能充分的發(fā)揮患者的主觀(guān)能動(dòng)性。

1.2.2 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

運(yùn)動(dòng)時(shí)間最好放在飯后1h以后。具體需要根據(jù)患者的身體情況和經(jīng)濟(jì)情況科學(xué)的進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)方式的選擇，太極拳、體操、上小樓梯、散步和慢跑等都比較適合糖尿病患者。其中步行是其中最為合理的一種運(yùn)動(dòng)方式，運(yùn)動(dòng)時(shí)間的需要維持在30-60min之間，具體的運(yùn)動(dòng)程度需要以患者耐受為主要依據(jù)。

1.2.3 飲食指導(dǎo)

在實(shí)際的護(hù)理中需要充分的認(rèn)識(shí)到對(duì)糖尿病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)的重要性，飲食控制是治療糖尿病的重要的前提和基礎(chǔ)，三餐必須定時(shí)定量，合理的進(jìn)行飲食的搭配，飲食需要以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、高纖維、低鹽、低脂為主[3]，針對(duì)飲食問(wèn)題護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行像相應(yīng)的指導(dǎo)。

1.2.4 心理干預(yù)

在患者入院需要將其向責(zé)任護(hù)士和醫(yī)師進(jìn)行介紹，然后將醫(yī)院的環(huán)境向患者進(jìn)行介紹。使其能夠盡快熟悉醫(yī)院的環(huán)境[4]；對(duì)患者需要定時(shí)進(jìn)行治療，與此同時(shí)還需要對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，其中主要包含保證患者保證良好的心態(tài)，能夠客觀(guān)的對(duì)待自己的病情和后期的生活，積極的與患者進(jìn)行溝通，使其能夠及時(shí)的排解不良的情緒；明確降糖藥之間的互相關(guān)系，如果發(fā)生低血糖患者的自我處理原則，干預(yù)的內(nèi)容需要保證其通俗性，在患者中的執(zhí)行性就能夠得到保證，對(duì)于患者的心理干預(yù)時(shí)間每天需要維持在0.5h，每天下午需要對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)的強(qiáng)化，只有保證良好的心理狀態(tài)，才能更好的實(shí)現(xiàn)對(duì)病情的控制。

1.2.5 用藥指導(dǎo)

在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中，需要將降低血糖的藥物向患者進(jìn)行介紹，同時(shí)將使用的方法以及注意事項(xiàng)都需要向患者進(jìn)行介紹，這樣才能保證用藥的科學(xué)性。

1.2.6 對(duì)患者進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)教育

自我監(jiān)測(cè)的內(nèi)容主要包含血糖的監(jiān)測(cè)，如果患者所在的醫(yī)院不能進(jìn)行血糖的自我監(jiān)測(cè)，就需要定期在醫(yī)院的門(mén)診對(duì)血糖、尿糖以及眼底和尿蛋白進(jìn)行監(jiān)測(cè)[5]，這樣就能及時(shí)對(duì)糖尿病的視網(wǎng)膜病變進(jìn)行盡快的發(fā)現(xiàn)，對(duì)于血脂的有效監(jiān)測(cè)能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)動(dòng)脈硬化性血管病變的有效防治。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理依從性和相關(guān)指標(biāo)的變化去情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，在計(jì)量資料的時(shí)候使用x±s進(jìn)行表示，然后采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料則使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05，有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理依從性對(duì)比

觀(guān)察組患者護(hù)理依從性100%（50例），對(duì)照組患者的護(hù)理依從性為76%（38例），觀(guān)察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間存在顯著的差異，p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組護(hù)理以后的相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

兩組護(hù)理以后的相關(guān)指標(biāo)變化沒(méi)有明顯差異，p>0.05，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見(jiàn)表1：

3、討論

隨著近年來(lái)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷的發(fā)展，人們的生活水平方也逐漸得到了提升，由于飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，糖尿病的發(fā)病率越來(lái)越高，有效的治療方式對(duì)改善患者預(yù)后的生活質(zhì)量有著重要的作用，除此之外，有效的護(hù)理方式對(duì)臨床治療效果也會(huì)產(chǎn)生比較嚴(yán)重的影響。

延續(xù)性護(hù)理是一種通過(guò)采用一系列針對(duì)患者的實(shí)際情況，在不同的場(chǎng)所對(duì)患者進(jìn)行不同程度的照顧和護(hù)理，通過(guò)使用這種護(hù)理方式，患者及時(shí)出院也能得到比較好的出院康復(fù)護(hù)理，具體的內(nèi)容包含指導(dǎo)患者科學(xué)的進(jìn)行的用藥，明確降糖藥物之間的相互作用，對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，科學(xué)的進(jìn)行飲食指導(dǎo)，充分的保證患者飲食的合理性，實(shí)現(xiàn)對(duì)病情的有效控制，還需要指導(dǎo)患者以自身耐受為依據(jù)在相應(yīng)的時(shí)間進(jìn)行適度得運(yùn)動(dòng)，及時(shí)的排解患者的不良情緒，使其能夠用良好的心理狀態(tài)面對(duì)疾病，這樣才能更好的實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的控制，還需要將低血糖的處理方式向患者進(jìn)行講述，這樣就能降低病情的進(jìn)一步惡化[6]。本次研究中，觀(guān)察組患者的護(hù)理依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間存在顯著差異，p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀(guān)察組患者的疾病控制優(yōu)良率明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間存在顯著差異，p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，觀(guān)察組患者的護(hù)理依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間存在顯著差異，p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀(guān)察組患者的疾病控制優(yōu)良率明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間存在顯著差異，p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)，對(duì)糖尿病患者使用延續(xù)性護(hù)理，能夠有效的提高患者的護(hù)理依從性，同時(shí)糖尿病的相關(guān)指標(biāo)也能得到有效的控制，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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