缺氧缺血性腦病新生兒護理中循證護理的應用效果

摘要：目的：分析缺氧缺血性腦病新生兒護理中循證護理的應用效果。方法：選擇缺氧缺血性腦病新生兒72例，具體選取時間為2016年3月到2017年4月期間，同時將患兒隨機劃分成兩組，即實驗組以及對照組，在對照組患者中36例患兒進行常規護理，實驗組中36例患兒予以循證護理，對兩組患兒臨床效果進行對比分析。結果：通過研究數據顯示，實驗組患兒有效率97.2%，比對照組患兒的80.5%高，其差異存在統計學意義（P<0.05）；對兩組患兒進行MDI、PDI評分時，實驗組兩項指標均高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對于缺氧缺血性腦病新生兒來講，在對患兒進行臨床護理時，對循證護理予以應用，可以實現治療效果的全面提升，同時提升患者遠期療效，值得臨床借鑒。

關鍵詞：缺氧缺血性腦病新生兒；循證護理；應用效果

所謂缺氧缺血性腦病新生兒是指：新生兒由于圍產期的窒息導致腦缺氧損傷。而在臨床服務工作中，護理服務一直占據重要地位，伴隨人們生活不斷提升，護理工作要求隨之得到明顯提升，當對缺氧缺血性腦病新生兒進行臨床護理時，由于患兒病情相對比較嚴重，往往會對其生命安全造成較大威脅，因此，對護理方法進行科學選擇，能夠對其預后的改善起到促進作用。在此基礎上，文章選擇缺氧缺血性腦病新生兒72例，對其中部分患兒進行循證護理后，其護理效果相對比較理想，其研究數據具體總結為以下幾點。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇缺氧缺血性腦病新生兒72例，將其作為本次研究主要對象，具體選取時間為2016年3月到2017年4月期間，同時將患兒隨機劃分成兩組，即實驗組以及對照組。在實驗組（36例）患兒中，男性20例，女性16例，其中重度患兒6例，重度患兒9例，輕度患兒21例。而在對照組（36例）患兒中，男性19例，女性17例，其中重度患兒7例，重度患兒9例，輕度患兒20例。當對實驗組、對照組患兒性別和病程等進行對比，其差異均不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

當患兒入院后，立即對其進行一氧化氮和吸氧治療，同時進行血壓的控制，確保患兒體溫維持在正常范圍內。對于神經系統癥狀患兒來講，主要對其神經生長因子予以肌肉注射，計量控制20μg，同時進行代謝紊亂的糾正，保證酸堿平衡，只有對其進行綜合性對癥治療，才能保證患兒可以早日恢復健康。對照組患兒進行臨床治療時，其主要是進行常規護理，具體包括：高顱壓、保暖和吸氧等。而實驗組則是對患兒進行循證護理，即對患兒進行吸氧與保溫等護理，具體包括：護理過程需要根據患兒情況和相關資料進行，通過對護理過程容易發生問題的環節進行明確，以便于進行患兒病情的有效評估。在此基礎上，利用以往研究資料和歷史數據，對其問題解決措施予以制定，同時在醫學理論、研究成果引導下，嚴格按照相應標準進行護理計劃的制定，使其更符合患兒實際需求。當對患兒進行循證護理時，護理人員應該堅持按照計劃相關要求進行，只有對患兒病情變化進行全面了解與掌握，才能更好達到循證護理要求，并根據實際情況進行護理計劃的相應調整。除此之外，當患兒出院后，護理人員還需通過電話隨訪的方式，對患兒身體恢復情況進行判斷，建議家長對患兒進行科學護理，確保患兒可以早日恢復健康，同時提高患兒家屬的護理滿意度，以營造良好護患關系。

1.3 觀察指標與評價標準

對兩組患兒進行護理后，主要對其臨床療效與遠期療效情況進行對比分析，即MDI（智能發育指數）與PDI評分（運動發育指數）。當對患兒進行療效評估時，其主要分為無效、有效和顯效三種。無效：主要指患兒腦水腫和意識障礙等癥狀并未得到改善，甚至出現病情加重的情況。有效：患兒腦水腫和意識障礙等癥狀改善。顯效：當患兒進行治療后，其意識障礙和腦水腫等癥狀已經恢復正常。

1.4 統計學分析

選擇SPSS 19.0軟件進行本次研究數據的分析，在本次研究過程中，計數資料選擇%和X2進行代表與檢驗，而計量資料用 、t予以表示和檢驗，在對兩組患兒資料進行對比時，當P<0.05，表明組間對比差異比較顯著，且存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效

在對兩組患兒進行分別護理后，通過研究數據顯示，實驗組患兒有效率97.2%，比對照組患兒的80.5%高，且差異存在統計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 患兒遠期療效情況

當對兩組患兒進行分別護理干預后，在其進行12個月的臨床治療后，對兩組患兒予以MDI和PDI分數對比，結果顯示，實驗組患兒MDI和PDI分數較高于對照組患兒，且組間差異相對比較顯著，存在統計學意義（P<0.05），具有統計學意義，如下表2。

3 討論

對于缺氧缺血性腦病新生兒來講，其主要是指：圍產期新生兒由于不同原因所導致，使其發生窒息現象，最終引發腦缺氧缺血性損傷，當對缺氧缺血性腦病新生兒進行臨床治療時，護理屬于重要環節，并在新生兒痊愈中占據重要地位。然而，由于新生兒缺少注塑能力，因此，對新生兒予以護理時，其工作難度相對較高，并向護理人員提出較高要求標準。循證護理具體是指：護理人員在每項環節，均應該按照患兒實際情況進行，通過護理方案的針對性制定，使其病情得到有效控制，同時進行護理方案的及時評價，保證方案具有有效性特點，如果方案存在不足之處，還需及時對其予以調整和完善。

在進行本次研究時，其主要是將72例缺氧缺血性腦病新生兒作為研究對象，通過不同護理方法的實施發現，采取循證護理患兒的治療有效率為97.2%，顯著高于對照組患兒的80.5%，且實驗組MDI和PDI分數較高于對照組患兒，組間差異存在統計學意義（P<0.05），具有良好護理效果。

總之，在對缺氧缺血性腦病新生兒進行臨床護理時，將循證護理應用其中，不僅可以提升患者臨床治療效率，而且還能改善新生兒遠期療效，使其達到最佳護理效果，值得臨床對其進行推廣和應用。

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