慢性腎病（CKD）患者對延續護理的認知和需求情況

摘要：目的：調查慢性腎病患者對延續護理的認知與需求狀況。方法：將2015年3月1日至2016年3月1日在本院住院接受治療的100例慢性腎病患者作為研究對象，通過問卷填寫的方式調查患者對延續護理的認知程度和需求狀況。結果：100例患者對延續護理相關知識的知曉率僅在20.00%以內，對心理咨詢、定期家庭隨訪、建立個人健康檔案、疾病治療相關知識普及等需求意向極低，對定期電話隨訪、免費健康咨詢、個體化指導較為需求。結論：慢性腎病患者對延續護理的認知度較低，醫院應加強宣傳力度，逐漸應用于臨床。

關鍵詞：慢性腎病；延續護理；認知；需求

慢性腎病屬于臨床常見病，相對于其他內科疾病，該病治療難度較大，具有較長的療程，在治療期間還需獲得科學的護理干預。延續護理是指在不同空間、場所，患者均可獲得持續性的護理服務，延續護理在腦卒中、糖尿病等疾病中的應用效果已基本得到肯定，在慢性腎病中應用不多。為了調查慢性腎病患者對延續護理的認知與需求狀況，筆者做了以下研究：

1 資料和方法

1.1 資料

選取本院（山西省中醫院）收治的100例慢性腎病住院患者作為此次研究對象（屬于2015年3月1日至2016年3月1日），將伴有多種并發癥、存在意識障礙、缺乏語言表達和閱讀能力以及無法自主完成調查問卷的患者排除。男性患者：女性患者=52：48；年齡范圍（36—82）歲，平均年齡（59.26±10.34）歲。

1.2 方法

向患者發放本院自制的問卷調查表，問卷中包括三個問題，分別是延續護理的概念、慢性腎病患者需要的延續護理內容以及延續護理對慢性腎病治療的作用，設置知曉、部分知曉以及不知曉三個選項，讓患者根據自身實際了解情況進行問題的解答。

問卷中還包括對延續護理的需求項目，包括組織腎友會、心理咨詢、固定隨訪護士、個體化指導（飲食、運動以及生活）、定期電話隨訪、定期家庭隨訪、建立個人健康檔案、疾病治療相關知識普及、免費健康咨詢、網絡知識宣教。調查患者對以上項目的需求情況。

1.3 觀察指標

統計100例慢性腎病患者對延續護理的認知現狀和需求情況。

1.4 統計學處理

將認知調查結果、需求調查結果（用%表示，卡方檢驗）投入SPSS18.0版軟件中進行處理。P<0.05表示對比數據存在統計學意義。

2 結果

2.1 認知現狀

如表1所示，大部分慢性腎病對延續護理的概念、需要的延續護理內容以及對疾病治療作用的知曉率較低。

2.2 需求狀況

由表2可知，慢性腎病患者對延續護理的需求并不高，對個體化指導（飲食、運動、生活）的需求量最大，最低的是心理咨詢。

3 討論

延續護理可將院內護理服務延伸至院外，體現了護理服務的連貫性，患者在家休養期間，持續性的進行護理干預，可使生活質量提高以及機體盡快恢復，預防疾病復發[1]。慢性腎病在臨床中屬于病程較長的疾病之一，大部分患者在病情穩定后為了減輕經濟負擔，會選擇出院在家療養，但大部分患者對疾病知曉度較低，出院后因無專業人士監督指導[2]，可能養成不良的飲食及生活習慣，導致疾病反復發作，損傷身心健康。

表1中數據顯示，100例慢性腎病患者中，對延續護理概念的知曉率僅為16.00%，對其他兩項關于延續護理知識的知曉率分別為19.00%、17.00%，均處于較低水平，可見大部分慢性腎病對延續護理的知曉程度不高。對該現象產生原因進行分析發現，可能與延續護理引入我國的時間晚、我院尚未開展該項護理服務以及宣傳力度不夠等因素有關。

表2中數據顯示，慢性腎病患者對延續護理的總體需求量并不高，對個體化指導、定期電話隨訪、免費健康咨詢等項目的需求比較迫切，主要是因為大部分慢性腎病患者處于疾病的中晚期[3]，腎功能正在逐漸衰退，預后較差，通常合并多種疾病，導致患者悲觀厭世情緒較為嚴重，對需要支付費用的項目以及比較繁雜的項目需求意向不高，而免費健康咨詢無需支付費用，定期電話隨訪比較方便，在飲食、運動以及生活方面進行個體化指導比較接近生活，因此需求量較大。

綜上分析可知，慢性腎病對延續護理相關知識的認知程度較低，比較需求定期電話隨訪、免費健康咨詢以及進行個體化指導等護理項目。

參考文獻：

[1]李雨昕，羅珊，楊茜.延續性護理干預對老年慢性腎病患者生活質量的影響[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（4）：137-138.

[2]張玲，范鳳燕，李海燕.延續性護理對慢性腎病患者居家治療依從性和自理能力的影響[J].南通大學學報：醫學版，2016，36（4）：328-330.

[3]朱清文，郗君梅，楊源.護士對延續護理認知現狀及培訓需求調查分析[J].國際護理學雜志，2016，35（4）：463-466.