老年2型糖尿病患者綜合療養康復的治療效果

摘要：目的：探討老年2型糖尿病患者綜合療養康復的治療效果。方法：隨機選取120例在本院接受治療的2型糖尿病患者，分為對照組（常規糖尿病治療）、觀察組（綜合療養康復治療），比較2組療效。結果：觀察組患者血糖、血脂、體重等控制效果均顯著優于對照組（P<0.05）。結論：應用糖尿病營養軟件對2型糖尿病患者實施綜合療養康復干預，可有效提高疾病控制效果。

關鍵詞：老年2型糖尿病；綜合療養康復；治療效果

2型糖尿病為臨床治療中一種常見慢性疾病，患者必須長期配合醫護人員堅持科學、合理的運動和飲食治療[1]。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇我院于2015年4月-2016年8月期間收治的2型糖尿病肥胖患者共120例作為對象。入選患者均符合我國于1999年制訂的臨床糖尿病診斷標準與分類標準[3]，均意識清楚，無溝通障礙，均可自主進食。按照隨機數字法，將120例患者分為對照組、觀察組。對照組性別：男40例，女20例；年齡：37～80歲，平均（58.3±2.1）歲。觀察組性別：男38例，女222例；年齡：39～81歲，平均（59.7±2.4）歲。兩組在入選患者一般資料構成對比上無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者均給予降血糖治療，給予A組患者門冬胰島素30治療，于每日早晚餐前15min進行皮下注射，初始劑量為每日0.4U/kg，根據患者血糖恢復情況，及時調整胰島素的劑量。觀察組給予綜合療養治療[2]，（1）飲食方面。強化健康宣教，在教育過程中強調飲食干預在疾病控制、預防中的重要意義，嚴格按照醫院營養師要求為患者建立合理的飲食搭配，并嚴格要求和監督患者每日定時、定量進食，保證患者飲食總熱量、成分配置的科學性[3]。（2）用藥方面。首先，對于醫囑藥物，囑咐患者規范進行應用，并介紹相關藥物可能會出現的不良反應、處理方法等，實現規范用藥。其次，將自主對血糖進行檢測的方法介紹給患者，護理人員現場進行演示，隨后要求患者自主進行測量，若有錯誤，給予指導，使患者能夠自主對血糖進行測定。最后，護理人員需將胰島素與相關降糖藥物的種類、應用的方法介紹給患者，使患者規范對相關藥物進行應用。（3）運動方面。在糖尿病患者血糖控制、并發癥預防中，運動療法也極為關鍵，護理人員需將運動療法的價值、實施方法等介紹給患者，指導患者展開相應的運動。其中，需注重適量運動重要性的介紹，運動最好于餐后2小時進行，量不得過大，以免低血糖出現。

1.3療效評定標準

主要觀察2組患者接受干預前、干預后3、6個月空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA）等指標以及體重的變化情況。

1.4統計學方法

本次研究選取SPSS19.0軟件進行數據分析，其中計量資料用（ ）表示，展開t檢驗；計數資料（n，%）表示，展開 檢驗；P<0.05表示對比差異顯著。

2.結果

2.1組間相關指標變化情況比較

干預前，對照組患者FPG、2hPG、HbA水平相比于觀察組，組間比較無顯著性差異（P>0.05）。干預6個月后，對照組FPG、2hPG、HbA均顯著低于干預前（P<0.05），對照組各項指標均顯著低于干預前，且顯著低于對照組（P<0.05）。

2.2組間體重比較

干預前，對照組、觀察組患者的平均體重分別為（83.6±11.9）kg、（84.8±10.4）kg，組間對比無顯著性（P>0.05）。干預后，觀察組的平均體重為（78.6±10.6）kg，顯著低于對照組的（82.5±11.6）kg（P<0.05）。

3.討論

糖尿病（DM）指的是慢性血葡萄糖增高的一種代謝疾病，必須依靠胰島素、服藥來緩解病情。糖尿病為臨床治療中一種常見慢性全身性代謝性疾病，時因機體內胰島素分泌相對不足導致的，以糖代謝紊亂為主要表現的蛋白質、脂肪、糖代謝發生紊亂的綜合疾病，其生化特征主要表現為持續性的高血糖。目前，在糖尿病的臨床診斷過程中，考慮將糖化血紅蛋白水平（HbA1c）≥6.5%作為明確該病診斷的一個切點。但我國在飲食干預方面，目前還缺乏具體量化標準和指標，因此飲食干預一直未能有效實施。本次研究利用營養軟件為2型糖尿病肥胖患者制定個性化食譜，對其實施飲食處方干預。研究結果顯示，干預后，患者體重可得到更大程度的降低，患者血糖水平也有顯著下降。這是因為飲食處方干預可使糖尿病患者不良飲食習慣得到有效糾正，使患者能夠逐漸形成科學、合理的膳食習慣，進而使其血糖水平得到有效改善。加強對糖尿病患者進行飲食控制，可促進患者血糖水平控制效果得到有效改善，同時還能夠促進糖尿病患者糖化血紅蛋白、血脂水平得到更大程度改善。

綜上所述，在2型糖尿病患者的治療及護理過程中，同時對患者行飲食處方干預，可促進患者血糖控制效果得到顯著提高，降低患者體重。

參考文獻：

[1]王波. 綜合康復護理治療對老年2型糖尿病患者臨床療效觀察[J]. 醫學美學美容旬刊，2015，7（3）：49-50.

[2]郜秋穎. 綜合康復治療對老年2型糖尿病患者血糖的影響[J]. 醫藥前沿，2014，9（35）：160-161.

[3]胡芬. 淺談綜合療養康復對老年糖耐量減低患者預后的影響[J]. 當代醫藥論叢，2014，8（11）：12-13.

作者簡介：

趙臣，出生年月：1986年6月10日，性別：男，民族：漢，籍貫：天津市，當前職務：保健站醫師，當前職稱：康復治療師初級，學歷：本科，研究方向：康復方向