PBL+CBL聯合教學法應用于健康評估教學的研究

【摘要】目的 探討PBL+CBL聯合教學法在健康評估教學中的效果。方法 以我校2012級大專護理甲班共60人為實驗組，乙班共60人為對照組。實驗組采用PBL+CBL聯合教學法，配合傳統教學法。對照組采用傳統教學法，即：講授法+多媒體教學+身體評估實訓課。通過理論考試，比較2組的學習效果。 結果 實驗組和對照組在結束考試的優良情況、平均成績、成績構成的比較，均有顯著性差異（p<0.01）。實驗組的成績明顯高于對照組。 結論 PBL+CBL聯合教學法在健康評估教學中的效果明顯優于傳統教學法，值得廣為推廣。

【關鍵詞】學以問題為基礎的教學法 案例教學法 健康評估

【中圖分類號】G424 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）05-0031-01

《健康評估》是聯系醫學基礎課與醫學臨床課的橋梁課程，其基本原則適用于所有護理學科。健康評估在護理教育中占有重要地位，是護理專業學生的主干課程。在以往的健康評估教學中，我們采用的是傳統教學法，即：理論講授輔以多媒體教學，實訓課則采用學生之間相互練習的方法。學生普遍反映《健康評估》難以學懂，枯燥乏味。雖然有許多院校均開展了各種形式的健康評估教學改革，但大都是觀察單一的教學改革方法的應用。如：案例教學法（CBL）、情景教學法、以問題為基礎的教學法（PBL）等，少有CBL+PBL聯合應用于健康評估的研究。為改善這種學習及教學現狀，筆者開展了CBL+PBL聯合應用于健康評估教學的研究，以探索其具體應用及觀察其教學效果。

1.對象與方法

1.1研究對象

選取益陽醫學高等專科學校2013級大專護理專業學生120人為研究對象， 其中甲班共60人為實驗組，乙班共60人為對照組。

1.2方法

2組學生使用相同的教材，課時數亦相同，由同一位教師任教。2組學生在性別、年齡方面均無顯著性差異。在入校時已將其基礎成績分成若干個分數段由電腦隨機抽取分班，故排除了基礎成績的影響。實驗組采用PBL+CBL聯合教學法，配合傳統教學法。對照組采用傳統教學法，即：講授法+多媒體教學+身體評估實訓課，通過理論考試，比較2種教學法的效果。PBL+CBL授課內容主要為癥狀學部分。實驗組所有癥狀學內容均采用PBL+CBL教學法。上課時讓學生分組回答問題，老師指導和總結，配合多媒體教學觀察各型黃疸的圖片，產生機制和特點。對照組采用傳統教學法，即老師按照課本講授理論知識，輔以多媒體教學。身體評估實訓課2組均采用老師以模型示教，學生相互練習或以模型練習。教學效果評價：2個班級的學生在期末考試時，使用統一命題的試卷，統一考試時間，統一閱卷。任課老師不參與出題，由教務處考試科統一從題庫中抽題，試卷分析時選出癥狀學部分的分值，統計2個班級的得分作對比分析。

1.3統計學方法

采用SPSS16.0進行統計學處理，計量資料以（x±S）表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，p<0.05為差異有顯著性。

2.結果

實驗組與對照組的考試成績對比見表1

3.討論

3.1 PBL（problem？鄄based learning）教學法即：以問題為基礎的教學法。其基本特點是以學生為中心，以教師為主導，以問題作為促進學生學習的動力，突破傳統的教學模式和思想，引導學生掌握學習內容。該方法由美國神經病學教授Barrow在加拿大的麥馬克斯特大學首創。

PBL 不是傳統教學中的以教師講授為主，而強調以學生的主動學習為主； PBL使學習者投入于問題中，將學習與更大的任務或問題掛鉤；它強調把學習設置到復雜的、有意義的問題情景中，設計真實性任務，通過學習者的合作和自主探究來解決問題，從而學習隱含在問題背后的科學知識，形成自主學習的能力和解決問題的技能[1]。

3.2 CBL（case？鄄based teaching）教學法即：案例教學法，是一種以案例為基礎的教學法。其本質上是提出一個案例，而教師于教學中扮演著設計者和激勵者的角色，鼓勵學生積極參與討論，不像傳統的教學方法，教師是一位很有學問的人，扮演著傳授知識者角色。

3.3 PBL+CBL聯合教學法

PBL+CBL聯合教學法是跨學科的學習方式，可以促進學生不斷地思考，學生需要查閱課外資料，整理、歸納所學的知識與技能，有利培養學生的自主學習精神；讓呆板孤立的知識片化作整體知識鏈，觸類旁通，教師不再是唯一的知識庫，而是知識建構的促進者、學科專家、信息的咨詢者[2]。

本研究顯示PBL+CBL聯合教學法的教學效果明顯優于傳統教學法。但該教學法耗時較多，在學生學習任務較重的前提下，教師只能配合傳統教學法，有選擇性地開展。

參考文獻：

[1]寇惠娟，韓振華，董新，等.PBL+LBL教學法在臨床醫學五年制內科學教學效果的對比研究.西北醫學教育[J]，2015，23（4）：688-691.

[2]Srinivasan M，PBL教學法與CBL教學法的比較，復旦教育論壇[J]，2009，7（5）：88-91.

作者簡介：

郭大英（1970-），女，湖南益陽人，心內科副主任醫師，本科，專業方向：心血管內科臨床及教學。