DSA手術室行腹主動脈瘤腔內隔絕術患者的圍手術期護理干預

葉玲+楊英+吳荷玉+張程+何婷婷

摘要：目的 探究DSA手術室行腹主動脈瘤腔內隔絕術患者的圍手術期護理干預措施。方法 將我院收治的100例DSA手術室行腹主動脈瘤腔內隔絕術的患者作為觀察對象，選取的患者入院時間均在2015年5月～2016年5月。采用抽簽法將其隨機分為A、B兩組，每組中50例患者。在圍手術期，A組患者給予針對性的護理干預；B組患者僅給予常規護理。觀察兩組患者的并發癥發生情況和對護理工作的滿意度。結果 B組中，出現并發癥的患者有12例，占24.0%，而在A組中，僅有3例患者出現了并發癥，占6.00%，兩組的差異顯著（χ2=6.3529；P<0.05），A組的護理操作安全性明顯更高。同時，A組患者中，對護理干預表示滿意的患者有48例，占96.00%，B組患者中，對護理干預表示滿意的有35例，占70.00%。A、B兩組的護理總滿意度進行比較得出的差異具有顯著性（χ2=11.9773；P<0.05）。結論 對DSA手術室行腹主動脈瘤腔內隔絕術患者給予針對性的護理干預，能夠有效減少患者出現并發癥的情況，提升治療的效果，幫助患者更快更好的康復，并且患者對于護理工作的滿意度較高，值得在臨床推廣應用。

關鍵詞：DSA手術室；行腹主動脈瘤腔內隔絕術；圍手術期；護理干預

行腹主動脈瘤腔內隔絕術患者的圍手術期護理工作非常重要，優質的華麗干預能夠幫助患者改善治療的情況，避免出現并發癥。因此，臨床上關于圍手術期護理的研究也成為了許多學者關注的重點。在本次研究中即選取100例DSA手術室行腹主動脈瘤腔內隔絕術的患者作為觀察對象，探究對患者圍手術期的護理干預措施，詳細如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 此次研究將我院收治的100例DSA手術室行腹主動脈瘤腔內隔絕術的患者作為觀察對象，選取的患者入院時間均在2015年5月～2016年5月。采用抽簽法將其隨機分為A、B兩組，每組中50例患者。A組中，男25例，女25例，患者年齡32～68歲，平均年齡（42.3±2.8）歲，病程1.2～5.5年，平均（2.2±0.4）年。B組中，男24例，女26例，患者年齡30～67歲，平均年齡（42.5±2.7）歲，病程1.3～5.6年，平均（2.3±0.4）年。將兩組患者的一般資料進行比較，無顯著差異（P>0.05），可進行實驗分析。

1.2方法 A組：給予針對性護理干預。術前護理：在了解患者的基本病情后，遵醫囑為患者準備所需的藥品及每日所需的檢查，幫助醫生了解患者的病情變化情況。同時保持病房的干凈衛生，為患者營造良好的治療環境。為患者建立溫暖舒適的病房環境；隨后，護理人員多與患者進行溝通交流，拉近與患者之間的距離；對患者進行治療相關病理知識的普及教育，讓患者能夠對自身的病情有基本的了解，減少患者的緊張焦慮情緒；同時，為患者建立正確的心理認知，降低患者心理上的壓力。術中：密切觀察患者的生命體征等，避免患者在手術過程中受涼，做好對手術切口的防汗處理，避免發生感染等情況，并關注患者的應激反應，若患者反應激烈，及時采取應對措施；術后：嚴密監護24 h，密切觀察患者的康復情況，注意觀察有無內出血征象以及下肢血供（足背動脈搏動）情況。一般術后6 h可以進食，次日可以下床，因此還要嚴格對患者進行飲食護理干預，飲食要清淡有營養，并且要求患者定時服藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫生指導下及現病情加予調整，防止血壓反跳。B組患者僅給予常規護理。

1.3觀察指標 ①對患者進行準確的觀察，記錄患者有無出現并發癥（具體的癥狀和出現的病例數），然后將兩組的不良反應總發生率進行比較。②護理滿意度：對患者進行護理滿意度的問卷調查，滿意程度分為“非常滿意、較滿意、滿意、不滿意”四個等級，由患者自行進行選擇，對比兩組患者的護理總滿意度。總滿意度=（非常滿意+較滿意+滿意）/總病例數。

1.4統計學處理 在本次研究中的觀察指標均用數據來進行表示，并輸入到SPSS19.0統計學軟件中去。主要分為計數資料和計量資料，分別用百分率（%）和平均值（x±s）來進行表示，計數資料采用Kruskal-Wallis檢驗，組間比較采用χ2檢驗；計量資料使用“Kolmogorov-Smirnov”作正態性檢驗，組間比較采用獨立樣本t檢驗，比較結果均以P來表示，當P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的并發癥發生情況比較 B組中，出現并發癥的患者有12例，占24.00%，而在A組中，僅有3例患者出現了并發癥，占6.00%，兩組的差異顯著（χ2=6.3529；P<0.05），A組的護理操作安全性明顯更高，見表1。

2.2兩組患者的護理滿意度比較 A組患者中，對護理干預表示滿意的患者有48例，占96.00%，B組患者中，對護理干預表示滿意的有35例，占70.00%。A、B兩組的護理總滿意度進行比較得出的差異具有顯著性（χ2=11.9773；P<0.05）。

3 討論

近年來，隨著經濟水平不斷提高，人們對于護理工作的關注度也越來越高，不僅要為患者提供針對性的護理干預，還要避免患者出現并發癥的情況，幫助患者更好的接受治療。目前，在血管造影中這種技術應用已很普遍，DSA是數字X成像（digital radiography，DR）的一個組成部分，在DSA手術室中，更要注意護理干預的效果。在手術過程中，要掌握好力度，防止造成動脈破裂。一旦發生破裂，可立即用球囊阻斷破裂部位，暫時控制出血，同時準備一段口徑適宜的移植物，導入至適當部位，將破裂處封閉隔絕。如果沒有做好護理，很可能會影響患者的康復，手術的成功率也會受到影響。在本次研究中，將我院收治的100例DSA手術室行腹主動脈瘤腔內隔絕術的患者作為觀察對象，探究DSA手術室行腹主動脈瘤腔內隔絕術患者的圍手術期護理干預措施。結合實驗結果，采用針對性護理干預的患者，出現并發癥的幾率僅有6.00%，并且患者對于護理工作的滿意度較高，達到了96.00%，護理效果理想。

綜上所述，對DSA手術室行腹主動脈瘤腔內隔絕術患者給予針對性的護理干預，能夠有效減少患者出現并發癥的情況，提升治療的效果，幫助患者更快更好的康復，并且患者對于護理工作的滿意度較高，值得在臨床推廣應用。

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編輯/成森