頭發(fā)、血漿皮質(zhì)醇水平變化與抑郁癥的相關(guān)性研究☆

崔利軍崔偉馬小紅于雪竹高景娜賈海玲鄭冬瑞李媛媛趙連生栗克清

·論 著·

頭發(fā)、血漿皮質(zhì)醇水平變化與抑郁癥的相關(guān)性研究☆

崔利軍*崔偉*馬小紅△于雪竹*高景娜*賈海玲*鄭冬瑞*李媛媛*趙連生△栗克清*

目的探討頭發(fā)、血漿皮質(zhì)醇水平在抑郁癥發(fā)病過程中的特點及抗抑郁治療前后的變化。方法納入抑郁癥患者47例和正常對照47名。抑郁癥組給予選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑治療4周，分別于治療前、治療4周后檢測頭發(fā)、血漿皮質(zhì)醇水平，分別采用漢密爾頓抑郁量表17項（Hamilton Depression Rating Scale-17，HAMD-17）和漢密爾頓焦慮量表（Hamilton anxiety scale，HAMA）評估抑郁癥狀和焦慮癥狀的嚴(yán)重程度及療效。對照組不予干預(yù)，于入組時檢測頭發(fā)、血漿皮質(zhì)醇水平。結(jié)果抑郁癥組治療前頭發(fā)皮質(zhì)醇水平高于對照組[（17.42±12.40）nmol/L vs.（10.22±8.00）nmol/L，P＜0.01]，血漿皮質(zhì)醇水平兩組間無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。抑郁癥組治療后HAMD-17總分[（10.60±4.57）vs.（24.00±4.86）]和HAMA總分[（6.30±4.86）vs.（15.78± 5.45）]較治療前均降低（P＜0.01），治療后頭發(fā)皮質(zhì)醇水平較治療前增高[（30.53±25.75）nmol/L vs.（16.02±11.77）nmol/L，P＜0.05]，血漿皮質(zhì)醇水平治療前后差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療后達(dá)到臨床痊愈的患者治療前血漿皮質(zhì)醇水平高于非臨床痊愈的患者[（27.47±14.48）nmol/L vs.（18.30±7.11）nmol/L，P＜0.05]。抑郁癥組治療前血漿皮質(zhì)醇水平與HAMD-17中的胃腸道癥狀因子分呈正相關(guān)（r=0.335，P=0.023），與HAMD-17總分及其他因子的相關(guān)性均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論抑郁癥患者頭發(fā)皮質(zhì)醇水平高于正常對照，經(jīng)抗抑郁藥治療后頭發(fā)皮質(zhì)醇水平較治療前升高。治療前血漿皮質(zhì)醇水平高的患者可能對抗抑郁藥治療更敏感，可獲得更好的臨床療效。

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