多學科協作模式在肢端肥大癥中的應用☆

陳政源沈明趙曜壽雪飛李士其張朝云葉紅英李益明潘力王鏞斐

·論 著·

多學科協作模式在肢端肥大癥中的應用☆

陳政源*沈明*趙曜*壽雪飛*李士其*張朝云*葉紅英*李益明*潘力*王鏞斐*

目的比較多學科協作模式（multi-disciplinary team，MDT）與傳統單一外科模式診治肢端肥大癥的療效差異，探討MDT模式對于肢端肥大癥的診療價值。方法回顧性分析245例肢端肥大癥患者，根據診治模式分為傳統單一學科模式組（對照組）和MDT組，比較兩組的隨訪率、合并癥檢出率、手術入路選擇、手術全切率、內分泌緩解率、并發癥發生率等的差異。結果MDT組的合并癥檢出率高于對照組；MDT組的經顱手術比例有較對照組下降的趨勢（1.4%vs.6.7%，χ2=3.39，P=0.066）；MDT組的全切率高于對照組（80.3%vs.65.1%，χ2= 6.184，P=0.013）；兩組的手術后內分泌緩解率無顯著差異（70.1%vs.59.3%，χ2=2.644，P=0.104）；綜合治療后MDT組的末次隨訪內分泌緩解率高于對照組（81.1%vs.67.4%，χ2=5.185，P=0.023）。結論MDT模式能夠提高肢端肥大癥患者的合并癥檢出率，降低經顱手術比例，提高手術全切率及綜合治療后內分泌緩解率，優于傳統的單一學科診療模式。

肢端肥大癥 垂體腺瘤 多學科協作團隊 診斷 治療

肢端肥大癥（acromegaly）主要由生長激素（growth hormone，GH）型垂體腺瘤（簡稱GH腺瘤）引起，是一種嚴重威脅生命健康的神經內分泌疾病。由于該疾病的診治過程涉及多個臨床學科，因此，多學科間的溝通和協作可能較傳統的單一外科治療模式更利于實現肢端肥大癥的診治目標[1]。多學科協作團隊（multi-disciplinary team，MDT）是指由多個相關學科的專家組成相對固定的專家組,針對某種疾病進行定期定時的臨床討論,從而提出診療意見的診療模式[2]，有利于提高復雜疾病或交叉學科疾病的診療服務質量。……