高頻重復經顱磁刺激治療精神分裂癥強迫癥狀對照研究☆

李益民呂華劉其香張豪徐月英金曉燕

·論 著·

高頻重復經顱磁刺激治療精神分裂癥強迫癥狀對照研究☆

李益民*呂華*劉其香*張豪*徐月英*金曉燕*

目的探討高頻率10 Hz重復經顱磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS）治療精神分裂癥強迫癥狀的療效和安全性。方法選擇伴強迫癥狀的精神分裂癥患者共60例，按隨機數字表法分為兩組，每組30例。在原抗精神病藥基礎上，研究組予以10 Hz rTMS聯合舍曲林治療，對照組口服舍曲林治療，觀察4周。采用陽性與陰性癥狀量表（positive and negative syndrome scale，PANSS）和耶魯—布朗強迫量表（Yale-Brown obsessive compulsive scale，Y-BOCS）評估療效，并對不良反應發生情況進行記錄。結果治療前兩組間PANSS和Y-BOCS評分差異無統計學意義（P＞0.05）。治療4周后，研究組PANSS總分、PANSS陰性因子分較治療前下降（P＜0.05）；對照組治療前后PANSS總分差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后研究組PANSS陰性因子分較對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療4周后，兩組Y-BOCS評分較治療前均下降（P＜0.05），其中研究組Y-BOCS評分更低于對照組（P＜0.05）。研究期間，兩組不良反應輕微，不良反應發生率組間無統計學差異（P＞0.05）。結論rTMS聯合舍曲林治療精神分裂癥強迫癥狀的療效優于單用舍曲林治療，rTMS治療還可以改善精神分裂患者的陰性癥狀以及一般精神病理癥狀，且安全性好。

強迫癥狀 精神分裂癥 重復經顱磁刺激

強迫癥狀是精神分裂癥患者常見的伴隨癥狀之一。有研究報道強迫癥狀在精神分裂癥中的發生率為13%～46%不等[1-3]。伴有強迫癥狀的精神分裂癥患者精神病性癥狀更明顯[4]，住院時間長，療效欠佳，預后較差[5-6]，社會功能及生活質量明顯下降[7-8]。……