微生物檢驗實驗教學改革初探

肖非　譚瀟

【摘 要】微生物檢驗技術是一門實踐性與應用性很強的學科。微生物檢驗技術的實驗教學鍛煉學生觀察能力、操作能力。通過結合理論優化實驗內容，加強與臨床聯系，改革考評制度，激發了學生的興趣，拓展了學生的思維，在教學實踐中提高了教學質量 ，取得了較好的教學效果。

【關鍵詞】微生物檢驗技術；實驗教學；改革

微生物檢驗技術是醫學檢驗的主要專業課，同時也是一門實踐性與應用性很強的學科。微生物檢驗技術的實驗教學既是鍛煉學生觀察能力、操作能力的體現，也是檢查理論知識是否掌握的重要途徑，因此搞好微生物學檢驗實踐教學尤顯重要，作為一所培養基層衛生機構所需人才的高等專科學校，所需人才是要動手能力強，具有解決臨床微生物檢驗實際問題能力的實用型人才。為了讓學生具有扎實的理論知識和動手能力，快速的進入臨床角色，微生物檢驗技術進行了一系列的探討。

通過對往屆微檢實驗課的觀察發現實驗教學存在以下幾點不足：

1）以往的教學模式是“鴨填式”使得學生出現不想動，懶得動心態，對教師依懶性強，“死背書、背死書”的現象明顯，導致學生動手能力差，知識掌握不牢固的現象明顯。

2）學生工作態度不嚴謹，沒有樹立較強的無菌觀念，對某些細菌的致病性認識度不強，導致在實驗室出現用過的物件亂擺亂放的現象嚴重，使得感染致病菌的幾率加大。

3）因為理論教學的限制使得實驗課程缺乏綜合性，系統性和連續性，與臨床實踐脫節。

4）實驗設計過于獨立，不利于培養學生的合作精神。

5）實驗帶教老師對實驗教學沒有形成統一標準，導致在實驗過程中出現實驗步驟或結果不統一的現象。根據以上幾點不足，通過考察調研、查閱文獻、座談研討，提出對微生物檢驗實驗教學實施綜合改革與實踐。現歸納總結如下。

1 改變教學模式，精簡實驗內容，加強學生基本技能訓練

微生物檢驗技術的實驗內容比較多，聯系臨床檢驗實際工作的需要把實驗課分為三個板塊：基礎性實驗、綜合性實驗和實驗考核。在基礎性實驗中，首先剔除了革蘭染液的配制、玻璃器皿的包裝等與臨床實際聯系不大的實驗項目，加大了革蘭染色、抗酸染色、細菌接種練習等基礎性實驗的課時比例，從而加深學生對基本技能的掌握。其次通過細菌分布和消毒滅菌實驗，讓學生知道細菌在自然界是廣泛存在的，從而知道實驗時必須無菌操作，才能夠避免或減少污染，提高實驗的準確性。同時老師每時每刻都要嚴格要求和認真指導學生，如進入實驗室必須穿好隔離衣、實驗室內必須保持安靜整潔、實驗器材必須按規定擺放、實驗方法不正確及結果不準確必須重做，從而樹立較強的無菌觀念和嚴謹的工作態度。綜合性實驗板塊，不再是單一的把某個細菌列出進行實驗而是結合臨床實際分為球菌和桿菌兩大類進行對比實驗。通過對一類細菌的分類，學生可以有效地掌握此類細菌的相同點和特殊性，進行系統性學習，從培養基的配制、細菌接種、生化鑒定、藥敏鑒定到最后細菌結果的鑒定，這對理論知識是一種鞏固，也臨床實踐打下基礎。其次綜合性實驗，我們是以組為單位進行實驗，從而提高學生之間的合作意識。實驗考核方面：為了讓學生熟練地掌握各種實驗操作技能，為臨床提供準確的實驗室檢測結果，實行“未知標本的鑒定”的考核辦法，每人一份標本，讓學生自己設計檢驗程序，自己確定檢驗方法，整個過程需要學生既要動腦全面分析，又要動手正規操作，既鍛煉了學生的實驗操作能力，又提高了學生分析問題和解決問題的能力，為以后的臨床工作打下了良好的基礎。此外，在實習前我們還進行強化培訓拓實學生的基本技能。

2 全面開放實驗室，保證實訓的時間，提高學生的動手能力

為了更好地培養學生的動手能力，極大激發了學生的學習熱情， 同時提高了教學資源的有效使用率。在課余時間教師根據課程的難點設計實驗內容，讓學生以小組為單位進行課外討論由教師進行指導修改后開出可行實驗方案交予實驗室進行實驗操作。在開放性實驗中從實驗準備、實驗過程、結果分析、實驗結束的清場等全程由學生動手，做到學生為主教師為輔。經過開放性實驗的展開，讓學生從失敗中找謎底，從成功中累積經驗，調動了學習積極性和主動性、強化學生自學能力、創新能力以及協作精神的培育。

3 做好實驗前準備，保證實驗正常有效的開出

對于實驗前準備，可分為兩步：第一是實驗室必須完成的。首先，微生物實驗是模擬臨床實驗進行開設，所以大多數標本是來自于臨床，臨床標本經常會出現變異或現象不典型的情況。為了讓實驗的成功，我們都必須提前進行預實驗，以確保實驗的標準性典型性。其次，對于實驗器材，盡可能的保證各小組的用量，以避免實驗時出現學生亂跑的混亂局面。第二對于帶教老師對實驗沒有統一標準這一現象，首先在實驗課上課前，必須進行先進實驗室，把實驗時要用的各項實驗材料的用途、用法及原理了解清楚以確保實驗器材的正確使用。其次、實驗前帶教老師進行實驗帶教的討論，把當次實驗的重點、難點及實驗步驟進行統一，以確保實驗的統一。最后，對實驗過程中出現的突發現象討論和詢問，做到實驗的順利完成。

隨著這幾年來的實踐，我們發現學生的學習能動性有了明顯的加強，學生也從以前的強迫學變成了現在的自己學，也學得越來越輕松，學習效率也越來越高。與此同時新的實驗模式的建立也需要教師自我業務能力的不斷提高，達到了以教促學，教學相長的最終目的。

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[責任編輯：田吉捷]