基礎醫學本科創新實驗課程的實踐與體會

林桂淼　蔣文曉　陳獻雄　王曉梅

【摘 要】深圳大學醫學院連續5年在臨床醫學專業學生中開設《基礎醫學創新實驗》的實踐課程。該課程組織醫學本科生進行獨立的科研活動，通過學生自己設計實驗、組織實施實驗、開題報告、進展報告、結題答辯、撰寫論文，既培養了學生的創新思維和團隊協作能力，又提高了學生發現問題、解決問題和分析問題的綜合素質。

【關鍵詞】基礎醫學；實驗教學；綜合實驗

隨著醫學教育改革的逐漸深入，建立適應當代醫學人才培養的實驗教學模式是實驗教學改革的一項重要而迫切的任務。為了適應創新型醫學人才的培養要求，深圳大學醫學部秉承“早接觸臨床、早接觸實踐、早接觸科研”的教育理念，在五年制臨床醫學專業開展探索性基礎醫學綜合性實驗課程。基礎醫學創新實驗課程是一門實踐課程，該課程主要目的在于培養學生獨立的科研思維和科研能力，充分發揮學生科研活動自主性、探索性、過程性和協作性的特點，培養學生創新思維以及發現問題和解決問題的能力。通過5年的實踐，取得了很好的教學效果。

1 基礎醫學創新實驗課程構建的背景

基礎醫學創新實驗課程的成功構建一方面在于我校大力倡導學生開展科研活動。為了支持本科生從事科研活動，學校設立了針對本科生的基金項目，如“大學生開放基金項目”和“大學生挑戰杯校級項目”，學生覆蓋面廣，學生參與科研的意識較強。2012以來，臨床醫學本科生累計承擔開放基金項目236項，挑戰杯項目129項。科研項目的支撐為基礎醫學創新實驗課程的開設奠定了良好基礎。基礎醫學創新實驗課程的成功實施另一個重要原因在于醫學部本科生早接觸科研的教育理念。深圳大學醫學部臨床醫學本科生采用雙導師制培養，分別為基礎醫學導師和臨床醫生導師。導師制的管理模式使學生很早接觸了導師的科研團隊，有很固定的科研場所，科研能力也得到了很好的培養。

在此背景環境下，2012年適逢我校醫學部進行系統器官課程整合。在系統器官課程整合的大環境下，也將基礎實驗課程進行梳理，將生理學、病理生理學和藥理學實驗課整合為機能實驗課，將部分機能實驗學時減少，增設基礎醫學創新實驗課程36學時，最終實現了基礎醫學實驗創新實驗課程的成功開設。

2 基礎醫學創新實驗課程具體實施方法

基礎醫學創新實驗課程開設對象為二年級的臨床學生。教師于放寒暑假前布置創新實驗內容，學生根據自身感興趣的課題或導師自主選題在假期內進行文獻檢索和實驗設計，開學提交項目申請書并進行開題報告課堂討論，確定方案后進行預實驗和正式實驗，并進行進展答辯。獲取數據后，獨立進行數據整理和分析，進行結題答辯，并最終提交實驗論文。整個過程以學生獨立實踐為主，在教師的指導下完成。探索性實驗課程開展的時間貫穿一個學期，業余時間實驗室均向學生開放。

在課程結束后，由學生擔任主編和編委，將學生的實驗論文編集成冊，論文集內容包含：領導寄語、優秀開題報告、優秀中期報告、優秀結題報告、學生感想、花絮、學生論文展示和教師總結。論文集的制作目的在于展示學生的科研成果，實驗教學的優秀成果可以期望長江后浪推前浪。此外，教師可依據學生的能力，鼓勵一部分優秀學生繼續有目標地培養，并組織參加國家級大學生基礎醫學創新論壇暨實驗設計大賽和“挑戰杯”全國大學生系列科技學術競賽。

3 基礎醫學創新實驗課程考核方法

本課程考核方式采用答辯結合論文的形式，主要考核學生的創新能力、實踐能力和論文寫作規范性。成績評定包括開題報告成績（20%）、中期報告成績（20%）、結題報告成績（30%）和平時表現（30%）。

1）開題報告（總分100分，占總成績20%），評分參考標準：立項依據（20分）；研究內容（20分）；技術路線與可行性（20分）；創新性（20分）；總體規范性（20分）。

2）中期報告（總分100分，占總成績20%），評分參考標準：實驗進展（60分）；回答問題（20分）；ppt格式和質量（20分）。

3）結題報告（總分100分，占總成績30%），評分參考標準：答辯內容（60分）；回答問題（20分）；ppt格式和質量（20分）。

4）平時表現（總分100分，占總成績30%），評分參考標準：主要考核學生參與度、團隊合作，實驗設計、實驗操作以及解決問題的能力。

4 開設基礎醫學創新實驗課程的效果分析

現階段，醫學人才的培養重點在于培養學生終身獲取知識的能力，而不在于給學生灌輸了多少知識。通過基礎醫學創新實驗課程，使學生掌握了醫學文獻的查閱方法，能夠自主了解學科發展動態，以及一些醫學相關的最新理論、知識和技術。通過基礎醫學創新實驗課程，提高了學生探索生命奧秘的興趣，大大提高了學生的自學能力。此外，開設基礎醫學創新實驗課程打破了以課本為中心的實驗教學模式，建立學生為主體的教學觀念，從根本上扭轉了學生按部就班完成實驗操作，驗證理論知識的被動學習模式，培養了學生靈活綜合運用所學知識、良好的創新思維以及發現問題和解決問題的能力。同時，學生進行科研活動時難免遇到困難和失敗，學生必須不畏失敗、嚴謹求實、團結協作、吃苦耐勞和持之以恒才能順利完成實驗，這對于培養學生將來在崗位上克服困難、不驕不躁的精神具有重要的作用。總之，開設基礎醫學創新實驗是行之有效的培養高素質創新型醫學人才的途徑。

5 開設基礎醫學創新實驗課程的不足之處

首先，由于學生的科研活動在導師科研實驗室完成，學生能否有效參與基礎醫學創新課程，很大程度上取決于導師對學生的支持。多數導師都很樂意培養學生的科研能力，但由于科研場地限制，本科生參與科研活動對導師的科研空間進行了擠占，部分導師對本科生動手參與實驗并不十分支持，導致部分學生只能觀看或只是配合研究生完成實驗。為此，我們需要建設獨立的本科生創新實驗室，以保證學生能夠全天候自由開展實驗。此外，由于創新課程以2-3人小組為單位，學生參與程度取決于學生自身的學習態度和科研興趣，部分學生參與度少，但卻很難監管。

其次，基礎醫學創新實驗課程的開設是一項相對較復雜的系統工程，需要大量經費投入，解決科研經費、場地和相對應的實驗設備。在如今實驗教學資源日益緊張的前提下，學院對基礎醫學創新實驗課程應高度重視，并給予政策傾斜和支持。雖然全部學生參與了基礎醫學創新實驗課程，有部分學生從導師方面得到的經費支持仍然有限，僅靠本科生基金項目經費和醫學教學實驗中心的經費支持無法滿足，應當進一步增加該課程教學經費的投入。

再次，基礎醫學創新實驗課程以小組為單位，有利于培養學生的團隊協作能力，但是同時也給考核帶來了困難，同一小組的成績很難有效區分，有待進一步完善。

[責任編輯：田吉捷]