子宮背帶式縫合術治療剖宮產產后出血的臨床研究

楊素偉

【摘 要】 目的：探討子宮背帶式縫合術治療剖宮產產后出血的臨床療效。方法：選擇我院2013年2月至2015年5月在我院接受手術治療的60例剖宮產產后出血患者作為研究對象。將這60例患者隨機分為兩組，實驗組與常規組。常規組使用常規治療方式，實驗組使用子宮背帶式縫合術進行治療。對比兩組患者的治療效果。結果：兩組患者經過不同治療方式之后，實驗組患者的手術時間、產后出血量、切除子宮以及產褥病率均顯著低于常規組。四項數據的差異均顯著，具備統計學意義（P<0.05）。結論：子宮背帶式縫合術在剖宮產產后出血患者中的治療效果顯著，具備副作用小、更好保留子宮、損傷小、恢復快、止血速度快、手術時間短以及操作更簡便等優勢，是用于治療剖宮產產后出血的首選治療方式，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 子宮背帶式縫合術 剖宮產產后出血 臨床療效

產后出血之后，為了搶救孕產婦的生命，常規的治療方式無效的情況下普遍是采用子宮切除術進行治療，這樣的治療方式必然會導致患者完全喪失剩余能力，改善患者生理狀況，影響生活治療[1]。由此可見，采取新的治療方式有著至關重要的[2]。對此，本文相信分析了子宮背帶式縫合術用于剖宮產產后出血的治療效果，其效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1 一般資料

選擇我院2013年2月至2015年5月在我院接受手術治療的60例剖宮產產后出血患者作為研究對象。將這60例患者隨機分為兩組，實驗組與常規組，每組30例。其中，實驗組患者中，23例為初產，7例為再產；常規組中，24例為初產，6例為再產。兩組患者的年齡、病情、性別等情況無明顯差異，不具備統計學意義（P>0.05），有可比性，詳情見表1。

1.2 方法

常規組使用常規手術治療方式，主要使用子宮反復按擦、傳統的縮宮素、熱鹽水紗布壓迫止血以及宮紗填塞等方式實行手術治療。

實驗組則使用子宮背帶式縫合術進行手術治療。首先對患者的使用子宮背帶式縫合術的可行性進行全面分析，主要是將產婦的子宮從腹腔取出，然后用手緩慢擠壓宮體，詳細觀察子宮的出血情況，此時，如果患者在雙手擠壓的情況下出血會終止，那么使用子宮背帶式縫合術進行手術的最終成功率將會非常大。

手術過程中，先將患者的子宮下緣左側進行切口，然后利用1號吸收線從子宮邊緣大約3cm的位置采取垂直方向進針，并穿過子宮下段后在對應的上緣切口位置進針，然后將線從子宮底部繞道骶韌帶的左上方，之后從子宮后部然道子宮前面進針，利用雙手同時擠壓子宮，并縫合切口，在等待15分鐘以后，觀察子宮收縮情況，如果收縮情況正常便可以關腹。

1.3 療效評判

對比兩組患者的出血時間、產后出血量以及子宮切除、產褥病等。

1.4 統計學方法

所有數據差異采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者經過不同治療方式之后，實驗組患者的手術時間、產后出血量、切除子宮以及產褥病率均顯著低于常規組。四項數據的差異均顯著，具備統計學意義（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

剖宮產產后出血是產科較為普遍的一種嚴重程度較高的并發癥，并且是導致孕產婦病死的主要因素之一[3]。及時并且有效的處理產后出血，對控制孕產婦的死亡可能性有著決定性關系[4]。子宮背帶式縫合術在當前臨床應用中的效果比較好，主要應用在產婦生產過后的出血情況的治療。

子宮背帶式縫合術治療剖宮產產后出血的基本原理為降低盆腔動脈壓，機械性的縱向擠壓子宮平滑肌，促使子宮壁中弓狀血管能夠有效的被壓迫，降低血流速度[5]。同時，因為血流速度降低，子宮肌層會出現缺血現象，這一情況會刺激子宮收縮從而進一步壓迫血竇，最終使血竇處于關閉狀態而停止出血[6]。

兩組患者經過不同治療方式之后，實驗組患者的手術時間、產后出血量、切除子宮以及產褥病率均顯著低于常規組。這一結論說明子宮背帶式縫合術對比常規藥物而言療效顯著，能夠極大程度的降低手術時間，產后的出血量，并且治療有效性也十分顯著。說明子宮背帶式縫合術雖然無法完全的消除剖宮產產后出血的臨床癥狀，但是能夠預測并且一定程度控制剖宮產產后出血，相對于常規治療方式而言，引發切除子宮、產褥病率的發生率明顯較低。由此可見，相對于常規治療方式而言，子宮背帶式縫合術治療效果顯著。

綜上所述，子宮背帶式縫合術在剖宮產產后出血患者中的治療效果顯著，具備副作用小、更好保留子宮、損傷小、恢復快、止血速度快、手術時間短以及操作更簡便等優勢，是用于治療剖宮產產后出血的首選治療方式，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]張瓊，吳曉琴，王珺，等.子宮背帶式縫合術治療剖宮產產后出血的臨床分析[J].當代醫學，2015（22）：56-57.

[2]馮惠慶.改良式子宮背帶式縫合術治療剖宮產產后出血的臨床分析[J].現代醫院，2011，11（4）：60-61.

[3]朱莉莉.子宮背帶式縫合術治療剖宮產產后出血的臨床分析[J].河南外科學雜志，2012，18（6）：56-57.

[4]杜曉玲.探討子宮背帶式縫合術治療剖宮產產后出血的臨床效果[J].醫學美學美容旬刊，2015（5）：211-211.

[5]劉海燕.子宮背帶式縫合術治療剖宮產產后出血臨床分析[J].醫學美學美容旬刊，2015（3）：176-177.

[6]邢榮麗，黃燕萍.子宮背帶式縫合術治療剖宮產術中難治性產后出血的臨床研究[J].中國醫藥導報，2010，07（30）：42-43.