手術室心理護理對剖宮產患者術前焦慮的影響

溫五二+張海瑞+韓曉貞

【摘要】 目的 研究手術室心理護理對剖宮產患者術前焦慮的影響。方法 107例剖宮產患者， 隨機分為研究組（53例）和對照組（54例）。對照組患者在術前給予常規護理， 研究組患者在常規護理基礎上給予心理護理干預， 通過狀態-焦慮問卷自評表評估兩組患者的焦慮狀況并進行對比分析。結果 研究組患者術前焦慮評分低于入院前， 而對照組術前焦慮評分高于入院前， 差異有統計學意義（P<0.05）。研究組患者術前焦慮評分為（1.69±0.25）分， 明顯低于對照組的（2.07±0.15）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 手術室剖宮產患者在術前給予心理護理干預， 能夠有效緩解患者的焦慮狀態， 使患者積極配合手術， 促進手術的順利進行和術后康復。

【關鍵詞】 手術室；心理護理；剖宮產；焦慮

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.08.078

剖宮產術是手術室風險相對較高的手術， 剖宮產術會使婦女并發其他疾病的幾率大大增加， 使產婦在實施手術前往往會出現焦慮心理， 影響手術的順利進行和患者的疾病康復[1]。本研究選取本院手術室2014年12月～2016年12月期間收治的剖宮產患者107例作為研究對象， 通過術前給予心理護理干預， 取得了較為滿意的臨床效果， 現將分析報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 抽取本院手術室2014年12月～2016年12月期間收治的107例剖宮產患者作為研究對象， 研究開始前均征得患者及家屬本人的同意， 并簽署知情同意書， 研究通過本院倫理委員會的批準。將患者隨機分為研究組（53例）和對照組（54例）。研究組年齡22～43歲， 平均年齡（32.5±6.3）歲；

其中胎位不正患者11例， 妊娠合并高血壓、糖尿病患者13例、胎兒過大4例。對照組年齡23～45歲， 平均年齡（34.0±3.7）歲；其中胎位不正患者10例， 妊娠合并高血壓、糖尿病患者12例、胎兒過大5例。兩組患者年齡等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者在術前1d由手術室護理人員給予常規護理措施， 研究組患者在常規護理的基礎上給予心理護理干預， 主要措施為：①術前介紹。術前1d， 手術室護理人員向患者詳細介紹手術具體過程和手術室環境以及麻醉方式、術中及術后疼痛的應對措施， 并告知患者手術室已經準備應急措施， 讓患者不必擔心， 耐心、詳細的解答患者提出的疑問和顧慮， 增強患者的信任度， 并向患者講解術前的一些注意事項和禁忌， 使其能積極配合手術的進行[2]。②心理護理干預。通過術前訪視了解到， 大部分患者對剖宮產術有不正確的認識， 尤其是很多年輕初產婦擔心手術對身體造成的影響以及手術中可能出現的意外狀況、害怕疼痛、擔心麻醉對嬰兒造成傷害等原因都使患者產生焦慮心理。此時護理人員應該告知患者正確的手術信息， 消除其錯誤的思想負擔給予其心理上的輔助[3-6]。③健康教育宣傳。手術室護理人員還應對患者家屬進行健康教育培訓， 告知家屬焦慮狀態對患者手術造成的影響以及對其身心可能造成的傷害， 指導患者家屬多與患者溝通交流。了解其焦慮的因素， 及時與護理人員溝通， 并給予精神上的支持和安慰[7-9]。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者進入手術室后焦慮狀況評分， 滿分為100分， 分數越高代表焦慮狀況越明顯。術前焦慮狀態評分采用狀態-焦慮問卷自評表。干預后效果比較用本院調查組自行設計的調查問卷， 問卷均由患者本人自主填寫， 有效率為100%[10]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

研究組患者術前焦慮評分低于入院前， 而對照組術前焦慮評分高于入院前， 差異有統計學意義（P<0.05）。研究組患者術前焦慮評分為（1.69±0.25）分， 明顯低于對照組的（2.07±0.15）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

剖宮產術是手術室風險相對較高的手術， 剖宮產術會使婦女并發其他疾病的幾率大大增加， 如產后大出血、腹部切口、子宮內膜異位癥等， 使產婦在實施手術前往往會有焦慮的心理， 適度的焦慮可以激活交感神經系統， 提高機體應對能力和適應能力， 但是過度的焦慮則屬于一種病態心理， 影響手術的順利進行和患者的疾病康復， 心理護理干預是通過對剖宮產患者進行術前指導和健康教育的宣傳以及與患者進行良好的溝通、交流， 了解引起其焦慮的主要原因， 并根據原因給予具體的解決方案和心理疏導， 使患者正確面對疾病和手術， 使其能積極配合醫生治療[11-15]。

本研究通過狀態-焦慮問卷自評表對剖宮產手術患者進行入院時和術前焦慮值評分， 研究結果顯示， 研究組患者術前焦慮評分低于入院前， 而對照組術前焦慮評分高于入院前， 差異有統計學意義（P<0.05）。研究組患者術前焦慮評分為（1.69±0.25）分， 明顯低于對照組的（2.07±0.15）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。 說明手術室護理人員在剖宮產患者實施手術前給予心理護理干預能夠有效緩解患者的焦慮癥狀， 這與王靜[16]得出的結果相一致。

綜上所述， 手術室剖宮產患者在術前給予心理護理干預， 能夠有效緩解患者的焦慮狀態， 使患者積極配合手術， 促進手術的順利進行和術后康復。

參考文獻

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[收稿日期：2017-02-17]