預防壓瘡護理在高齡股骨骨折患者中的應用效果分析

包潔茹

（南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院 江蘇 宿遷 223800）

造成壓瘡的主要原因是因為患者通過壓力、摩擦力等效果的影響下，對患者體表骨隆凸起的皮膚表層以及皮下組織所造成的局限性損害。本次實驗主要收集了2015年1月-2018年1月之間在我院進行就診的60例高齡股骨骨折患者進行預防壓瘡護理的臨床觀察。主要實驗內容如下所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取2015年1月-2018年1月在我院進行就診的60例高齡股骨骨折患者。所有患者入選的標準均符合以下幾點：患者年齡均在70歲以上；患者除了股骨之外無其他部位骨折；患者無認知功能障礙以及精神類疾??；患者及其家屬均了解本次實驗內容并簽署相關知情同意書；本次實驗符合倫理道德委員會原則。本次實驗主要將60例患者隨機分配成實驗組和對照組，每組各有30例患者。其中對照組當中有男性患者16例，女性患者14例，患者年齡在72～83歲，平均年齡（75.82±3.74）歲；患者的骨折類型主要有以下幾類：股骨粗隆骨折6例，股骨脛骨骨折19例，股骨干骨骨折5例；骨折原因主要有跌倒以及交通意外兩種。實驗組當中有男性患者19例，女性患者16例，患者年齡在70～85歲，平均年齡（76.18±6.02）歲；患者的骨折類型主要有以下幾類：股骨粗隆骨折9例，股骨脛骨骨折17例，股骨干骨骨折4例；骨折原因主要有跌倒以及交通意外兩種。通過一般資料對比發現，兩組患者之間一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者主要采用常規護理。常規護理的主要內容包含有以下幾點：護理人員每隔1至2h對患者進行1次的翻身以及叩背，同時對患者的皮膚狀況進行觀察，保持患者體表皮膚清潔，并且每次護理需進行詳細記錄。如患者出現壓瘡，則進行皮膚護理。

實驗組患者的護理內容主要有以下幾點：①患者在入院之后的當天，護理人員需要依照braden壓瘡危險系數評估量表對患者當前的身體狀況進行評估，以更好的了解患者當前的身體情況及患者需要采取的護理內容，并依據實際評分的情況對患者進行相應程度的護理[1]。②患者股骨骨折的原因多因意外事故引發，因此患者不僅在骨折的嚴重程度有區別之外，還可能會產生焦慮、緊張等消極心理，并且患者由于身體原因需要臥床休息而無法進行大幅度活動，可能會導致患者的不良心理情緒加深。因此護理人員在對患者進行護理的過程當中應著重注意患者的心理情緒變化情況，并幫助患者及時熟悉醫院環境，讓患者處于干凈舒適的環境當中，以減輕患者的消極情緒。③高齡患者出現壓瘡的原因有很多種，其中較為危險的元素主要包含了疼痛以及營養均衡情況。因此護理人員在護理過程中需加強健康教育知識宣講，讓患者了解臥床體位的必要性和重要性，以及身體容易出現壓瘡的部位，通過轉移注意力以及聊天放松等方式積極引導患者消除身體的疼痛感。在移動患者體位的過程中需保持輕柔，并叮囑患者及時反饋身體感受。同時指導患者調整飲食習慣，多吃富有營養幫助恢復的食物。

1.3 觀察標準

本次實驗主要觀察對比兩組患者在接受護理干預之后壓瘡的發生概率以及患者自身對護理的滿意情況。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS16.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

通過實驗對比發現，實驗組患者的壓瘡發生次數為2次，壓瘡患者例數1例；對照組患者當中壓瘡發生次數11次，壓瘡患者例數8例。實驗組患者舒適度（8.11±0.73），對照組為（6.54±0.39）,通過數據對比發現，實驗組患者在壓瘡發生率和護理滿意度上均優于對照組患者，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表 患者壓瘡發生率及護理滿意度對比

3.討論

在高齡股骨骨折患者當中，由于患者因為身體原因需要長期臥床，導致身體的同一個部位受到長時間擠壓，并且由于患者年齡較大導致皮膚彈性較差、松弛或者是身體營養不良的情況[2]。在高齡股骨骨折患者當中較容易出現壓瘡。我院通過完善對高齡股骨骨折患者的臨床護理內容，在一定程度上保證患者的壓瘡出現概率下降以及護理舒適度上升[3]。本次實驗主要通過三個方面加強了護理內容：①壓瘡評分：通過使用braden壓瘡危險系數評估量表對患者進行風險評估。改變了之前無評估的狀況。通過評價患者的實際身體狀況，并依據患者當前情況進行個性化護理，保證了護理的針對性。特別是對于壓瘡發生概率較高的患者而言，護理人員在對其進行護理的過程當中可以通過減少翻身以及叩背的時間，并使用軟墊等道具進行輔助的方式，減少患者的壓瘡發生率[4]。②心理護理干預：院方通過讓護理人員與患者之間建立良好的醫患關系，以保證護理人員能更加順利的進行護理工作。同時還能提升患者對護理的依賴性，增強患者的自信心，通過護理關系的優化保證患者的飲食依賴性和活動依賴性，在提升患者康復程度的同時有效減少了壓瘡的可能發生率。③健康知識宣教：護理人員在護理過程當中對患者進行健康知識宣教，讓患者了解壓瘡的發生及預防等相關內容，告知患者壓瘡是可控的，提升患者的預防意識。增強患者的自我護理意識及重視程度，及時對壓瘡進行發現與治療。同時叮囑患者保持健康營養的飲食結構，以更好的提升身體的免疫力。

在本次實驗過程當中，實驗組患者的壓瘡發生率及患者對護理的滿意程度均優于對照組患者，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。實驗結果證明了對高齡股骨骨折患者進行壓瘡的預防性護理，能有效提升患者的依從性及減少壓瘡發生率，值得在臨床運用。