點穴療法結合定巽黏解散防治全膝置換術后關節僵硬臨床研究

孟祥東

(山東省菏澤市中醫醫院 骨傷一科，山東 菏澤 274000)

人工全膝關節置換術是治療膝關節疾病的有效術式，該術式能有效解決膝關節的疼痛和功能受限的問題[1]。筆者發現很多患者由于術后早期疼痛、心理負擔等原因導致功能鍛煉不到位，出現膝關節僵硬的并發癥，影響患者的日常生活。故通過研究相關文獻、臨床總結相關治療得失經驗，筆者將點穴療法結合定巽黏解散應用于術后早期防治膝關節僵硬的體會，現報道如下。

1 臨床資料

本組43例,男12例,女31例；平均年齡72歲(57歲～86歲)；均為骨性關節炎行單側全膝關節置換術患者，其中左側27例，右側16例；內翻37例，外翻6例。手術由同一主任醫師完成，均行膝前方縱向切口入路，假體均為后穩定型假體，不保留后交叉韌帶。術中均使用止血帶，術后24 h內放置引流管，留置靜脈鎮痛泵。

2 治療方法

2.1 常規康復訓練

結合筆者在山東省千佛山醫院骨關節科進修學習的康復經驗，常規康復步驟按照手術后的大致時間段，分為初期、黃金期、強化期及優化期四階梯進行。

2.1.1 初 期

初期大致在術后3 d內，該期以靜養為主，注意可墊高足跟部使膝關節伸直，可外用米袋壓迫改善伸膝程度。患者以主動肌肉等長舒縮練習為主，醫護人員可給予按摩患肢、屈伸踝關節等被動鍛煉。

2.1.2 黃金期

術后1周內為膝關節康復鍛煉的黃金時期，患者主動練習可在床上抱大腿屈膝，或坐在床邊耷腿，進而主動屈曲膝關節并逐漸增大角度，健側肢體可輔助患膝屈伸。……