紫外線光療聯合刺絡放血療法治療尋常型銀屑病30例

程 穎,張秋婷,歐陽慎嵐

(湖北省武漢市第一醫院，湖北 武漢 430022)

銀屑病是因遺傳、感染、代謝障礙、內分泌免疫等因素引起的邊界清楚的紅色丘疹或斑塊，表面覆蓋白色鱗屑，抓損處可見點狀出血點為主要臨床表現的一種常見的、易復發的慢性炎癥性皮膚病。尋常型銀屑病是臨床上最多見的類型。在臨床上治療多以外用激素軟膏或口服甲氨蝶呤為主，但不良反應較多，并且停用藥物后易復發。我科于2014年7月起采用紫外線光療聯合刺絡放血療法治療銀屑病共60例，獲得了滿意療效，現將治療方法報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

60例病例均為我科住院患者，均符合尋常型銀屑病的診斷標準[1]，隨機分為治療組和對照組。治療組30例,其中男19例，女11例；年齡20歲～55歲,平均(27.1±1.2)歲。對照組30例，男 16例，女14例；年齡18歲～60歲，平均(35.2±0.41)歲。兩組一般資料經統計學處理無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

1.2 排除標準

①有恐懼心理，不愿意接受放血治療者。②有嚴重心、肝、腎等內在疾病及重癥高血壓、心臟病的患者。③妊娠期、哺乳期婦女。④急性傳染病。⑤有顯著型光敏性皮膚病患者。⑥有白內障的患者。⑦體質極度虛弱和大汗的患者。⑧有出血性傾向的患者。⑨暈針、暈血的患者。⑩有光感性皮膚病的患者。

2 治療方法

治療組應用紫外線光療聯合刺絡放血療法，對照組則選用紫外線光療。

2.1 紫外線光療

采用SS-05型紫外線光療儀(上海希格瑪高技術有限公司生產)NBUVB整倉全身照射。初始照射劑量為0.5 J/cm2，隔日1次，3次/周。每次照射時根據前次治療后皮膚的反應情況及皮損變化調整照射劑量，如皮膚未見紅斑反應出現或皮疹、鱗屑均無明顯消退，則照射劑量按前次治療量遞增30 %；如……