經(jīng)后腹膜行腔鏡泌尿外科手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理觀察

【摘 要】 目的：探討經(jīng)后腹膜行腔鏡泌尿外科手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理效果。方法：本實(shí)驗(yàn)選擇2015年1月-2015年12月收治的經(jīng)后腹膜行腔鏡泌尿外科手術(shù)患者60例，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各組患者30例；給予對(duì)照組患者以常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者則以綜合護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理；比較兩組患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。結(jié)果：兩組患者經(jīng)不同護(hù)理方式護(hù)理后，觀察組患者臨床護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組；觀察組患者住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間短于對(duì)照組；觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組；上述組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予經(jīng)后腹膜行腔鏡泌尿外科手術(shù)患者圍術(shù)期綜合護(hù)理，可確保患者手術(shù)有序完成，能夠有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 泌尿外科 腹腔鏡手術(shù) 圍術(shù)期護(hù)理

腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)外科手術(shù)的一種，以此手術(shù)方式治療泌尿系統(tǒng)疾病患者，術(shù)中患者腹腔內(nèi)臟器不會(huì)受到影響[1]。隨著經(jīng)后腹膜行腔鏡泌尿手術(shù)水平不斷提升，人們對(duì)圍術(shù)期護(hù)理工作提出了更高的要求[2]，本實(shí)驗(yàn)選擇2015年1月-2015年12月收治的經(jīng)后腹膜行腔鏡泌尿外科手術(shù)患者60例，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各組患者30例；給予對(duì)照組患者以常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者則以綜合護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理；比較兩組患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實(shí)驗(yàn)選擇2015年1月-2015年12月收治的經(jīng)后腹膜行腔鏡泌尿外科手術(shù)患者60例，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各組患者30例；對(duì)照組30例患者中，男性患者19例，女性患者11例；患者年齡均于32-75歲之間，平均年齡為（47.02±1.38）歲。觀察組30例患者中，男性患者17例，女性患者13例；患者年齡均于31-78歲之間，平均年齡為（47.29±1.73）歲；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，包括飲食護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、藥物護(hù)理。

1.2.2 觀察組方法

給予觀察組患者綜合護(hù)理，具體護(hù)理工作為：（1）術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，耐心的和患者溝通，并對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的健康指導(dǎo)，讓患者充分了解自身疾病情況，為患者講解手術(shù)過程，幫助患者樹立抵抗病魔的信心，提高患者手術(shù)依從性。護(hù)理人員要叮囑患者術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水。詳細(xì)檢查患者各項(xiàng)生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，再為患者徹底清洗陰部，保持會(huì)陰部的清潔度，同時(shí)于術(shù)前3天為患者行常規(guī)陰道沖洗；（2）術(shù)中護(hù)理。患者要取膀胱截石位，保持下肢舒適度，逐漸擴(kuò)張腹腔，電刀與皮膚完全接觸后再嚴(yán)格固定，根據(jù)患者具體情況設(shè)置功率，但功率要控制于規(guī)定范圍內(nèi)。術(shù)中要嚴(yán)密觀察患者病情變化，及時(shí)詢問患者的身體感受，給予患者針對(duì)性指導(dǎo)，提高患者身體舒適度；（3）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后6小時(shí)內(nèi)要密切觀察患者各生命體征變化情況，準(zhǔn)備好各種搶救物品，比如地塞米松、強(qiáng)心利尿劑等類藥物。以規(guī)范程序?yàn)榛颊甙纬鰧?dǎo)尿管，同時(shí)對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征嚴(yán)格監(jiān)測，如果患者出現(xiàn)異常情況，則務(wù)必及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生。要保持患者呼吸暢通，不可讓患者出現(xiàn)窒息的情況，待患者意識(shí)清醒之后，要幫患者翻身、叩背，確保患者不會(huì)發(fā)生并發(fā)癥。患者引流管務(wù)必保持順暢，及時(shí)為患者更換引流袋；（4）飲食護(hù)理。讓患者食用高蛋白、高維生素等類食物，要以流質(zhì)食物逐漸過渡至正常飲食，嚴(yán)禁患者食易產(chǎn)氣的食物。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

觀察兩組患者住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間；比較兩組患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，t檢驗(yàn)，X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)不同護(hù)理方式護(hù)理后，觀察組患者臨床護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組；觀察組患者住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間短于對(duì)照組；觀察組患者護(hù)理滿意度（96.4%）高于對(duì)照組（87.2%）；上述組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間比較。

3 討論

腹腔鏡手術(shù)是經(jīng)患者髂嵴上方、腋前線、腋后線肋緣下穿刺，同時(shí)制造人工氣腹，置入腹腔鏡，再置入兩個(gè)有孔道的套管[4]，以此操作孔道引進(jìn)照明設(shè)備與手術(shù)器械，待手術(shù)完成后將標(biāo)本于穿刺孔中及時(shí)取出[5]。腹腔鏡手術(shù)對(duì)泌尿外科患者而言十分重要，此手術(shù)方式對(duì)患者創(chuàng)傷小，手術(shù)安全性高，術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生率低，患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短，術(shù)中不會(huì)影響到患者其他臟器[6]。

本實(shí)驗(yàn)選擇2015年1月-2015年12月收治的經(jīng)后腹膜行腔鏡泌尿外科手術(shù)患者60例，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各組患者30例；給予對(duì)照組患者以常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者則以綜合護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理[4]；比較兩組患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。結(jié)果顯示：兩組患者經(jīng)不同護(hù)理方式護(hù)理后，觀察組患者臨床護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組；觀察組患者住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間短于對(duì)照組；觀察組患者護(hù)理滿意度（96.4%）高于對(duì)照組（87.2%）；上述組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，給予經(jīng)后腹膜行腔鏡泌尿外科手術(shù)患者圍術(shù)期綜合護(hù)理，可確保患者手術(shù)有序完成，能夠有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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[2]程艷均. 經(jīng)后腹膜行腔鏡泌尿外科手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J]. 求醫(yī)問藥（下半月），2013，07：266-267.

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[5]孫穎浩，楊波. 經(jīng)臍單孔多通道腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科手術(shù)中的應(yīng)用回顧及展望[J]. 第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，10：1047-1049.

[6]曲發(fā)軍，崔心剛，高軼，任吉忠，劉玉杉，姚亞成，陰雷，徐丹楓. 泌尿外科傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)嚴(yán)重并發(fā)癥的分析（附2800例報(bào)告）[J]. 腹腔鏡外科雜志，2011，09：700-704.

作者簡介：丁敏（1978-03）女 本科 主管護(hù)師 主要從事：泌尿外科與神經(jīng)外科