中西醫結合治療急性胰腺炎的護理分析

任玲瓊

【摘 要】 目的：分析接受中西醫結合治療的急性胰腺炎患者的臨床護理方法。方法：擇取我院于2015年7月至2016年7月時間段內我院接收的86例急性胰腺炎患者為對象，將其隨機均分作西醫組與結合組，西醫組接受西醫治療與常規護理，結合組則接受中西醫結合治療與舒適護理，對比雙方的癥狀消失時間及護理滿意度。結果：結合組的癥狀消失時間明顯較快，且護理滿意度更高，雙方數據比對存在明顯差異（P<0.05）。結論：在急性胰腺炎患者接受中西醫結合治療的同時接受舒適護理，可以取得較好效果，舒適護理值得推廣。

【關鍵詞】 急性胰腺炎 中西醫結合 治療 舒適護理 護理滿意度

【Abstract】 objective： to analysis combine traditional Chinese and western medicine treatment of the clinical nursing methods of patients with acute pancreatitis. Methods： will pick our hospital from July 2015 to July 2016 period for 86 cases of acute pancreatitis patients receiving in our object， will be randomly divide the western medicine group and combination group， western medicine group treated with western medicine and conventional nursing， combine traditional Chinese and western medicine treated group with comfortable nursing， compare the symptoms disappear time and nursing satisfaction of both parties. Results： the symptoms disappear time of combination group was obviously faster， and nursing satisfaction is higher， the data than exists obvious difference （P < 0.05）. Conclusions： in patients with acute pancreatitis accepted at the same time accepted comfortable nursing， combine traditional Chinese and western medicine treatment can obtain good effect， comfortable nursing is worth promoting.

【Key words】 acute pancreatitis； Combine traditional Chinese and western medicine. Treatment； Comfortable nursing； Nursing satisfaction

前言

在臨床疾病治療中，急性胰腺炎是一種十分常見的急腹癥疾病，該病也被稱作為SAP[1]。急性胰腺炎患者的胰腺及鄰近器官組織會受到胰腺分泌的消化酶的嚴重影響，進而導致一系列急性癥狀出現，一般來講，急性胰腺炎患者最常出現的癥狀為腹部疼痛、腹部脹痛、惡心、嘔吐、體溫明顯上升等。急性胰腺炎的發病速度很急，若是患者無法得到科學的治療與護理，病情進展會較快，甚至導致患者休克、死亡等[2]。我院在此類患者的臨床治療中選擇中西醫結合形式，并且對患者實施舒適護理，現將實驗結果作以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年7月—2016年7月期間到我院接受診治的急性胰腺炎患者中挑選86例開展研究，患者的相關癥狀除了腹部脹痛、存在惡心感之外，腰部與背部也存在痛感、腹部出現壓痛感，患者接受檢驗后血淀粉酶與尿淀粉酶指標均出現了明顯上升，患者接受影像學檢查后得以確診。所有患者檢查后與臨床診斷標準相吻合，且實驗中需要排除下列對象：精神異常者、孕產期對象、合并其它胰腺疾病者、實驗所用藥物禁忌者。將上述對象隨機均分成西醫組與結合組，每組43例。西醫組男23例，女20例，年齡23—60歲；結合組男24例，女19例，年齡為22—63歲，雙方一般資料數據比對未顯示差異存在（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

西醫組接受常規的西醫治療干預，主要為禁食、胃腸道減壓、腸內外營養支持、消化酶抑制藥物治療、抗生素治療等。

結合組對象則在西醫基礎上聯合接受中醫治療，中醫治療方式為口服（鼻飼）藥物與灌腸治療。患者口服藥物方劑為：廣木香、柴胡、黃岑、厚樸、枳實、元胡、川楝子各15g，芒硝、生大黃各20g，每日將方劑水煎后早晚分別給患者口服（鼻飼）1次。患者的灌腸藥物可與口服藥物方劑同或為芒硝24g，將藥物制成湯劑對患者實施灌腸，患者每日早晚各接受1次灌腸。此外，結合組患者同時接受紅外線烤燈腹部治療，將芒硝與冰片碾碎，裝入雙層袋中，將其平鋪放于患者的上腹部或胰腺投影區，之后讓患者接受紅外線燈烤燈治療，每日2次，每次治療時間為1小時為宜。

1.2.2 護理方法

西醫組對象單純接受常規護理干預，主要包括對患者的病情進行監測及開展健康宣教等，結合組則是在此基礎上聯合接受舒適護理，方法如下所示：

1.2.2.1 心理護理

很多患有急性胰腺炎的患者會出現明顯的焦慮、恐懼等負性心理，甚至出現不配合護理及治療的現象。護理人員需要及時加強護患雙方的溝通，建立起彼此信賴的關系，給予患者強有力的心理支持，幫助患者穩定個人情緒。護理人員需要多傾聽患者個人主訴，并把握患者負性心理的成因，對患者實施心理疏導與安撫，還需要用治愈成功的病例鼓勵患者，以此樹立患者的治療積極性，鼓勵患者積極面對治療[3]。

1.2.2.2 飲食護理

若是患者的相關生理指標恢復正常且主要癥狀基本消失后，可以停止患者的胃管并讓患者少量飲水，若是不存在不適反應就可以讓患者進食適量的流食，并逐漸向普通食物過渡。護理人員需要讓患者多食用蛋白質、碳水化合物成分較高的食物，并且保證食物的清淡，可讓患者進食米湯、果汁等含糖食物，但不可讓患者食用雞湯、肉湯、雞蛋黃等脂肪成分較高的食物，讓患者戒酒。

1.2.2.3 灌腸護理

很多急性胰腺炎患者需要接受灌腸治療，護理人員需要在為患者灌腸時確保動作的溫柔，以免弄痛患者。護理人員應當幫助患者以左側臥位接受灌腸，并將患者臀部抬高15cm左右，還要確保肛管的插入深度達到15cm左右，以免肛管過淺導致藥液流出。患者灌腸期間，護理人員需要觀察患者情況，并且對患者灌腸后的排便情況等進行觀察。

1.2.2.4 疼痛護理

由于急性胰腺炎會給患者帶來不同程度的疼痛，因此，護理人員也需要做好疼痛護理工作。若患者的腹部疼痛較為明顯，護理人員應讓患者臥床休息，并幫助患者選擇膝胸臥位休息，按摩患者的背部，適當減輕患者痛感。護理人員可以在紗布中裝入芒硝為患者冷敷，若患者疼痛難以忍受，則可以遵醫囑給予患者阿托品等止痛藥。

1.2.2.5 并發癥護理

護理人員需要對患者進行嚴密巡視，并且觀察患者氣道是否出現分泌物，并及時將分泌物清除干凈，以免患者氣道堵塞。護理人員要時刻觀察患者血氣指標，以免患者呼吸出現明顯窘迫。此外，護理人員還應當對患者的尿量等進行觀察，以免患者腎臟出現急性衰竭等，若患者出現危險傾向，護理人員需及時告知醫生。

1.3 臨床觀察指標

對兩組實驗對象分別接受不同護理方法后的主要癥狀消失時間進行比對，包括患者體溫較高、腹部疼痛等消失時間。此外，分析兩組對象對于護理工作的滿意度，利用我院自制的患者護理滿意度調查表予以分析。患者打分未達到60分則為不滿意，分值在61—85分之間則為滿意度尚可，若患者打分超出85分則可視為十分滿意。其中，患者總滿意度為尚可+十分滿意。

1.4 統計學方法

我院選擇SPSS21.0軟件分析處理器對所有數據進行分析，文中計數資料被表示為n（%），接受X2值核算，選擇（x±s）代表實驗的計量資料，并利用t值加以驗算。若是雙方數據接受組間比對后P<0.05，則為存在明顯意義。

2 結果

2.1 護理滿意度

西醫組不滿意10例，尚可16例，十分滿意17例；結合組不滿意1例，尚可19例，十分滿意23例。數據比對后X2為8.444，P=0.004<0.05。

2.2 癥狀消失時間

西醫組腹痛消失時間（6.5±1.5）d，結合組為（3.5±0.5）d，對比后t為12.442，P=0.000<0.05；西醫組體溫恢復時間（5.5±2.5）d，結合組為（2.5±0.5）d，對比后t為7.716，P=0.000<0.05。

3 討論

急性胰腺炎在臨床治療中并不鮮見，患者若無法得到科學治療，胰腺部位很有可能出現假性囊腫，患者機體臟器甚至會出現功能性衰竭等[4]。急性胰腺炎患者的胰腺及胰腺周圍的鄰近組織均會受到嚴重影響，患者的身體健康及生命安全也面對嚴重威脅，這就需要接受臨床的科學治療及護理[5]。

目前，臨床治療急性胰腺炎患者通常會選擇中西醫結合治療方式，這樣不僅可以有效確保患者治療效果，也能保證患者的相關癥狀盡快消失。與西醫治療相比，中醫治療更強調整體觀與辯證觀，會將急性胰腺炎患者看作一個有機整體，對患者不同的組織器官進行均衡、統一的治療。但是，患者單純中西醫結合治療，效果可能無法令人滿意。所以，還應在患者接受治療的同時給予其必要的科學護理。與傳統的臨床常規護理相比，舒適護理具有更為明顯的優越性與科學性。舒適護理強調臨床護理中的特殊性，伴隨臨床護理工作的發展及優質護理、整體護理的應用，舒適護理更為強調護理工作中的舒適程度，更為看重的則是患者在接受護理之后個人的舒適感受及對于護理工作的滿意程度等。舒適護理的主要實施目標就是幫助患者在接受臨床護理的過程中個人心理、生理、社會等方面達到最為舒適、愉悅的狀態，盡量減少患者接受護理過程中的不適程度。換言之，護理人員在舒適護理中會給予患者最為舒適的狀態和氛圍，并且針對可能會出現的各種不適因子提出科學的護理干預措施。護理人員需要在舒適護理中盡量縮短患者的不悅時間，將患者的不悅程度盡可能降至最低范圍內，避免增加患者的不悅時間，這樣就可以通過一系列的護理措施幫助患者完全消除不悅感，給予患者舒適感，幫助患者重新獲得生機與活力。我院護理人員在接受中西醫結合治療的急性胰腺炎患者臨床護理中，分別從患者的個人心理疏導、日常飲食干預、灌腸治療護理、疼痛癥狀護理、并發癥的觀察與預防等方面入手開展護理工作，將舒適護理與患者的臨床治療緊密結合，形成有機整體，進而為患者的治療效果提供科學保障。這樣，患者在接受中西醫結合治療的同時接受舒適護理干預，護理工作不會出現明顯漏洞，患者的治療效果也可以得到較好保證，以免患者出現治療不到位的現象。

在此次研究中，兩組實驗對象分別接受不同的治療及護理方法干預。結合組患者對于臨床護理的滿意度達到了97.7%，明顯高于西醫組76.7%的滿意度。此外，結合組對象的主要不適癥狀消失時間明顯快于西醫組患者，這也充分體現了結合組患者接受舒適護理的臨床優勢。

結語

針對患有急性胰腺炎患者的臨床處理而言，患者在接受中西醫結合治療的基礎上同時接受舒適護理干預，相關癥狀可以盡快消失，且患者對于護理工作會更為滿意，進而加速患者的康復進程。

參考文獻

[1]劉秀芳.急性胰腺炎應用中西醫結合治療的護理干預分析[J].大家健康（學術版），2015，9（17）：228-229.

[2]鄭秀麗.中西醫結合治療急性重癥胰腺炎的臨床護理分析[J].遼寧中醫雜志，2014，41（04）：792-794.

[3]孫波，孫士梅，蔡娟.中西醫結合治療急性胰腺炎的護理干預[J].中國中醫急癥，2013，22（07）：1261-1262.

[4]王菊英.中西醫結合治療重癥急性胰腺炎的臨床護理分析[J].中國中醫藥現代遠程教育，2015，13（17）：128-130.

[5]王天燕.急性重癥胰腺炎中西醫結合治療的護理[J].心血管病防治知識（學術版），2016，1（05）：140-142.