舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響

付新潔(開封市中心醫院 骨科 河南 開封 475000)

舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響

付新潔
(開封市中心醫院 骨科 河南 開封 475000)

目的 探討舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響。方法 選取2015年6月至2016年6月開封市中心醫院收治的74例老年腰椎壓縮性骨折術后患者，按隨機分配原則分成兩組，各37例。對照組患者采取常規護理方法，研究組患者采取舒適護理模式，比較分析兩組患者護理后的心理狀況(SAS評分和SDS評分)、疼痛情況和滿意度狀況。結果 護理后，研究組的心理狀況、疼痛情況和滿意度狀況均優于對照組(P<0.05)。結論 舒適護理應用于老年腰椎壓縮性骨折術后中可改善患者的心理狀況，緩解患者的疼痛感，有效提高滿意度，適合推廣和應用。

腰椎壓縮性骨折；舒適護理；疼痛

臨床常見的脊柱骨折通常由間接外力引起，其臨床表現為脊柱局部疼痛、活動受限、畸形，大小便失禁等，嚴重的患者可導致癱瘓[1]。胸腰椎壓縮性骨折的高發群體為老年人，該骨折類型屬于脊柱骨折中的一種，具有較高的危害性。老年人由于身體抵抗力下降、機體功能減弱，容易在腰椎壓縮性骨折術后出現嚴重的疼痛并發癥，如何采取有效的措施對患者進行康復護理，意義重大[2]。開封市中心醫院通過采用舒適護理對37例老年腰椎壓縮性骨折患者進行護理，觀察其效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年6月至2016年6月開封市中心醫院收治的74例老年腰椎壓縮性骨折術后患者，按隨機分配原則分成兩組，各37例。對照組女15例，男22例；年齡為58～75歲，平均(65.49±2.51)歲；其中，L1～L5骨折20例，T9～T12骨折17例。研究組女16例，男21例；年齡為58～74歲，平均(65.13±2.21)歲；L1～L5骨折19例，T9～T12骨折18例。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組采用常規護理方法。研究組采取舒適護理模式。①生活管理：提供干凈整潔的病房，保證病房通風透氣，確保患者有一個舒適的護理環境；入院時，為患者介紹醫院的相關護理流程，并講述醫院的先進儀器設備等，進而解除患者的顧慮；護理人員熱心幫助患者解決日常生活上的難題并盡可能滿足患者的需求；說服家屬參與到護理工作中，并給予患者更多的陪伴，使患者時刻感受到家的溫暖。②心理干預：積極與患者進行互動，對患者的負面、悲觀情緒進行有效的疏導；建議患者多聽舒緩減壓的音樂，鼓勵患者多看報、讀書，使患者將自身注意力轉移到娛樂活動上，繼而減輕患者的疼痛感；講解有關疼痛的健康知識，告知患者如何預防和解決，進而消除患者對疼痛的緊張、恐懼感，樹立戰勝疾病的決心。③康復訓練：每日督促患者進行康復訓練，如身體放松訓練、腰背肌訓練等，指導患者先從頭部進行放松訓練，然后再依次往下由腹部到背部再到四肢、雙足，以此減輕肌肉疼痛感；指導患者以踱步、站立前傾等方法進行合理的鍛煉，繼而降低并發癥的發生率，促進病情的恢復。

1.3 觀察指標 護理后，分析比較兩組患者的心理狀況、疼痛情況和滿意度狀況。采取抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)對心理狀況進行評分，分數越高表示心理狀態越好；疼痛情況使用視覺模擬評分法(VAS)進行評定，總分為10分，0～1分表示無痛，2～4分表示輕度疼痛，5～7分表示中度疼痛，8～10分表示重度疼痛，分數越高表示疼痛越重。滿意度狀況采用滿分為100分的自制問卷調查表進行評分，滿意：90～100分，較滿意：70～89分，不滿意：69分以下[3]。總滿意率=滿意率+較滿意率。

2 結果

2.1 心理狀況 經過護理，對照組SAS為(51.42±10.23)分，SDS為(45.31±6.32)分，均高于研究組的(39.63±8.51)、(32.59±5.84)分(P<0.05)。

2.2 疼痛情況 護理后，研究組的疼痛情況優于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者的疼痛情況比較[n(%)]

2.3 滿意度情況 對照組滿意13例，較滿意16例，不滿意8例，總滿意度為78.38%；研究組滿意18例，較滿意17例，不滿意2例，總滿意度為94.59%。研究組總滿意度高于對照組(P<0.05)。

3 討論

以人為本為理念的舒適護理是當下運用較為廣泛的護理模式[4]。本次研究中，通過對老年腰椎壓縮性骨折術后患者進行生活管理，可以減少患者的陌生感，增加患者對環境和護理人員的信賴，進而提高患者的舒適度。通過心理干預，對患者心理狀況進行評估并與患者進行心靈上溝通，可以給予患者更多的情感關懷，而采用讀書聽音樂等方式轉移患者的注意力則可以減少患者的不適和疼痛感，消除患者的不良情緒[5]。通過全面了解患者的各方面狀況進行康復訓練，能較好地促進患者的康復，恢復患者的運動能力，提高患者的滿意度。總而言之，舒適護理是一種科學的護理方法，它可以在保證患者心身舒適的基礎上，最大限度地滿足患者的需求，促進患者病情的恢復。

綜上，對老年腰椎壓縮性骨折術后患者實施舒適護理，可以有效地消除患者的不良情緒，減輕患者的疼痛，提高患者的滿意度，值得臨床推廣。

[1] 王妙麗.經皮椎體成形術與椎體后凸成形術治療骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床觀察[J].河南醫學研究,2014,10(23):71-72.

[2] 陳運麗.早期護理干預降低胸腰椎壓縮性骨折患者腹脹及腹脹并發癥的效果分析[J].中國現代藥物應用,2015,4(9):191-192.

[3] 胡雪,張元,蒙張敏.舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2016,16(20):95-98.

[4] 高曉榮.健康教育護理路徑對單純腰椎壓縮性骨折患者腰背功能恢復的效果觀察[J].西部醫學,2014,8(26):1090-1092.

[5] 古永恒,馬篤軍,彭力平,等.胸腰椎骨折復位床托用于胸腰椎壓縮性骨折體外復位的系統護理[J].護理研究,2015,17(29):2129-2131.

R 473.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.04.126

2016-08-01)