延伸護理在心力衰竭合并心律失常患者中的應用

茹利敏(洛陽市第三人民醫院 護理部 河南 洛陽 471002)

延伸護理在心力衰竭合并心律失常患者中的應用

茹利敏
(洛陽市第三人民醫院 護理部 河南 洛陽 471002)

目的 探討心力衰竭合并心律失常患者應用延伸護理的效果。方法 選取洛陽市第三人民醫院2015年3月至2016年3月收治的心力衰竭合并心律失常手術患者220例，隨機分為對照組(n=110)與觀察組(n=110)。對照組給予常規護理措施，觀察組在常規護理基礎上給予延伸護理措施，對兩組患者療效及護理效果進行比較。結果 觀察組住院時間、臥床時間及滿意度評分均明顯優于對照組，治療總有效率高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 對心力衰竭合并心律失常患者應用延伸護理模式，對改善預后，提高療效均有顯著作用，在臨床中值得推廣應用。

心力衰竭；心律失常；延伸護理；效果

心力衰竭合并心律失常屬于心內科急癥，患者一旦發病往往病情緊急，直接威脅生命，給予患者有效的治療與合理的護理，對于緩解癥狀、改善病情具有積極作用[1-2]。本研究旨在觀察給予心力衰竭合并心律失常患者延伸護理干預方法的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取洛陽市第三人民醫院2015年3月至2016年3月收治的心力衰竭合并心律失常手術患者220例，隨機分為對照組(n=110)與觀察組(n=110)。對照組中男62例，女48例，年齡21～78歲，平均(56.2±6.8)歲，病程2～5 a，平均(3.3±1.7)a；觀察組中男61例，女49例，年齡19～77歲，平均(55.8±6.1)歲，病程2～5 a，平均(3.2±1.9)a。主要誘因為冠心病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病及其他疾病，所有患者均對本次研究知情，并簽署同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 兩組患者均給予常規藥物治療及護理，主要包含：①患者取半臥位，按照患者不同病情給予不同用氧裝置，通常采用鼻導管給氧和面罩給氧兩種方式，對氧流量合理調節，維持在2～4 L/min，如果患者出現重度缺氧癥狀，則可將氧流量加大；禁止家屬及患者私自對氧流量進行調節。如果患者合并有急性左心力衰竭，則氧流量需要調節至6～8 L/min，并在濕化瓶中加入20%～30%的酒精進行濕化，將床頭升起，使患者保持雙下肢下垂狀態。②治療期間對患者的生命體征進行密切觀察，對異常情況要及時告知醫生。③對患者的飲食進行指導，多食用富含維生素、蛋白質的水果及蔬菜，少食多餐。

觀察組在以上常規護理基礎上給予延伸護理措施，具體如下。①心理護理。由于患者患病期間可能會產生焦慮、煩躁、不安等情緒，因此要與患者多進行溝通，對患者出現的負性情緒通過詢問尋找原因，并針對性的給予患者安慰和鼓勵，使患者對疾病有一個明確的認識，并向患者介紹治療方法及療效，讓患者樹立起戰勝病魔的信心，使之能夠更好的配合治療。②團隊護理。對護理團隊進行專業的護理知識培訓，并進行考核，考核通過者即可上崗工作，如果考核沒有通過，則繼續學習，直至通過后才能上崗。③技能訓練。在護理人員的指導下，患者需要對健康教育知識進行學習，對心力衰竭合并心律失常疾病的相關知識進行了解，對住院期間需要進行的各項鍛煉及注意事項都要知曉。④出院護理。出院前，由責任護士向患者及家屬指導出院后的注意事項，對健康教育知識再次進行講解。⑤隨訪。出院后，定期以電話形式對患者進行隨訪，針對患者及家屬提出的相關問題給予解答，幫助患者盡快恢復健康。

1.3 療效評定標準 治愈：心率正常，臨床癥狀消失；有效：心率>50次/min，臨床癥狀明顯改善；無效：心率異常，臨床癥狀未改善或加重[3]。對兩組患者機械通氣時間、胸痛緩解時間、住院時間、臥床時間、滿意度評分及治療總有效率等指標進行比較。

2 結果

2.1 相關護理指標 兩組患者機械通氣時間、胸痛緩解時間比較，差異無統計學意義(P>0.05)；觀察組住院時間、臥床時間及滿意度評分明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者相關護理指標比較±s)

2.2 治療效果 觀察組患者總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者療效比較(n，%)

3 討論

隨著護理醫學的發展，護理模式也發生了巨大的轉變，在整個臨床治療中，護理的作用也越來越重要。護理工作能否做好，不僅僅關系護理質量能否提升，更重要的是關系到患者的治療效果及康復情況[4]。心力衰竭合并心律失常患者病情比較復雜，且病程長，護理難度也相對較大。近年來，人性化護理服務模式被提倡應用，延伸護理就是其中之一，是對優質護理的拓展，屬于健康管理的一種[5]。在對心力衰竭合并心律失常患者治療期間，應用延伸護理模式，對患者病情的改善及預后的提升效果較好。本研究結果顯示，觀察組住院時間、臥床時間及滿意度評分均明顯優于對照組，治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，對心力衰竭合并心律失常患者應用延伸護理模式，對改善預后，提高療效均有顯著作用，在臨床中值得推廣應用。

[1] 王艷敏.探討延伸護理在心力衰竭合并心律失常患者中的應用[J].中國現代藥物應用,2016,10(8):219-220.

[2] 譚偉利.舒適護理在胺碘酮治療心力衰竭合并心律失常患者中的應用效果[J].海峽藥學,2016,28(9):175-176.

[3] 鄧敏,嚴義紅.心力衰竭合并心律失常患者延伸護理的應用分析[J].中國社區醫師,2016,32(29):146,148.

[4] 林曉華,楊平,楊倩云,等.護理風險措施在心力衰竭合并心律失常患者中的實施效果[J].護理實踐與研究,2012,9(13):14-15.

[5] 楊桂菊,楊愛菊.臨床應用胺碘酮對患有心力衰竭合并心律失常患者的治療中護理[J].中國醫藥指南,2012,10(25):445-446.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.04.132

2016-06-14)