護理干預對老年冠心病患者健康行為和生活質量的影響

楊秀珍(永城市中心醫院 內科 河南 商丘 476500)

護理干預對老年冠心病患者健康行為和生活質量的影響

楊秀珍
(永城市中心醫院 內科 河南 商丘 476500)

目的 探討護理干預對老年冠心病患者健康行為和生活質量的影響。方法 選擇永城市中心醫院于2015年8月至2016年8月收治的50例老年冠心病患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各25例。對照組進行常規護理，觀察組應用護理干預。比較兩組護理后日常行為改善情況和生活質量評分。結果 干預后，觀察組日常行為改善情況優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 老年冠心病患者應用護理干預可有效改善患者日常不健康行為，提高患者生活質量及預后，臨床應用價值較高。

護理干預；冠心病；健康行為；生活質量

冠心病屬于臨床心血管類疾病，由于人口老齡化的加重且老年人機體功能普遍下降，導致老年人成為冠心病的多發群體[1]。隨著臨床技術的不斷改善，冠心病的治療取得較好的效果，但在臨床中發現，由于患者受到不良生活方式及不健康行為的影響，增加了患者的復發率及病情惡化的風險，影響治療效果[2]。因此，臨床有效的護理干預糾正患者不良生活方式，提高患者自我控制能力，輔以治療意義重大[3]。鑒于此，本研究將探討護理干預對老年冠心病患者健康行為和生活質量的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇永城市中心醫院于2015年8月至2016年8月收治的50例老年冠心病患者為研究對象，均經冠狀動脈造影及CT確診，且知情并簽署同意書。將患者隨機分為觀察組與對照組，各25例。觀察組中男16例，女9例；平均年齡(68.24±6.13)歲；平均病程(8.64±2.75)a。對照組中男15例，女10例；平均年齡(67.89±5.71)歲；平均病程(9.25±3.03)a。兩組基本資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法 兩組患者治療方法相同。對照組進行常規護理，如健康宣教、運動、飲食及用藥等常規護理。觀察組應用護理干預，具體方法如下：①健康教育：向患者講述疾病病因、治療手段、護理措施及注意事項等，提高患者的認知及治療依從性，發放院內自制的宣傳圖冊，開展不同宣教形式，如定期開展講座及交流會，提高患者樹立正確的對待疾病的觀念，提升患者的日常健康理念。②心理干預：針對老年患者心理特點，應用簡潔的語言積極與患者進行友好交流，針對性采取心理干預措施，降低患者心理擔憂及緊張，為患者營造良好的治療環境，并引導患者熟悉治療環境，緩解內心陌生感，調節心態。③日常行為干預：根據患者病情制定合理的飲食計劃，降低鹽及脂肪的攝取，調整飲食結構；制定合理的運動方案，通過運動增強患者機體抵抗力及舒緩內心壓力，督促患者養成良好的運動習慣；在護理干預過程中，培養患者良好的生活心態，糾正不良日常行為，增強健康行為理念，提高生活質量；出院后進行隨訪指導，根據日常生活習慣表現，給予針對性指導。

1.3 評價指標 比較兩組干預后日常行為改善情況和生活質量評分。干預后采用院內自制健康行為量表對健康行為進行評估，包括體力活動、戒煙戒酒、健康飲食等方面，每項均6個條目，每條目0～5分，總分≥20分為生活方式良好。生活質量評分通過采用健康調查簡表SF-36進行評估，包括生理健康、心理健康、物質生活及社會功能方面，總分為60分，得分高表明生活質量好[4]。

2 結果

2.1 健康行為 干預后，觀察組日常行為改善情況優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組干預后健康行為比較[n(%)]

2.2 生活質量 觀察組干預后的生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組干預后生活質量評分比較±s，分)

3 討論

冠心病具有治療周期長、病情不易控制及反復發作等特點，患者治療過程中易并發缺血性心肌病，嚴重威脅患者生命安全。近年來老年冠心病患者逐漸增多，隨著臨床對冠心病深入研究發現，患者的不良生活習慣可導致病情反復發作及進一步惡化，影響治療效果，降低生活質量[5]。因此，在患者治療中采取有效的護理干預極為重要，提高患者日常健康行為能力及自我管理水平，改善患者不良生活習慣及身心狀態，促進療效及預后的提高[6]。

近年來，隨著醫療模式的發展及人們觀念的轉變，臨床常規護理已無法滿足患者的身心需求，并且老年患者因其自我日常管理能力較差且心理承受能力較弱，因此對臨床的護理要求甚高。采取護理干預應用于老年冠心病患者，為其制定全方面護理計劃，通過患者治療期間開展有效的護理工作，提高患者的舒適度及滿意度，引導患者改變自身不良生活習慣，促進患者積極配合治療及護理工作，更加具有科學性及實踐意義，與臨床常規護理相比應用效果理想。護理干預通過分析患者病情、心理及治療手段等多方面需求，制定符合患者切身利益的護理措施，同時通過不同形式的宣教活動向患者講述疾病知識及護理意義，提高患者對疾病的了解程度，并在充分了解自身疾病特點基礎上，掌握預防、降低疾病發生的方法。在護理過程中，護理人員督促患者改善日常不良生活方式，增強患者的飲食、運動等日常健康生活理念，促進患者身心健康發展，提高治療效果及預后。本研究結果顯示，觀察組日常行為改善情況優于對照組，且生活質量評分均優于對照組，表明護理干預可有效糾正患者日常生活中不良習慣，促進患者以積極的心態投入生活及治療中。

綜上所述，老年冠心病患者應用護理干預，可有效改善患者日常不健康行為，提高患者生活質量及預后，臨床應用價值較高。

[1] 劉剛.冠心病伴抑郁癥患者抗抑郁治療效果分析[J].河南醫學研究,2016,25(9):1654-1655.

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[3] 溫桂凡.冠心病患者介入治療的圍手術期護理[J].河南外科學雜志,2015,21(5):131.

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[5] 徐佳琦.綜合護理干預對冠心病患者心理狀態及血脂水平的影響[J].浙江臨床醫學,2016,18(11):2135-2136.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.04.117

2016-06-10)