過渡期護理模式在哮喘患兒急性發作期中的應用效果

姜會鈞(許昌市中心醫院 護理部 河南 許昌 461000)

過渡期護理模式在哮喘患兒急性發作期中的應用效果

姜會鈞
(許昌市中心醫院 護理部 河南 許昌 461000)

目的 探討過渡期護理模式在哮喘患兒急性發作期中的應用效果。方法 將支氣管哮喘患兒86例隨機分為對照組及干預組，各43例，分別給予一般護理及過渡期護理，觀察并比較兩組患兒的護理效果。結果 干預組急性發作次數及再次入院次數顯著低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；干預組發作間隔天數顯著大于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。兩組患兒護理干預后生理、心理、環境、社會領域四個指標及生活質量量表總分均顯著高于干預前，差異有統計學意義(P<0.05)；對照組干預后得分顯著低于干預組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 過渡期護理可以有效減少患兒出院后發作次數和再次入院次數，提高治療信心和生存質量。

過渡護理；哮喘患兒；急性發作期

哮喘是中國常見的呼吸道慢性炎癥疾病之一，是一種嚴重危害兒童健康的呼吸道常見病[1]。隨著近年中國環境污染的加重，哮喘患兒發病率也逐漸增高。由于哮喘反復發作，無法根治，對患兒的身心健康及生活質量都帶來嚴重影響。哮喘患兒由急性發作期至穩定期持續約4～8 周，因此過渡期的護理對患兒病情康復更具意義[2]。為了探討過渡期護理模式在哮喘患兒急性發作期中的應用效果，本研究選取了86例支氣管哮喘患兒進行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取于2013年1月至2015年6月在許昌市中心醫院兒科收治的支氣管哮喘患兒86例，采用隨機分組的方法將其分為對照組和干預組。對照組43例，其中男23例，女20例，平均年齡(9.5±2.4)歲；干預組43例，其中男24例，女19例，平均年齡(9.7±2.2)歲。兩組患兒一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者給予常規檢查治療及一般護理，例如保持良好衛生環境、健康教育、合理飲食、規范用藥等；干預組除了常規檢查治療及一般護理外，給予患兒過渡期護理干預，具體如下。

1.2.1 住院期間護理 根據患兒年齡及文化程度，向患兒及其家屬發放《哮喘急性發作期防治指南》、《哮喘急性發作期防治手冊》，對患兒及其家屬進行強化疾病指導，包括疾病自我管理及家庭康復方法。住院期間舉辦健康教育活動，提高患兒及其家屬對哮喘的認識及管理辦法。

1.2.2 出院后護理 出院后囑咐患者繼續進行肺功能康復訓練，并要求家屬監督。每周對患兒進行1次隨訪，并認真記錄隨訪內容。分別于出院后1、2個月時對患兒進行探視，評估患兒康復訓練情況。

1.3 觀察指標 采取問卷調查的方式，由患者本人或直系親屬分別于入院及出院2個月后填寫。總共發放86份問卷，回收86份，回收率100%。①出院后發作情況，分別記錄兩組患兒出院后發作次數、發作時間間隔、再次入院次數。②生存質量測定量表(VRQOL)，采用WHO生存質量測定量表漢化版，共包括生理、心理、環境和社會領域四個方面評估患兒的生存質量。

2 結果

2.1 出院后發作情況 對照組急性發作次數(4.21±0.67)次、發作時間間隔(2.20±0.16)d、再次入院次數(3.46±0.25)次；干預組急性發作次數(2.15±0.49)次、發作時間間隔(4.83±0.10)d、再次入院次數(1.84±0.14)次；干預組急性發作次數及再次入院次數顯著低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，干預組發作間隔天數顯著大于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2 生存質量量表評分 兩組患兒護理干預后得分均顯著高于干預前，差異有統計學意義(P<0.05)；對照組干預后得分顯著低于干預組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒生存質量量表分數比較評分對比±s，分)

注：與干預后比較，aP<0.05。

3 討論

支氣管哮喘，簡稱哮喘，是我國兒科常見的呼吸道炎癥，以氣道高反應性和可逆性氣道阻塞為特征免疫變態性反應疾病[3]。哮喘反復發作、無法根治，給患兒及其家屬帶來了極大的痛苦及壓力，嚴重影響患兒的身心健康。控制哮喘發作，改善發病頻率，提高生存質量，是哮喘患兒護理的主要目標。過渡期護理模式，是為了確保疾病過渡期護理工作連續性及協調性，在患者診療及康復期間所采取的護理行為[4]。過渡期護理重視患者需求，協助患者管理疾病，目的是為了防止疾病進一步惡化，提高患者生活質量。

因此，本研究通過問卷調查方式，探討過渡期護理模式在哮喘患兒急性發作期中的應用效果。結果發現，經過過渡期護理的患兒，急性發作次數及再次入院次數顯著低于對照組患兒，而發作間隔天數顯著大于對照組，表明過渡期護理有效降低了患者再次入院的風險。本研究還發現過渡期護理的患兒，其干預前后疾病不確定感量表得分明顯低于對照組，而生存質量量表評分均顯著高于干預前，并且明顯優于對照組。可見，過渡期護理干預，對提高哮喘患兒的治療的信心有一定的幫助，增強了患兒治療及用藥的依從性，從而提高患兒的生存質量。

綜上所述，過渡期護理可以有效減少患兒出院后發作次數和再次入院次數，提高患兒對治療的信心和生存質量，有助于患兒健康成長。

[1] 藍瑩.延續護理對哮喘患兒負性情緒和生活質量的影響[J].護士進修雜志,2013,28(14):1291-1293.

[2] 潘俊霞.舒適護理對哮喘患兒治療效果及生活質量的影響[J].國際護理學雜志,2014,(6):1374-1376.

[3]JonesCooperSN,Walton-MossB.Usingreminder/recallsystemstoimproveinfluenzaimmunizationratesinchildrenwithasthma[J].JPediatrHealthCare,2013,27(5):327-333.

[4] 潘秋莉.個性化護理干預對哮喘患兒治療依從性的影響[J].護士進修雜志,2015,(16):1521-1522.

R 473.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.04.115

2016-05-06)